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Angiología e inervación miembros superiores
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Angiología e inervación miembros superiores
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PLEXO BRAQUIAL DE MIEMBROS SUPERIORESFormación Plexo Braquial
Los nervios que dan inervación a MMSS provienen principalmente del
Plexo Braquial. Las excepciones son, p. ej, el nervio accesorio que se dirige al
trapecio (se considera que une el tronco con MMSS) y al
esternocleidomastoideo. Hay otros nervios menores que también aportan
provienientes del plexo cervical.
¿Cómo se conforma este plexo?
Está formado por los ramos anteriores de C5, C6, C7, C8 Y T1. A veces
hay colaboraciones de C4 y T2, pero no es lo usual. Una vez que se forman, se
unen y generan troncos:
C5 y C6: tronco superior
C7: tronco medio
C8 Y T1: tronco inferior
Cada uno de estos troncos se va a dividir en dos ramos, uno anterior y otro
posterior.
Estos ramos forman fascículos:
Los 3 ramos posteriores (del superior, medio e inferior) se unen y
forman el fascículo posterior.
División anterior del tronco superior y medio, forman el fascículo lateral.
División anterior del tronco inferior forma el fascículo medial.
Luego de cada fascículo se forman ramos o nervios terminales
F. Lateral: Nervio músculocutáneo
F. Lateral y Medial se juntan: Nervio medial
F. Medial: Nervio ulnar
F. Posterior: Nervio radial y axilar
Ramos Colaterales
Los nervios que salen del trayecto del plexo se llaman Ramos
Colaterales.
Ramos Colaterales Anteriores
1. Nervio Subclavio:
Se origina en el tronco superior, desde donde desciende y se dirige hacia
debajo de la clavícula, al Músculo Subclavio.
2. Nervio Pectoral Lateral:
Se origina en el fascículo lateral. Tiene un ramo que se dirige hacia anterior e
inerva al Músculo Pectoral Mayor. Además, tiene otro ramo que es
comunicante, se junta con el comunicante de otro nervio y forman el Asa
Pectoral.
, Nervio Pectoral Medial:
Nace del fascículo medial. Da un ramo muscular que se dirige al Pectoral Menor
y atraviesa hacia el Pectoral Mayor (inerva ambos). También da un ramo
comunicante y se junta con el del pectoral lateral y forman el asa pectoral
Colaterales Posteriores:
1. Nervios Subescapular Superior e Inferior
Se originan comúnmente del fascículo posterior. También puede suceder que
haya un tronco común y que luego se dividan. Por tanto, se pueden originar de
forma separada o mediante un tronco común. Llegan al Músculo Subescapular.
2. Nervio del Redondo Mayor
Puede provenir directamente del plexo o del N. subescapular inferior.
3. Nervio Toracodorsal
Se origina del fascículo posterior desde donde desciende hasta el latísimo del
dorso.
4. Nervio Supraescapular
Nace del tronco superior o directamente desde C5. Desciende, se dirige a la
cara posterior de la escápula. Pasa por debajo del ligamento transverso
superior de la escápula y se distribuye en el músculo supraespinoso. Luego,
desciende y pasa por debajo del ligamento transverso inferior y se distribuye
en el músculo infraespinoso.
5. Nervio Dorsoescapular
Nervio pequeño, comúnmente se origina en la raíz de C5, desde donde
desciende hacia posterior a dos músculos: Elevador de Escápula y Romboides.
Colaterales Laterales
1. Nervio Torácico Largo
Se origina de C5, C6 y C7. Desciende por la cara lateral del tórax y va a estar
acompañando al músculo serrato anterior. Si se daña genera la alteración
“escápula alada”.
2. Nervio Cutáneo Medial del Brazo y Antebrazo
Nacen del fascículo medial. Se distribuyen por la parte medial del
brazo/antebrazo y dan sensibilidad.
Ramos Terminales
1. Músculocutáneo
Tiene un trayecto corto. Se origina en el fascículo lateral y se dirige hacia
lateral, penetrando el músculo coracobraquial y lo inerva. Luego, desciende y
se posiciona entre los músculos de la región anterior del brazo: braquial y
bíceps.
Sale, se hace superficial y se vuelve cutáneo. Se denomina de otra manera:
Cutáneo Lateral del Antebrazo. Otorga sensibilidad a la zona.
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