,Inhoud
Principes van gezondheid en veiligheid in de chirurgische praktijk ................................................. 3
A. De operatieomgeving ..................................................................................................................... 3
B. Patiënt en chirurgisch team ........................................................................................................... 5
C. Chirurgische instrumenten ........................................................................................................... 12
D. Hechtmateriaal ............................................................................................................................. 19
E. Veelvoorkomende chirurgische ingrepen .................................................................................... 26
Hanteren en fixeren ................................................................................................................... 29
A. De Hond..................................................................................................................................... 29
B. De Kat ........................................................................................................................................ 33
C. Het paard .................................................................................................................................. 36
Algemeen klinisch onderzoek ..................................................................................................... 38
A. Onderdelen KO: Hond en kat ................................................................................................... 41
B. Onderdelen KO: Grote huisdieren............................................................................................ 51
Toedienen medicatie .................................................................................................................. 64
Staalname .................................................................................................................................. 69
A. Bloedstaalname ........................................................................................................................ 69
B. Urinestaalname......................................................................................................................... 73
C. Staalname faeces ...................................................................................................................... 76
D. Staalname huid ......................................................................................................................... 77
Medische beeldvorming ............................................................................................................. 81
A. Radioprotectie .......................................................................................................................... 81
B. Positioneren ............................................................................................................................ 87
C. Wetgeving inzake stralingsbescherming................................................................................ 105
2
, Principes van gezondheid en veiligheid in de chirurgische praktijk
A. De operatieomgeving
1. Algemeen design
• Traffic flow
o Operatieomgeving mag maar weinig verkeer zijn
▪ Veel verkeer → veel contaminatie
o 1 ingang (desnoods nooduitgang)
• Ruimtes
o Proper: operatiekamer, scrubruimte, opslagplaats steriel materiaal
o Vuil: voorbereidings- en verkleedruimte
o Scheiding met afgesloten deuren
o Ideaal: ruimte tussen de 2
o Vuile plaats → relatief vuile plaats → propere plaats → operatiezaal
• Medische beeldvorming
o Pré-operatief en postoperatief
o RX-kamer makkelijk toegankelijk
2. Anesthesie-inductieruimte en voorbereiding
• Materiaal (scheerapparaat, stofzuiger, huidbereiding)
• (verplaatsbare) verlichting
• Tafel (op wielen), wasbak, roltafel
• Vuil – proper
• Paard: speciale (anesthesie)ruimte
o Rubberen wanden, antislip, afgeronde hoeken, grote deuren naar operatiekamer,
ophijssysteem, makkelijk reinigbaar
o Voorbereidingsruimte niet altijd apart aanwezig
o Anesthesie, scheren en huidvoorbereiding in deze ruimte
3. Verkleedruimte
• Naast propere ruimte
• Operatiekledij aandoen voor de propere ruimtes te betreden
• Speciale schoenen enkel voor OK
5. Scrubruimte
• Bij OK, maar gescheiden
• Diepe wasbak, kranen met bediening (voet, knie, elleboog, infrarood)
• Zeepdispensers en antislip vloer
6. Kleedruimte
• Gowning and gloving → voor je OK binnengaat
• Nog voor operatieveld (moet 100% steriel zijn)
3
, 7. Operatiekamers
• Inrichting
o Voldoende ruimte, reinigbaar (niet doordringbaar)
o Deuren breed genoeg en beide kanten openen
o Ramen afgesloten
o Geen kranen, afvoerputjes
o Stopcontacten, klok, anesthesietrolley, leidingssyteem (afvoer en anesthesie)
• Ventilatie
o PPV (positive pressure ventilation) → contaminatie via lucht verminderen
o Filters
• Temperatuur en vochtigheid
o 20-21°C → comfortabel, minimaliseert hypothermie
o Warmer voor pediatrische patiënten
o 40-60% luchtvochtigheid
• Verlichting
o Basis en operatielampen (plafond, beweegbaar en verwijderbare handvaten)
• Materiaal
o Verstelbare operatietafel, hulpstukken, monitor anesthesie, instrumententrolley en
‘kick bucket’
o Verwarming patiënt, chirurgisch afzuigsysteem, uitgebreidere monitortoestellen
• Paard
o Heel grote ruimte, andere toestellen
o Makkelijk reinigbaar, afvoeren, ventilatie, verlichting, …
o T = 15-20°C
8. Recoveryruimte
• Monitoren van ontwakende patiënten
• Postoperatieve hypothermie (verwarmen, O2 voorzien, crashcart en personeel)
9. Personeel
• Chirurg (DA): operatie, instructies en verantwoordelijkheid patiënt
• Operatie-assistent: staat steriel, helpt bij operatie
• Circulerende assistent: voorbereiden OK, assisteren steriele kledij, niet steriel materiaal
bedienen en instrumenten aangeven aan steriel personeel
• Anesthesist
• Coördinator OK
10. Good theatre practice
• Mondmaskers, haarnetjes, (hand)hygiëne, verkeer beperken, documenteren, minimaal
praten
• Niet: juwelen etc., als niet steriel persoon over steriel veld leunen
• Opdeling zuivere en gecontamineerde ingrepen
• Chirurgische lijst
o Indelen volgens klassen (proper, proper-gecontamineerd, gecontamineerd, vuil)
o Starten met propere, eindigen met vuile
o Spoedoperatie gaat voor
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller sarelybeert. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $10.80. You're not tied to anything after your purchase.