Samenvatting Radiotherapie OP1.2
OP1.2a
DDR (digitally reconstructed radiograph)
BEV (beams eye view)
ROI (regions of interest)
POI (point of interest)
Eisen CT-scan
- Platte tafel (geen cradle)
- Houding en hulpmiddelen gelijk aan de bestralingsuitvoering
- Hulpmiddelen mogen niet ‘storend’ zijn op de CT-scan
- Lasers aanwezig in CT-ruimte
De CT-scan lijnen zetten en de afbeeldingen naar pinnacle sturen. Het behandelplan wordt dan
verder in de planning gemaakt. Alle hulpmiddelen zijn zowel bij de bestraling als bij de CT-scan. Voor
het planningsproces is het belangrijk dat je duidelijk aangeeft waar de CT-tafel zich bevindt. De lasers
zijn er voor positionering, zonder de lasers kun je de lijnen of tattoopuntjes niet aanbrengen.
Virtueel
- Palliatieve behandelingen
- Spoed/semi-spoed
- Visuele beoordeling
- Anatomische structuren
- 1 of 2 bundels, veldgrenzen moet je zelf instellen
3D conformal
- Palliatieve behandelingen
- Intekenen structuren
- Visuele beoordeling
- Statistieken (DVH) PTV en OAR
- Altijd 2 bundels
Planning proces
- Lees de aanvraag
- Prescription (fractioneringsschema)
- Naamgeving bundel
- Plaatsing isocentrum
- Energiekeuze
- Marge bundel (om PTV)
- Plaatsing normeringspunt
Energie keuze
- Diepte PTV t.o.v. huid
- Te doorstralen volume
- Achterliggend weefsel
- Lage energieën ligt de DMAX net onder de huid, hoge energieën ligt de DMAX wat hoger in
het lichaam. Dus altijd een hogere energie nemen voor diepere bestralingen.
, Beoordelen veldvorm
- MLC’s
- Veldgrenzen
- Marge tot PTV
- PTV dekking
- OAR dosis
Beoordelen dosisverdeling
Visueel
- Isodoselijnen vs doelgebied
- Verdeling in PTV
DVH
- Homogene verdeling in PTV
- PTV dekking
o 95% van de voorgeschreven dosis moet minimaal 95% van het PTV volume omvatten
o Max. 2% van het PTV volume mag 105% van de voorgeschreven dosis krijgen
Isocentrum en Normeringspunt
Het isocentrum wordt gebruikt om de bundels op te richten en het normeringspunt wordt gebruikt
om de dosis in voor te schrijven. Zijn beide POI (points of interest).
OP1.2b
ICRU = International Comission on Raditation Units and Measurements
Route patiënt
Consult moulage (optioneel) CT behandelplan (ICRU) bestraling
laatste consult
GTV = Gross target volume
Plek van de tumor
CTV = Clinical target volume
Eventuele tumoruitbreidingen die niet zichtbaar is op de scan
PTV = Planning target volume
Voor onnauwkeurigheden zoals:
- Ademhaling van de patiënt
- Verkeerde houding op tafel
- Bewegingen
- Doorliggen op de tafel
Bij een pancreasbestraling heb je meer marge nodig dan bij een
schedelbestraling. Dit komt doordat in de buik veel beweging is
door bijvoorbeeld de spijsvertering en ademhaling. In het hoofd
vindt nauwelijks beweging plaats. Het marge van de CTV-PTV is
groter dan de marge van het GTV-CTV.
TV = Treated volume
Gebied wat 95% of meer van de dosis krijgt. Dit gebied wil je zo
klein mogelijk houden.
OP1.2a
DDR (digitally reconstructed radiograph)
BEV (beams eye view)
ROI (regions of interest)
POI (point of interest)
Eisen CT-scan
- Platte tafel (geen cradle)
- Houding en hulpmiddelen gelijk aan de bestralingsuitvoering
- Hulpmiddelen mogen niet ‘storend’ zijn op de CT-scan
- Lasers aanwezig in CT-ruimte
De CT-scan lijnen zetten en de afbeeldingen naar pinnacle sturen. Het behandelplan wordt dan
verder in de planning gemaakt. Alle hulpmiddelen zijn zowel bij de bestraling als bij de CT-scan. Voor
het planningsproces is het belangrijk dat je duidelijk aangeeft waar de CT-tafel zich bevindt. De lasers
zijn er voor positionering, zonder de lasers kun je de lijnen of tattoopuntjes niet aanbrengen.
Virtueel
- Palliatieve behandelingen
- Spoed/semi-spoed
- Visuele beoordeling
- Anatomische structuren
- 1 of 2 bundels, veldgrenzen moet je zelf instellen
3D conformal
- Palliatieve behandelingen
- Intekenen structuren
- Visuele beoordeling
- Statistieken (DVH) PTV en OAR
- Altijd 2 bundels
Planning proces
- Lees de aanvraag
- Prescription (fractioneringsschema)
- Naamgeving bundel
- Plaatsing isocentrum
- Energiekeuze
- Marge bundel (om PTV)
- Plaatsing normeringspunt
Energie keuze
- Diepte PTV t.o.v. huid
- Te doorstralen volume
- Achterliggend weefsel
- Lage energieën ligt de DMAX net onder de huid, hoge energieën ligt de DMAX wat hoger in
het lichaam. Dus altijd een hogere energie nemen voor diepere bestralingen.
, Beoordelen veldvorm
- MLC’s
- Veldgrenzen
- Marge tot PTV
- PTV dekking
- OAR dosis
Beoordelen dosisverdeling
Visueel
- Isodoselijnen vs doelgebied
- Verdeling in PTV
DVH
- Homogene verdeling in PTV
- PTV dekking
o 95% van de voorgeschreven dosis moet minimaal 95% van het PTV volume omvatten
o Max. 2% van het PTV volume mag 105% van de voorgeschreven dosis krijgen
Isocentrum en Normeringspunt
Het isocentrum wordt gebruikt om de bundels op te richten en het normeringspunt wordt gebruikt
om de dosis in voor te schrijven. Zijn beide POI (points of interest).
OP1.2b
ICRU = International Comission on Raditation Units and Measurements
Route patiënt
Consult moulage (optioneel) CT behandelplan (ICRU) bestraling
laatste consult
GTV = Gross target volume
Plek van de tumor
CTV = Clinical target volume
Eventuele tumoruitbreidingen die niet zichtbaar is op de scan
PTV = Planning target volume
Voor onnauwkeurigheden zoals:
- Ademhaling van de patiënt
- Verkeerde houding op tafel
- Bewegingen
- Doorliggen op de tafel
Bij een pancreasbestraling heb je meer marge nodig dan bij een
schedelbestraling. Dit komt doordat in de buik veel beweging is
door bijvoorbeeld de spijsvertering en ademhaling. In het hoofd
vindt nauwelijks beweging plaats. Het marge van de CTV-PTV is
groter dan de marge van het GTV-CTV.
TV = Treated volume
Gebied wat 95% of meer van de dosis krijgt. Dit gebied wil je zo
klein mogelijk houden.
