Blok 3.4 Opvoedingsproblemen In De Complexe Werkelijkheid (FSWE3040AP)
Institution
Erasmus Universiteit Rotterdam (EUR)
Uitgebreide samenvatting van alle verplichte literatuur van probleem 1 (Anorexia Nervosa) van het vak Opvoedingsproblemen in de Complexe Werkelijkheid zoals gegeven in het studiejaar 2021/2022. Succes met studeren!
Blok 3.4 Opvoedingsproblemen In De Complexe Werkelijkheid (FSWE3040AP)
All documents for this subject (16)
2
reviews
By: rowanleijten • 1 year ago
top
By: schepercarolien • 1 year ago
Seller
Follow
socialewetenschappeneur
Reviews received
Content preview
Probleem 1. Anorexia Nervosa
Leerdoelen
1. Wat is Anorexia Nervosa?
2. Wat zijn de omgevingsfactoren?
3. Hoe hebben de omgevingsfactoren invloed op de uitingen van de psychopathie van het
kind?
a. Wat is het effect van alcoholgebruik van de moeder op de ontwikkeling van
kinderen en met name op anorexia?
b. Wat is het effect van niet-betrokkenheid op de ontwikkeling van kinderen en
met name op anorexia?
c. Wat is het effect van autoritaire opvoeding op de ontwikkeling van anorexia?
d. Wat is de relatie tussen emotionele betrokkenheid en de ontwikkeling van
psychopathologie als anorexia?
e. Wat is het effect van vroeggeboorte op de ontwikkeling van anorexia?
4. Waar begin je als orthopedagoog met het aanpakken van deze problemen?
5. Welke (evidence based) vormen van behandeling zijn geschikt voor deze problemen?
Casus
Karen (14 jaar) is op school flauwgevallen. Nadat 112 is gebeld en de ambulance is
gearriveerd, ontdekt men dat Karen wel heel mager is en ondertemperatuur heeft. Ze
wordt meegenomen naar het ziekenhuis en ter observatie opgenomen. Ouders worden
thuis gebeld; na meermalen proberen wordt er opgenomen, is er wat gerommel en lijkt de
hoorn te vallen. Bij het nazoeken van de agenda van Karen vinden ze niet alleen het 06
nummer van haar vader, maar ook een heel bijzonder dagelijks schema…
Na inzage in het dossier van Karen in het ziekenhuis blijkt dat ze prematuur geboren was.
Moeder schijnt in die periode met een alcoholprobleem te hebben gekampt.
Bij het gesprek van de arts met de ouders mist de arts compassie. De vader beschuldigt
moeder van het feit dat ze te veel met zichzelf bezig is en daardoor geen aandacht heeft
voor haar dochter. Bij de vraag van de arts wat de rol van de vader in deze zou zijn, kijkt hij
de arts kwaad aan; opvoeden is aan moeders, hij zorgt voor het inkomen: als iedereen nu
eens gewoon naar hem zou luisteren…
,Leerdoel 1. Wat is Anorexia Nervosa?
NJI (2019)
Eetstoornissen zijn psychische stoornissen die worden gekenmerkt door verstoord eetgedrag
en/of inadequaat compensatiegedrag (braken, laxeren). Kinderen en jongeren met een
eetstoornis hebben een verstoord lichaamsbeeld. Ze zijn erg bezig met hun gewicht of
lichaamsvorm en zijn erg bang om aan te komen.
De meest voorkomende eetstoornissen zijn:
• Anorexia nervosa: wordt gekenmerkt door gewichtsverlies of ondergewicht en een
afwijkend eetpatroon dat of gedomineerd wordt door vasten in combinatie met
hyperactiviteit, of gekenmerkt wordt door vasten, afgewisseld met vreetbuien, braken
en laxeren. Het gaat gepaard met een sterke angst om dik te worden en een vertekend
lichaamsbeeld. De piek van het ontstaan van de klachten ligt tussen de 14 en 18 jaar.
o De prevalentie van anorexia nervosa bij jongeren is ongeveer 0.3-0.4%. Ongeveer
370 van de 100.000 jonge vrouwen hebben jaarlijks anorexia nervosa. Anorexia
nervosa komt minder vaak voor dan boulimia nervosa.
