TAB 3.6 Medische technische zorg 2
Dr. Puylaert
Paediatric Orthopaedics
Contents
• Regional disorders
• General disorders
• Traumatology
Children vs. Adults
• Growth
• Growth plates
• Phases
• Proportions
• BONE AGE (Maturity)
• Always look at age
• Some pathologies: only in children
NOTA: Tussen 0-1 groeien ze het snelste
1. HIP
NOTA: 4 aandoeningen die we gaan bespreken
1.1. Coxitis fugax
• Short inflammatory synovitis
• Most frequent reason for limping, 3 - 8 y
• Cause: ???, after viral infection, trauma, …
NOTA:
• Korte ontstekingsreactie, geen infectie, geen kiemen
• Kind kan manken zonder oorzaak
• Traumatisch kan door overbelasting zijn
• Hydrops, IA pressure rises
• Pain +++: groin, anterior thigh or knee
• Limping, no more walking
• ROM limitation
• DD: septic artritis
• Blood: infectious parameters normal
NOTA:
• Vocht geeft spanning en spanning geeft pijn
• Pijn is heel belangrijk
• Voorkant pijn lies, voorzijde dij en/of voorzijde knie MAAR NIET zijkant
heup
• ROM = range of movement
,Ultrasonography, Radiology
NOTA:
• Vocht op een echo is zwart
• Bij rechtse foto zit er vocht in het gewricht
• Rest
• Antiflogisticum
• Cavé: recurrence can be sign for an underlying disease
NOTA:
• Gaat vanzelf over na 1 a 2 weken
• Mensen geruststellen
• Vaak tussen 3-6/7 jaar
• Korte termijn aandoening
1.2. Developmental Dysplasia of the Hip, DDH
Screening and early diagnosis
Prognosis
Treatment: limited very aggressive
NOTA:
• Altijd evolutief gaat altijd verder
• Moet snel gediagnosticeerd worden zodat de behandeling ook snel kan starten
• Hoe later de behandeling, hoe langduriger en invasieve/agressieve
behandeling
• CDH = Congenital dysplasia of the hip
• CDH = old name
• DDH = Developmental dysplasia of the hip
• DYNAMIC CONDITION IN 2 DIRECTIONS
, NOTA:
• Heupkop bij pasgeborene, kan je nog niet zien
want die is nog niet verbeend, duurt 3 a 4
maanden
• A en B is normaal, de pan is niet helemaal goed
gevormd
• C en D de heupkop zit niet in de pan dan heb
je eigenlijk geen gewricht
• De baby stapt nog niet dus heeft GEEN pijn
• Je gaat het zien aan de manier van wandelen
gaat waggelen
Epidemiology
• 1-3/100 dysplasia, 1-3/1000 luxation
• Responsible 29% THP <60j
• Geografical difference
• 20% bilateral
• 9/1 girls
• 60% first child
• 20% BREECH (stuitligging bij zwangerschap)
• Association Torticollis, MT adductus en TEV(Clubfoot)
• FAMILIAL: incidence x 3 - 5
• TWINS: Identical 34%, Non identical 4% DDH
NOTA: Familiaal komt al bij de familie voor (zelfs tot neven en nichten)
Baby’s at risk for DDH
• BREECH
• FAMILIAL HISTORY OF DDH
• Twins and more
• Problems during pregnancy
• WB > 4kg
• Torticollis, Spine, MT Adductus, TEV
• Genetical and chromosomal abnormalities
• Girls
• First born
NOTA:
• TEV = klompvoet
• Downsyndroom
DIAGNOSIS
• Clinical examination
• Ultrasonography < 4 ma
• Radiology > 4 ma
NOTA:
• Echografie = ultrasonegrafie heupdysplasie kan je van dag 1 al zien
• Radiologie pas na 4 maand want de heup is nog niet verbeend ervoor
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller alyssavandenbrande. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.04. You're not tied to anything after your purchase.