Summary
Samenvatting kernartikel over stress fracturen
- Course
- Institution
uitgebreide samenvatting van het artikel met citaties van in het artikel
[Show more]
Seller
Follow
manondedeyne
Content preview
Diagnose en management van stress fracturen, KCMclnnis et al. (2016)
Inleiding
- 10% van de overbelastingsblessures in de sport
- Tibia is de meest voorkomende plaats
- Herhaalde, submaximale belasting zonder voldoende rust -> onevenwicht
tussen botaanmaak en botafbraak
- De meeste fracturen worden conservatief behandeld met rust
- Kleine groep: high risk stress fractures → progressie naar volledige breuk, non-
union en chronische pijn (soms chirurgie)
- Komt voor in gebieden met maximale trekbelasting en verminderde
bloedtoevoer
- HRSF kunnen atleten lang weerhouden van de sport dus hebben een grote
klinische relevantie
- Dit artikel gaat over de evaluatie en behandeling van HRSF bij atleten
Pathogenese
- Periodes van hoge belasting zonder voldoende rust
- Meer osteoclasten dan osteoblasten activiteit
- Resultaat: microfractuur en stressreactie → wanneer de belasting dan niet
afneemt zal dit evolueren naar een stress fractuur
- Meestal komen ze voor op plaatsen waar de remodellering trager verloopt
(diafyse, vierkante stukken van een bot)
- Stressfracturen komen bijna nooit voor in het spongieuze deel van het bot,
indien dit wel gebeurt correleren ze met een lage botmineraaldensiteit
- Stressfacturen komen vaak voor op de spanningszijde van het bot, dicht bij de
aanhechtingsplaats van een spier (trekbelasting) en in een minder
gevasculeerd gebied, dit kan zorgen voor een verminderd herstel of een non-
union.
- HRSF reageren niet op een conservatieve behandeling
- Stressfracturen op de compressiezijde van het bot genezen beter
, Risicofactoren
Extrinsiek Intrinsiek
Modifiable - Groot aantal afgelegde km - Caffeïne en alcohol inname
- Te weinig rustperiodes - Roken
- Schoenslijtage - Te weinig vitaminen
- Hoge BMI
- Biomechanische factoren
(spieren, kracht, flexibiliteit,
uh, ..)
- Techniek sportspecifiek
Non- - Pes planus
modifiable - Systemische aandoeningen
die de voedingstoestand
kunnen beïnvloeden
- Voorgeschiedenis met stress
fracturen
- Vrouwelijk geslacht
- Menstruatiestoornis
Klinische evaluatie
- Inventariseren van de risicofactoren
- Vroege opsporing is cruciaal voor het voorkomen van complicaties
- Eerste symptomen: pijn die erger wordt bij belasting en weggaat bij rust
- Inspectie: abnormale biomechanische stand? Asymmetrie?
- Onderzoek: bij palpatie voelt men plaatselijke tederheid en/of zwelling op de
plek van de fractuur
- Diepere stressfracturen die men niet kan palperen vereisen een test die de pijn
uitlokt
- Differentiaaldiagnosen: tendinopathie, ligament verstuiking, bursitis,
avulsieletsel, compartimentsyndroom, …
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller manondedeyne. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.90. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53340 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now