Summary
Samenvatting Verpleegkundig Redeneren En Handelen 3a
- Course
- Institution
Samenvatting van 17 pagina's voor het vak Verpleegkundig Redeneren En Handelen 3a aan de HoGent (alles is samengevat)
[Show more]
Seller
Follow
ambareenraza
Reviews received
Content preview
Deel 1: algemeen1) Chronisch zieke kind
Wat - Gepaard met pijn, geestelijk lijden, beperkingen in functioneren of andere klachten
Ziekte wordt beschouwd als chronische ziekte bij kinderen als?
- Kinderen tussen 0-18 jaar.
- Diagnose gebaseerd op medisch-wetenschappelijke kennis
- Ziekte (nog) niet te genezen of (voor psychische ziekten) niet behandelbaar is.
- Langer dan 3 maanden of +3x voorgekomen in afgelopen jaar + terugkomen
Grond van de ernst verdeeld in 3 groepen?
- Milde aandoening, met weinig of geen last van symptomen of beperking activiteiten
- Matig ernstige aandoening, ofwel enige last ondervinden of enige beperking lichamelijke activiteiten, maar niet
allebei
- Ernstige aandoening, die frequent last + beperkingen lichamelijke activiteiten
Probleem - Crisimomenten: door ziekte (heropname ZK, definitieve diagnose), door leeftijd (puberteit)
- Belasting ouders: meer burnout, echtscheiding, weinig tijd voor sociale contacten, respijtzorg (iemand alles
overnemen) + info vragen aan ouderverenigingen.
- Opvoedingsproblemen: meer gedragsproblemen, zowel ziek kind als broers/zussen
Cultuur - Iedere cultuur, subcultuur + etnische groep: eigen opvattingen over gezondheid, ziekte, opvoeding en gezin.
Vpk zorg Vpk zorg bij opname?
bij opname
Vpk
Ouders
- Angst + onzekerheid - Steun + begeleiding ouders
- (Lange) opname ZK - Info/voorbereiding OZ
- Stress + onzekerheid - Observeren + rapporteren symptomen
- Gesprekken ouders/arts
Vpk zorg bij opname: 2de fase diagnose gekend?
Vpk
Ouders
- Opluchting (oorzaak gekend) - Info aandoening, hulpmiddelen + ondersteunen
- Onzekerheid toekomst - Antwoorden vragen
- Verwerken veelheid aan info - Vervolggesprekken arts
- Vragen erfelijkheid - Opstellen verpleegplan
- Onzekerheid ontslag - Ontslagplanning, organisatie zorg thuis
Heropname?
- Bewaren van vpk gegevens
- Acute opname -> ouders: persoonlijk falen
- Ouders = gelijkwaardige partners
- Evaluatie thuis zorg -> problemen: K&G, sociaal vpk
2) Kind met beperking
Wat - ICF of International Classification of Functioning, Disability and Health
Doelgroep Motorische problemen - Aangeboren of verworven + stationair of progressief zijn.
- Verstoorde spierfunctie parese
- Verstoorde beweging tremor
- Beperking in persoonlijk functioneren (voortbewegen, ADL)
Zintuiglijke problemen - Kinderen met visuele gezondheidsproblemen
- Kinderen met auditieve gezondheidsproblemen
- Oorzaken: genetische factoren, infectie, trauma, kindermishandeling
Probleem taal+ spraak - Aandoening spraakorganen: macroglossie, gespleten verhemelte
Cognitieve problemen - Disfunctioneren van belangrijke delen van hersenschors.
- Oorzaken: syndroom van Down + trauma, infectie
- Volwassen 7-11-j + redelijk uitdrukken + lezen + geld +
Lichte zelfstandig + voor zichzelf zorgen.
beperking
Matige - Verstandelijke niveau 4-7j + zeggen wat ze willen + aan-
, beperking uit kleden + eten + drinken + niet zelfstandig reizen,
werken of wonen
Ernstige - Verstandelijke niveau 2-4j + eenvoudige en dagelijks
beperking terugkerende taal begrijpen + afhankelijk bij dagelijkse
bezigheden
Ernstige - Verstandelijke niveau 2j + begrijpen basis dagelijkse
beperking routine + rituelen + afhankelijk ondersteuning bij dagelijkse
bezigheden
ZKopname Aandachtspunten bij opname?