• Boulimia nervosa: bij boulimia nervosa is er ook sprake van een afwijkend eetpatroon.
Hierbij gaat het om ongecontroleerde vreetbuien. Het gewicht valt meestal binnen de
normale grenzen, wel wordt de zelfbeoordeling van de jongere door het
ongecontroleerde eetgedrag gedomineerd.
• Binge-eating disorder (eetbuistoornis): eetbuistoornis is een eetstoornis waarbij er
steeds terugkerende perioden zijn waarin het kind of de jongere vreetbuien heeft. Deze
buien worden niet gecompenseerd. Over het algemeen ontstaat er hierdoor
overgewicht.
Prins (2014). H19. Eetproblemen in de adolescentie
Diagnostische criteria van anorexia nervosa:
A. Het beperken van de energie-inname ten opzicht van de energiebehoefte, resulterend
in een significant te laag lichaamsgewicht voor de leeftijd, de sekse, ontwikkelingstraject
en de lichamelijke gezondheid. Een significant te laag gewicht wordt gedefinieerd als een
gewicht dat lager is dan het minimale normale gewicht of, bij kinderen en adolescenten,
een lager gewicht dan wat minimaal wordt verwacht.
B. Een intense vrees om aan te komen of dik te worden, of persisterend gedrag dat
gewichtstoename verhindert, zelfs al heeft de betrokkene een significant te laag
gewicht.
C. Een verstoring in de manier waarop de patiënt haar/zijn gewicht of lichaamsvormen
ervaart, waarbij er een zeer grote invloed van gewicht en lichaamsvormen is op de
zelfevaluatie of een hardnekkig gebrek aan erkenning van de ernst van het lage gewicht.
Er zijn twee typen van anorexia-nervosa:
1. Beperkende type: vermagert door weinig eten en veel beweging. Er is geen sprake van
eetbuiten of purging.
2. Eetbuiten-purgerende type: beperking van de voedselinname in combinatie met
eetbuiten of purging. Purgeren verwijst naar de zuivering of reiniging van het lichaam en
daaronder vallen alle gedragingen die erop gericht zijn om het voedsel zo snel mogelijk
weer uit het lichaam te verwijderen, zoals het zelf opwekken van braken en het gebruik
van laxantia.
,Comorbiditeit
Naast een eetstoornis heeft ongeveer 50% van de patiënten een comorbide depressieve en/of
angststoornis. Eetstoornissen gaan ook samen met borderline persoonlijkheidsstoornissen.
Prevalentie
Eetstoornissen ontwikkelen zich vaak in de adolescentie. Dit heeft de volgende redenen:
• In de adolescentie ontwikkelt het zelfbeeld (media en maatschappij kunnen dit
beïnvloeden)
• In de adolescentie vindt er een groeispurt plaats, waardoor het gewicht toeneemt wat
kan samengaan met een negatief lichaamsbeeld
• Het starten van de menstruatie kan samengaan met een negatieve lichaamsbeleving
• In de adolescentie proberen jongeren zelfstandigheid op te bouwen en meer controle te
krijgen over hun leven. Autonomie en zelfcontrole zijn belangrijk voor eetstoornissen.
Eetstoornissen komen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Ruim 90% van de patiënten met
anorexia nervosa is vrouw. Anorexia nervosa komt bij ongeveer 0.5% van de meisjes en jonge
vrouwen voor. Het is moeilijk om de prevalentie van anorexia nervosa in kaart te brengen
omdat patiënten de stoornis vaak verbergen of ontkennen. Slechts een derde van de patiënten
met anorexia nervosa ontvangt geestelijke gezondheidszorg.
