Module 1 Mesnelijk Handelen Mogelijk Maken: Anatomie
All documents for this subject (18)
Seller
Follow
janafruyt
Content preview
5. De schoudergordel
5.1 Inleiding: open en gesloten kinematische ketens
Kinematische keten = verzameling van schakels die door beweegbare
verbindingen onderling verbonden zijn
Enkelvoudige schakels: slechts met 1 andere schakel in verbinding
(bv. distale phalanx)
Tweevoudige schakels: op 2 plaatsen met andere schakels verbonden
Drievoudige schakels: op 3 of meerdere plaatsen met andere schakels
verbonden
Open kinematische keten (OKK): De eindschakel is een enkelvoudige
schakel, dit wil zeggen dat die niet meer in verbinding staat met een andere
schakel. Het perifere uiteinde heeft geen contact en kan dus vrij bewegen.
Gesloten kinematische keten (GKK): De laatste schakel is niet vrij, maar
terug verbonden met de eerste schakel of met een al dan niet overwinbare
weerstand (absoluut gesloten keten). Bij een overwinbare weerstand spreken
we over een relatief gesloten kinematische keten (RGKK).
5.2 Inleiding
Verschillende anatomische en functionele gewrichten:
Art. sternoclavicularis verbinding tussen schoudergordel met truncus
en via clavicula met sternum
Art. acromioclavicularis verbinding tussen acromion en clavicula
(lateraal en vlak)
Art. humeri
Functies:
Grote bewegingsuitslag
Stabiliteit
De schoudergordel bestaat uit verschillende anatomische en functionele
gewrichten die ervoor zorgen dat de arm aan de thorax bevestigd is. Het
belangrijkste gewricht van de schoudergordel is de articulatio humeri (het
schoudergewricht)
Verbinding tussen humerus (bovenarm) en scapula (schouderblad)
Het schouderblad ligt als een beweeglijke plaat op de achterzijde van de
thorax en heeft alleen door middel van de clavicula (sleutelbeen) een benige
verbinding met de romp.
Art. acromioclavicularis: gewricht tussen scapula (schouderblad) en
clavicula (sleutelbeen)
, Art. sternoclavicularis: gewricht tussen clavicula (sleutelbeen) en
sternum (borstbeen)
Belangrijke functies:
Hij staat een grote bewegingsuitslag van de arm toe. Indien de
bewegingen van de elleboog en de pols hiermee worden gecombineerd
kan de hand in veel posities tov de romp gebracht worden.
Hij waarborgt een goede stabiliteit voor het geval dat we met de arm
met kracht een handeling moeten uitvoeren, zoals trekken, een zwaar
voorwerp tillen, iets met de handen ondersteunen, enz.
5.3 Bewegingen van de schoudergordel
5.3.1 Bewegingen van de clavicula
De mogelijke bewegingen van de clavicula zijn:
Protractie (+- 10 cm)
Retractie (+- 3 cm)
Elevatie (+- 10 cm)
Depressie/detractie (+- 3 cm)
Rotatie (+- 30°)
De eerste rib en het ligamentum interclaviculare werken remmend op de
verplaatsing naar caudaal. In rusttoestand ligt het acromiale uiteinde op
ongeveer 1cm van de onderboord van de ellips.
5.3.2 Bewegingen van de scapula
Elevatie: de scapula beweegt naar craniaal. Dit is een translatie in het
frontale vlak.
Depressie/detractie: de scapula beweegt naar caudaal. Dit is een
translatie in het frontale vlak.
Protractie: scapula beweegt naar lateraal, waarbij de schouder
gelijktijdig naar ventraal gaat. Schouderblad naar voor trekken.
Retractie: de scapula beweegt naar mediaal het schouderblad naar
achter trekken
Endorotatie/mediorotatie: het onderste punt (angulus inferior) van
de scapula beweegt naar mediaal.
, Exorotatie/laterorotatie: het onderste punt (angulus inferior) van de
scapula beweegt naar lateraal.
5.3.3 Bewegingen in de articulatio humeri
Anatomisch & functioneel kogelgewricht
Abductie: van het lichaam af, bij een zijdelingse abductie retroflexie
(naar achter heffen)
Adductie: naar het lichaam toe
Anteflexie: naar voren opheffen van de arm
Elevatie
Cirumductie
5.3.4 Bewegingen van de schoudergordel
Vanwege alle bewegingsmogelijkheden van de scapula kan de cavitas
glenoidalis in vele richtingen gekanteld worden. Hierdoor heeft de arm veel
meer bewegingsvrijheid dan wanneer er alleen in de art. humeri bewogen
zou kunnen worden.
Abductie-elevatie = indien bewogen wordt in de schoudergordel en de
arm in het frontale vlak geheven word.
Bij het heffen van de arm in het sagittale vlak = anteflexie-elevatie. Deze
beweging van de scapula gebeurt in het scapulothoracale glijvlak: tussen
de m. serratus anterior en thorax enerzijds en m. subscapularis en m.
serratus anterior anderzijds.
Anteflexie van de arm veroorzaakt extensie van de wervelkolom en het
‘openen’ van de ventrale zijde van de thorax (hierbij bewegen de ribben uit
elkaar). Hierdoor heb je onrechtstreeks een invloed op de ademhaling.
Retroflexie van de arm veroorzaakt flexie van de wervelkolom en het
sluiten van de thorax, de ribben komen dichter bij elkaar.
Adductie van de arm veroorzaakt een lateroflexie van de wervelkolom naar
de zijde waar de armbeweging plaatsvindt (homolaterale lateroflexie) en
het sluiten van de thorax aan diezelfde zijde.
Abductie van de arm veroorzaakt een lateroflexie van de wervelkolom naar
de zijde waar de armbeweging NIET plaatsvindt (heterolaterale
lateroflexie) en de thorax opent zich aan de zijde waar de armbeweging wel
plaatsvindt (homolaterale spreiding van de ribben).
Endorotatie van de arm veroorzaakt rotatie van de wervelkolom, bij
exorotatie is de rotatie in de wervelkolom tegengesteld.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller janafruyt. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.43. You're not tied to anything after your purchase.