- Voorbereiding: contact vooraf, planning kamer (ruim, privacy,rustig), afspraken rooming-in/participatie
- Anamnese: uitgebreide medische voorgeschiedenis
- Behandel/opvolgplan van instelling + neemt tijd voor anamnese
- Bevraag pijnbeleveing + wijzen van eten/drinken
- Contacteer bv: KINE
Aandachtspunten tijdens verblijf?
- Veiligheid: vertrouwd materiaal gebruiken + bekende muziek + eigen tablet
- Voorspeelbaarheid: Visualiseer wat er gaat gebeuren + foto’s of pictogrammen
- Communicatie: goed observatie lichaamstaal
- Pijn + eten en drinken + snoezelen
- Zelfredzaamheid: sensorische problemen = voelen geen heet water + tanden poetsen belangrijk
- Gedrag: dwangmatig of stereotiep gedrag, agressie en zelfverwonding
- Basale stimulatie: eigen omgeving + voorkomende dagelijkse gebeurtenissen beter structureren.
- Medische problemen: dehydratatie, decubitus, cariës, spruw, parotitis, obstipatie, urineweginfecties,
luchtweginfecties, epilepsie, spasticiteit, scoliose, slaapprobleme
Aandachtspunten bij ontslag?
- Opname zo kort mogelijk houden
- Snel inschakelen van ouders of de verzorgers van de organistaie waar het kind verblijft
Goede onderlinge afstemming + tijdig regelen van voorzieningen
Advies, - Huisarts, kinderarts, kind en Gezien
begeleiding + - Doorverwijzing doen naar het COS = centrum voor ontwikkelingsstoornissen
ondersteunen - COS 3 belangrijke doelen: detectie, diagnosestelling en oriëntering.
Deel 2
3) Afwijkendeschedelvorm
Wat? - Afwijkingen in de grootte, vorm en groei van de schedel.
Belangrijkste complicaties zijn?
- Verhoogde intracraniële druk
- Compressie van de oogzenuw malocclusie vangebit
- Obstructief slaapapneusyndroom (OSAS)
Non-synostotische - Afplatting van het hoofd als gevolg van de ligging in utero of oiv een voorkeurshouding bij rugligging.
plagiocefalie - Door geluids- en/of visuele prikkels -> steeds dezelfde richting kijken -> hoofd gedraaid +
asymmetrisch afplatten (asymmetrische plagiocephalie).
- Door relatieve hypotonie van nekspieren -> kind het hoofd nog niet vlot draaien in alle
richtingen + achterhoofd afplatten (symmetrische plagiocephalie).
- Diagnose: nooit aanvullend onderzoek + bij twijfel schedelfoto nemen
- Behandeling: voortdurende remodellering van schedel tijdens de groei + fysiotherapeutische
begeleiding + eenvoudige maatregelen
Craniocynostose - Vroegtijdige sluiting van de schedelnaden.
- Schedel kan alleen groeien in het verlengde van een te vroeg gesloten naad.
- Diagnose: CT schedel, 3D-reconstructie, oogheelkundige + kno-beoordeling + genetische diagnostiek
- Behandeling: chirurgische hermodellering + reconstructie schedeldak + aangezichtsschedel + tussen
4 en 12 maanden.
Microcefalie - Schedelomtrek kleiner dan 2 standaarddeviaties onder het gemiddelde.
- Bij microcefalie is sprake van een klein hersenvolume.
- Vaak al congenitaal aanwezig is -> naar kenmerken van syndromale aandoening zoeken
- Symptoomloos.
- Diagnose: observatie en meting vastgesteld.
