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Estudio eléctrico cardiovascular(subrayado)
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Apuntes del estudio electrico del corazón con todos los conceptos claves necesarios para el examen subrayado
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ContractilidadIno
tropismo Capacidad de contracción
:
→
Cuomo tropismo Frecuencia cardiaca
:
Automatismo
-
Drama
tropismo : Conductividad
CAPÍTULO 1y 2
Propiedades eléctricas del corazón: potenciales de
acción, automatismo y conducción del estímulo
eléctrico
Cuando se explanta un corazón, curiosamente sigue
latiendo durante un tiempo; de este fenómeno deducir tres -
propiedades:
• independientemente de que esté conectado al resto del
organismo, el corazón presenta una actividad física
espontánea que nace automática y rítmicamente en
algún punto del corazón (automatismo).
• Esa actividad debe conducirse ordenadamente a todas
las fibras musculares del corazón (conducción).
• Finalmente, fruto de esa actividad eléctrica que llega a
todas las fibras musculares, el corazón se contrae
ordenadamente (contracción).
Por lo tanto, vamos a estudiar a lo largo de estas clases las
propiedades eléctricas del corazón (automatismo y
conducción) y el corazón como bomba (contracción).
1. Tipos de potenciales de acción en las células cardiacas
Aunque ya se han estudiado los potenciales de acción de
las células nerviosas y musculares, vamos aquí a repasar
los potenciales de acción y sus características específicas
en las células del corazón. Existen dos tipos de potenciales
de acción, cada uno de ellos típico de unas células del
, corazón.
Potencial de acción de respuesta rápida
Se denominan de “respuesta rápida” porque la fase inicial
(fase cero) es muy rápida y la pendiente de
despolarización muy vertical. Son típicos de las células del
sistema de conducción, las fibras de Purkinje y las propias
células musculares del miocardio auricular y ventricular.
Cuando se produce un potencial de acción lo podemos
analizar fijándonos en cinco fases (Figura 1, Tabla 1).
Fase 0
Despolarización. Los canales de sodio voltaje
dependientes se abren cuando el potencial de membrana se
hace un poco menos negativo y llegar al potencial umbral
crítico (aproximadamente -65 mV), en ese momento se
abren los canales y entra rápidamente el Na que está muy
+
concentrado en el exterior. Esta entrada de Na provoca la
+
rápida despolarización de la célula (Figura 1).
Fase 1
Repolarización breve o repolarización inicial debido a la
salida de K . La célula presenta alta conductancia al K y,
+ +
como el potencial de membrana ha cambiado y se ha
alejado del potencial de equilibrio del K , el K tenderá a
+ +
salir para llevar el potencial de nuevo a su potencial de
equilibrio.
Fase 2 o fase de meseta
Esta es la fase más característica de este tipo de
potenciales de acción. Es particularmente prolongada en
las fibras ventriculares y de Purkinje y más breve en las
células musculares de las aurículas (Figura 2). El calcio
entra en las células a través de unos canales de calcio
regulados por voltaje.
• Canales de calcio tipo L [también llamados
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