Toegevoegd onderzoek schouder
Musculotendinogene tests
Standaard: spierkrachttesten en spierlengtetesten !!!
1. Bursa
DD belasting bursa en m. supraspinatuspees: tractie met weerstand AB
1: abductie tegen weerstand
2: tractie op humerus naar caudaal + abductie tegen weerstand
pijn daalt door tractie: bursa + (bursitis acromiodeltoidea)
pijn stijgt/blijft hetzelfde door tractie: supraspinatuspees
DD belasting bursa en m infraspinatus: tractie met exorotatie
1: exorotatie tegen weerstand
2: exorotatie tegen weerstand + tractie humerus naar dorsaal
pijn daalt door tractie: bursa (bursitis subacromiodeltoidea)
pijn stijgt/blijft hetzelfde door tractie: infraspinatuspees
DD belasting bursa en m subscapularis: tractie met endorotatie
1: endorotatie tegen weerstand
2: endorotatie tegen weerstand + tractie humerus naar dorsaal
pijn daalt door tractie: bursa (bursitis subacromiodeltoidea)
pijn stijgt/blijft hetzelfde door tractie: subscapularis
Empty can = test van Jobe
- Supraspinatustest: scheuren
- 90 elevatie in scapulaire vlak en duimen caudaal: T geeft neerwaarste weerstand
- Test + indien zwakte/pijn
Full can test
- Impingement
- 90 elevatie in scapulaire vlak met duimen proximaal: T geeft neerwaartse weerstand
- Test + indien zwakte/pijn
Full can EN empty can pijnlijk/verzwakt: rotatorcuffdisfunctie
Full can negatief MAAR empty can pijnlijk/verzwakt: impingement (niet primair aan RCactivatie)
,External rotation lag sign
- T brengt arm van P in 20° AB in scapulaire vlak en maximale exo
- Houding aanhouden
- Test + als arm >5° naar beneden valt: infraspinatus -of teres minor scheur
- Test + als arm >10° naar beneden valt: supraspinatusscheur
Lift-offtest = test van Gerber (pijnvrije ROM nodig!)
- Endorotatie op rug: arm van rug heffen
- Test + als arm niet van rug komt of elleboog of schouder strekken
- Subscapularisscheur
Internal rotation lag sign (pijnvrije ROM nodig!)
- T brengt hand van P in maximale endo op de rug: arm van rug weg te houden + aanhouden
- Test + als arm tegen rug valt
- Subscapularisscheur
Belly-presstest (indien geen pijnvrije ROM)
- Hand op de buik en elleboog in 90° in frontaal vlak
- Hand in buik duwen: elleboog blijft zijwaarts
- Test + niet in staat elleboog zijwaarts te houden
- Subscapularisscheur
3. Bicepspathologie
Speed’s/palm up test
- Arm in 60-90° AF, elleboogextensie en supinatie
- Weerstand AF
- Test + indien pijn in biceps
Bicepscontractietest vanuit rek
- Passief in maximale RF, elleboogextensie en pronatie
- Weerstand AF, elleboogflexie en supinatie: dynamisch
- Test + indien pijn
- Irritatie synoviale groeve
O’Brien test
- Deel 1: Armelevatie 90°, horizontale AD 10°, endorotatie Isometrische weerstand tegen
elevatie
- Deel 2: P draait duim opwaarts test hernemen
- Test + voor SLAP: deel 1 pijnlijk, deel 2 niet
- Test + voor AC probleem: deel 1 én deel 2 pijnlijk
Biceps load test
- Ruglig, arm 120° AB, 90° elleboogflexie en supinatie
- Isometrische weerstand naar elleboogflexie (hand naar hoofd)
- Test + voor SLAP: pijn diep in de schouder
4. Glenohumerale instabiliteit: Provocatietests
Apprehensietest
- Maximale exo en horizontale AB
- Geen symptomen? = verdere exo / anterieure impuls op humerus
, - Test + als afweerspanning optreedt/gevoel subluxatie/gezichtsuitdrukking
- Pijnlijke klik = letsel labrum glenoidale: Bankartletsel
- Posterieure pijn (compressie RC en posterieur kapsel)
Relocatietest
- Maximale exo en horizontale AB
- Apprehensiehouding lokt pijn uit? = posteiruere druk op humerus (relocatie)
- Test + indien verminderde pijnsensatie en subluxatiegevoel
Releasetest/surpirsetest (bij positieve relocatietest)
- Relocatiehouding
- Posterieure drukkracht lossen
- Test + als typische symptomen weer toenemen
5. Glenohumerale instabiliteit: Laxiteitstest
= translatie van de humeruskop tov glenoïd
= beweeglijkheid of afweerspanning nagaan (niet de klachten provoceren)
Graad 0 Weinig/geen beweging humeruskop
Graad 1 Humeruskop beweegt tot aan het glenoïd, maar blijft binnen de contouren van het
glenoïd en gaat niet over de rand
Graad 2 Humeruskop beweegt over de rand van het glenoïd, maar keert spontaan terug
wanneer de druk gelost wordt
Graad 3 Humeruskop beweegt over de rand van het glenoïd en blijft gedeslokeerd na
wegname van de stress
Apprehensietest
- Schouder passief in ABER
- Anterieure pijn
Relocatietest
- Therapeut voert dorsale translatie uit
o Subacromiaal conflict: klachten nemen af
Release test
- Plots loslaten van humeruskop
- Terug typische anterieure klachten
Lood-en-shitfttest: anterieure laxiteit
- Schoudertop fixeren + druk op humeruskop naar mediaal
- Translatie humeruskop naar anterieur
- Hoeveelheud anterieure translatie nagaan (L-R vergelijken)
Sulcus sign: test inferieure laxiteit
- Schoudertop fixeren + palperen tussen acromion en humeruskop
- Tractie humeruskop naar inferieur
- Test + indien sulcus/groeve optreedt (1-2 cm)
- Hoeveelheud anterieure translatie nagaan (L-R vergelijken)
Posterior subluxation test = test van Jerk: posterieure laxiteit
- Schouder 70-90° AF + adductie + endorotatie + 90 elleboogflexie
- T oefent druk uit naar posterieur + arm meer naar horizontale AB en exo brengen
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller jr92. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.24. You're not tied to anything after your purchase.