Fysiopathologie hoofdstuk 8 : oedeem en levercirrose : volledige samenvatting ( slides + notities + mini stukje uit handboek ter beter begrip) = einde van les 7
Fysiopathologie
:
Hoofdstuk
8
–
Veranderd
evenwicht
in
vloeistof,
elektrolyten
en
zuur-‐basen
1. Mechanisme
van
oedeem
1.1 Normaal
systeem
(
zonder
oedeem
)
• Ons
lichaam
heeft
een
bloeddruk,
en
bloedvaten
zijn
nooit
100
%
waterdicht
• Dus
:
door
de
druk
zal
er
altijd
wat
vocht
uitgeperst
worden
• Mechanisme
van
2
drukken
is
hier
belangrijk
(normaal
een
evenwicht
tussen
beide
nodig
)
:
>
Capillaire
hydrostatische
druk
§ Aanwezige
(bloed)druk
in
bloedbaan
van
capillairen
drijft
vocht
uit
het
capillair
§ Druk
naar
buiten
gericht
§ =
filtratie
>
Capillaire
plasma-‐oncotische
druk
§ Plasma
bestaat
uit
water
(
92
%
)
met
opgeloste
stoffen
(
eiwitten,
zuren
,
…
)
§ De
capillaire
barrière
=
vrij
toegankelijk
voor
zouten
,
maar
vrij
impermeabel
voor
proteïnes
§ Gevolg
:
osmotische
druk
in
het
capillair
vooral
bepaald
door
plasma-‐proteïnes
o vandaar
benaming
“oncotische
druk”
en
niet
“osmotische
druk”
o omdat
het
niet
helemaal
osmose
is
(
want
zout
kan
door
maar
eiwitten
niet
)
Evenwicht
:
• Aan
ene
kant
kracht
die
vocht
eruit
perst
• Aan
andere
kant
kracht
die
vocht
terug
duwt
• Maar
:
evenwicht
niet
100
%
• Toch
altijd
netto-‐transfer
van
vocht
uit
bloedvat
• Lymfevaten
gaan
dat
vocht
collecteren
• Vocht
zo
via
lymfevaten
terug
in
bloed
• Zo
toch
een
totaal
evenwicht
1
, 1.2 Vier
scenario’s
van
oedeem
Wanneer
krijg
je
oedeem
:
Ergens
in
het
lichaam
teveel
vocht
opgestapeld
• Als
meer
vocht
uit
de
bloedbaan
gaat
(
dan
normaal
)
• Als
afvoer
langs
lymfesysteem
minder
goed
gaat
Bij
oedeem
:
• Albumine
wordt
gemaakt
in
lever
• Indien
concentratie
albumine
in
plasma
daalt
:
oedeem
kan
zich
ontwikkelen
• Reden
:
omdat
oncotische
druk
verkleint
(
wordt
relatief
kleiner
dan
hydrostatische
druk
)
• Gevolg
:
netto
filtratie
van
vocht
uit
het
capillair
4
scenario’s
van
oedeem
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller tikoude. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.21. You're not tied to anything after your purchase.