Anorexia nervosa komt in alle sociale lagen voor, hoewel er aanwijzingen zijn dat anorexia
nervosa vaker voorkomt in hogere klassen. Overgewicht komt aanzienlijk vaker in lagere
sociaaleconomische klassen voor.
Eetstoornissen lijken vaker voor te komen in geïndustrialiseerde landen, waar een overdaad
aan voedsel bestaat en het slankheidsideaal heerst. Overgewicht is een typisch
welvaartsverschijnsel, hoewel voornamelijk armere mensen in rijkere landen overgewicht
hebben.
Anorexia nervosa en overgewicht komen nu vaker voor dan vroeger, er is een stijgende trend.
, Verloop en prognose
Anorexia nervosa (14-18 jaar) begint op een jongere leeftijd dan boulimia nervosa (vanaf 18
jaar). In 6-10% van de gevallen waarvoor opname noodzakelijk is resulteert anorexia nervosa in
een vroegtijdige dood.
Het verloop van anorexia nervosa is variabel: sommige mensen zijn na een enkele episode
genezen terwijl anderen herhaaldelijk terugvallen. Hoe jonger de patiënt en hoe korter de
eetstoornis, hoe beter de prognose. Er is enige stabiliteit gevonden voor typische symptomen
van eetproblemen zoals het hebben van eetbuien en compensatiegedrag.
Oskam et al. (2013). Nederlands leerboek Jeugdgezondheidszorg
Anorexia nervosa betreft het weigeren van voeding om het lichaamsgewicht op peil te houden.
Anorexia nervosa wordt vaak gekenmerkt door een BMI onder de 19. Adolescenten met
anorexia hebben een intense angst om in gewicht aan te komen en een verstoorde perceptie
van de eigen lichaamsomvang. Patiënten zijn sterk gepreoccupeerd met voedsel en hun
lichaamsgewicht.
Anorexia nervosa gaat samen met somatische gevolgen en symptomen zoals obstipatie, een
droge huid, veranderingen in hormoonwaarden, een lage lichaamstemperatuur en een lage
bloeddruk. De somatische gevolgen en symptomen zijn afhankelijk van het gewichtsverlies.
De behandeling verschilt per individu. Bij een kritisch gewichtsverlies volgt ziekenhuisopname
mogelijk in combinatie met intensieve psychotherapeutische behandeling.
De frequentie van anorexia nervosa neemt de afgelopen jaren gestaag toe. De prevalentie van
anorexia nervosa wordt geschat op 0.4%. De belangrijkste risicogroep bestaat uit jonge
vrouwen van 15-25 jaar.
De aanhoudende weigering om te eten leidt bij een erfelijke aanleg tot een verregaand
gewichtsverlies en uitputting. De ziekte manifesteert zich eerst vooral lichamelijk met de
volgende verschijnselen:
• Een gewichtsvermindering van 25% of meer beneden het normale gemiddelde voor
leeftijd, lichaamslengte en geslacht
• Een dwangmatige of overmatige belangstelling voor voeding, met een hardnekkig
streven naar vermagering en een opvallende angst om over dik zijn te praten
• Amenorroe
• In ernstige gevallen is er sprake van een dun lanugohaar op het gezicht, de hals,
schouders en rug. Soms is er ook sprake van een droge huid en brokkeling haar.
• De stofwisseling komt op een laag pitje: temperatuur, polsslag, ademhaling en
bloeddruk zijn laag
• Er kan sprake zijn van obstipatie.
Slechts 40% van de patiënten met anorexia nervosa herstelt volledig. 10% van de patiënten
overlijdt. Er is een duidelijke relatie tussen de duur van de anorexia en de kans op herstel: hoe
eerder de eetstoornis gesignaleerd en behandeld wordt, hoe groter de kans op herstel.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller socialewetenschappeneur. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.31. You're not tied to anything after your purchase.
