Summary
Samenvatting Klinisch Onderzoek van de heup
- Course
- Institution
met foto's en uitleg over de testen
[Show more]
Seller
Follow
femkebaldewijns
Content preview
Klinisch onderzoek : de heupDe heup is een 3-assig kogelgewricht. Dit maakt beweging mogelijk in 3 vlakken, rond 3 assen
Heupflexie (anteflexie)
▪ SV / LL-as / 120°
▪ Maximale bewegingsbaan met knie in flexie en retroversie van het bekken.
▪ Met gestrekte knie is er spanning van de ischiocruralen.
▪ Bij PO is het eindgevoel zacht (musculair).
▪ Actieve anteflexie
‐ actief < passief
‐ afhankelijk van de stand van de knie
✓ gestrekt: tot 90°
✓ gebogen: tot 120° of meer
▪ Passieve anteflexie:
‐ afhankelijk van de stand van de knie
‐ actief < passief
‐ bij gestrekte knie < bij gebogen knie
‐ bij passieve anteflexie beide heupen: naar achter kantelen
van het bekken
Heupextensie (retroflexie)
▪ SV /LL-as / 15-30°
▪ Maximaal met knie in extensie en anteversie van het bekken.
▪ Met gebogen knie spanning van de m. rectus femoris.
▪ Bij PO is het eindgevoel kapsulair
Actieve extensie < passieve extensie
▪ Actieve extensie
‐ gestrekte knie > gebogen knie
▪ Passieve extensie
‐ tot 20° bij het naar voren uitvallen
‐ 30° indien men met kracht trekt
HeupaBductie
▪ FV / VD-as / 45°
▪ Maximaal met gebogen knie, want dan is er minder spanning op de m. Gracilis.
▪ Bij PO is eindgevoel kapsulair.
M.Gracilis (bi-articulaire spier):
➢ Flexie knie
➢ Flexie heup
➢ Adductie heup
➢ Endorotatie heup
Pagina | 1
,HeupaDDuctie
▪ FV / VD-as / 25-30°.
▪ Bij PO is eindgevoel kapsulair of zacht.
➢ Musculus adductor longus
➢ Musculus adductor brevis
➢ Musculus magnus
➢ Musculus minimus
➢ Musculus pectineus
➢ Musculus gracilis
Heupexo- en endorotatie
▪ TV / CC-as / 45°
➢ Exorotatie 45-70° (met extensie art. genus) 70° (met flexie art. genus)
➢ Endorotatie 30-45° (met extensie art. genus) 45° (met flexie art. genus)
▪ Grootst bij heupflexie door ontspannen ligamenten.
▪ Bij PO is eindgevoel kapsulair
ROM een herhaling
▪ Flexie 120°
▪ Extensie 30°
▪ Exorotatie 45° (met extensie knie) 70° (met flexie knie)
▪ Endorotatie 30° (met extensie knie) 45° (met flexie knie)
▪ Abductie 45°
▪ Adductie 30°
▪ MLPP = 30° flexie, 30° abductie en lichte exorotatie
▪ MCPP = maximale extensie, endorotatie en abductie
Maximale Close packed position MCPP
‐ (hyper)extensie – abductie – endorotatie
‐ Maximale aanvlijing van de gewrichten
‐ Stabiele eindstand
‐ Maximale spanning in het kapsel-bandapparaat
‐ Hier is spierspanning en weefselspanning maximaal. Hier staat het gewricht op slot.
Ruststand of Maximale loose packed position MLPP
‐ 30°flexie – 30° abductie – 10° exorotatie
‐ = rusthouding van het gewricht
‐ = maximale ontplooiing van de capsulo-ligamentaire structuren
‐ Hier is spierspanning en weefselspanning minimaal en is er de grootste mobiliteit.
Procesmodel van methodisch handelen ==> FASE 2
Pagina | 2
, Basis Functie Onderzoek (BFO)
‐ Bij elk onderzoek rechts-links vergelijken.
‐ Begin altijd bij de niet aangedane zijde.
1. Actief:
A. functioneel ➔ trappen, zitten op stoen en rechtstaan
B. analytisch ➔ flexie/extensie, adductie/abductie, endo/exorotatie (aan patiënt vragen uitvoering)
▪ Contractiele en niet-contractiele structuren.
▪ ROM.
▪ Pijn (lokalisatie, aard en moment, painful arc ==> korte pijn erna niet meer bv. impingement).
▪ Coördinatie.
▪ Bereidwilligheid tot bewegen.
▪ Bijkomende geluiden.
Geeft globale informatie over het gewricht.
Bij bewegingsbeperking aanvullen met spiertesten, spierlengtetesten en / of goniometrie.
2. Passief
▪ Niet contractiele structuren.
▪ ROM (kapsulair patroon).
▪ Pijn (lokalisatie, aard en moment).
▪ Eindgevoel.
▪ Trajectweerstand.
Bij bewegingsbeperking: aanvullen met spierlengtetest en / of goniometrie.
Bij bewegingslaxiteit (hypermobiliteit): aanvullen met ligamentaire test.
Besluiten uit passief onderzoek
Beperkt volgens kapsulair patroon: aandoening van het gehele gewricht.
Beperkt volgens niet-kapsulair patroon: aandoening van een deel van het gewricht of buiten het gewricht.
Opvallend ruim (hypermobiel): variant van ‘normaal’ of instabiel.
Alleen pijnlijk in eindstand: rek of compressie: ligamenten, pezen, spieren of bursae.
ICF = international classification of functie
Kapsulair patroon van de heup
▪ Endo meest beperkt
▪ Flexie / extensie / abductie: evenveel beperkt
▪ Exorotatie en adductie: minst beperkt
Kenmerkend patroon van bewegingsbeperking met of
zonder pijn. Een bewegingbeperking volgens het
kapsulaire patroon verwijst naar betrokkenheid van het
gehele gewricht (artritis, capsulitis en arthrose…).
Pagina | 3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller femkebaldewijns. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.37. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
81849 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now