, - Neurologische verschijnselen: psychomotorische ontwikkelingsstoornis
Primaire Secundaire
- Vóór 7de zwangerschapsmaand - Hersenen beschadigd door later optredende
- Gevolg van genetische factoren intra-uteriene, perinatale of postnatale factoren +
- Gevolg van vroeg intra-uterien incident bekende genetische factor leidt tot verminderde
(cerebrovasculair, toxisch, infectieus) schedelgroei (rettsyndroom)
Cerebrale - Aandoening waarbij kinderen moeite hebben met bewegen door hersenbeschadiging
parese - Onstaat door een beschadiging van hersenen.
- Oorzaken: O2tekort (meest voorkomende), bloeding, Gmgebruik zwangerschap
- Meest voorkomende vorm: spasticiteit in diplege, triplege of tetraplege vorm.
- Klinische symptomatologie bepaald door ontwikkelingsfase of maturatie van ZWS
- Symptomen: scoliose, taal/slikproblemen, vergroeiingen van gewrichten, problemen
met zicht + gehoor, leerstoornissen, epilepsie, reflux, obstipatie, groeiproblemen.
- 2 belangrijke criteria: niet-progressieve karakter van cerebrale defect + vroege tijdstip
van ontstaan
Verschijnselen van cerebrale parese?
- Hypertonie, hypotonie, krachtverlies, onwillekeurige bewegingen
- Athetose: (voortdurende onwillekeurige bewegingen van gewrichten + overstrekte
stand van vingers + hypertrofie nekspieren)
Rett- - Ernstige ontwikkelingsstoornis + voorkomt bij meisjes.
syndroom - Klassieke rettsyndroom -> periode van normale ontwikkeling tot 18 maanden
achteruitgang in sociale interactie, taal en communicatie.
neurologische verschijnselen met name achteruitgang van loopfunctie en epilepsie.
- Levensverwachting: verkort, maar kan erg variëren.
- Oorzaken vervroegd overlijden: apnoe, longontsteking en hartritmestoornissen
Symptomen?
- Slechte bloedcirculatie in ledematen, spasticiteit (erger wordt), scoliose, epilepsie,
tandenknarsen of bruxisme, groeivertraging, slaapstoornissen, spijsverteringsproblemen,
slikproblemen, reflux, constipatie, incontinentie, Ahstoornissen
- 50% meisjes: een stijve, wijdbeense gang
- Ontwikkelingsstilstand tussen 6-19 maanden
- Verlies van verworven vaardigheden na schijnbaar normale initiële ontwikkeling
- Verandering in sociale contacten + vertraagde groei van normale schedelomtrek
- Doelgericht gebruik van handen vermindert + vervangen door stereotiepe, compulsieve
handbewegingen
- Spraak ontwikkelt zich niet, of het vermogen tot praten verdwijnt
Macrocefalie - Schedelomtrek groter dan 2 standaarddeviaties boven het gemiddelde.
- Bij meerderheid ligt hieraan geen ziekte ten grondslag
Secundaire
Primaire
- Vaak genetische predispositie voor groot hoofd - Bij hydrocefalus + metabole stoornissen -> hoofd
(schedelgroeicurve min of meer stationair is) te snel groeien
- Geen versnelde groei laat zien. - Groei doorsnijdt de percentielen + schedelomtrek
- Hoofd is groot vanaf geboorte + groeit parallel boven de +2 SD
- Oorzaken: hydrocefalie waarbij liquorvolume
door stoornis in liquorcirculatie is toegenomen.
- Diagnose: open voorste fontanel (echo) + MRI + extra skeletfoto’s, genetisch + metabool onderzoek
- Andere reden voor macrocefalie is groot hersenvolume megalencefalie.
Symptomen?
- Jonge kinderen: versnelde schedelgroei, gespannen fontanel, ondergaande-zonfenomeen +
toegenomen venentekening op het hoofd.
- In gevorderd stadium: braken + sufheid optreden.
- Bij oudere kinderen: compensatie door schedelgroei minder goed mogelijk zijn + intracraniële druk
veel sneller stijgen met als gevolg van hoofdpijn, braken en bewustzijnsdaling.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ambareenraza. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $25.91. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now