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Sumario PUNCION LUMBAR
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es un resumen de la puncion lumbar y sus cuidados
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Punción Lumbares un procedimiento que consiste en insertar una aguja en la parte baja de la espalda para
extraer una muestra de líquido cefalorraquídeo generalmente entre L4 y L5, esto se realiza para
detectar si existe alguna enfermedad o infección que podría estar presente como la meningitis
bacteriana, trastornos del sistema nervioso central como el síndrome de Guillain-Barré, tipos de
cáncer en el cerebro o en la médula espinal, también es usado para administrar medicamentos
anestésicos o medicamentos de quimioterapia en el líquido cefalorraquídeo
Preparación de paciente:
Preguntar posibles alergias a anestésicos
Explicar el procedimiento al paciente y pedirle que durante la punción debe estar lo más quieto
posible ya que cualquier movimiento puede provocar dolor o una punción lumbar traumática
Realizar lavado de manos
Desinfectar el área de punción
Acomodar al paciente en decúbito lateral al borde de la cama o en posición fetal
Comprobar que la posición no le dificulte la respiración y luego proceder a extraer liquido
cefalorraquídeo
Riesgos o síntomas:
Dolor de cabeza posterior a el procedimiento acompañado de náuseas, vómitos Y mareos, por
lo general cuando el paciente está sentado o de pie.
Antes de realizar una punción lumbar se debe verificar que no exista presión intracraneal ya
que si se extrae liquido cefalorraquídeo podría provocar o favorecer la aparición de una hernia
cerebral
Se puede producir un sangrado cerca del sitio de punción o en el espacio epidural.
Molestias, sensibilidad o dolor de espalda que en ocasiones puede extenderse a las piernas
Lumbalgia
Infecciones (esto es poco frecuente ya que se utilizan técnicas estériles para el procedimiento)
En pocos casos se puede producir una lesión espinal por esto se recomienda utilizar espacios
intervertebrales por debajo de L4
Registro
Anotar la realización de la técnica y las incidencias observadas durante la misma
Registrar constantes vitales, signos neurológicos y otras alteraciones
Especificar el número de tubos y su laboratorio de destino
Cuidados
Cuidar que el paciente esté en posición de decúbito supino para evitar aparición de cefaleas
Aconsejar ingesta de líquidos
Control signos vitales y valoración de estos las primeras 24 hrs
Vigilar fuga de líquido cefalorraquídeo o sangre
Custodiar síntomas de infección
Disponer analgésicos si están prescritos
Vigilar si el paciente presenta debilidad, adormecimiento o dolor que irradie hacia las
extremidades inferiores.
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