TAB 3.6 Duval samenvatting
Leerdoelen:
Inzicht verwerven in de gestructureerde aanpak van ernstig zieke kinderen
Aanleren hoe een klinische beoordeling adequaat uit te voeren om snel het ernstig zieke kind te
identificeren
Voorstellen van het materiaal dat wordt gebruikt bij de opvang van ernstig zieke kinderen
Zuigeling: postnataal tot 1 jaar
Kind: 1 jaar tot puberteit
Definitie kritisch kind:
• Elk kind in een klinische situatie die kan uitlopen in respiratoir, circulatoir of neurologisch falen,
wanneer ze niet tijdig herkend en behandeld wordt.
• Herkennen moet vroeg en snel via een systematische gestructureerde aanpak
Gestructureerde benadering:
Airway (luchtweg)
probleem? Behandel en ga verder
Breathing (ademhaling)
probleem? Behandel en ga verder
Circulatie
probleem? Behandel en ga verder
Disability (bewustzijn)
probleem? Behandel en ga verder
Kinderen zijn geen kleine volwassenen.
Hypoxie start op het moment van het arrest. Het arrest is het gevolg van hypoxie.
1
, Omvang van probleem: potentieel respiratoir falen
• Meest frequente reden voor consultatie/opname
• Oorzaak van 20% van overlijdens <5j
• 3-6 luchtweginfecties per jaar is normaal <5j
Waarom zijn kinderen gevoelig?
Immunologisch onrijp
Compliante thoraxwand, ribben horizontaal
Controle van de ademhaling
Ademspieren
Luchtweg diameter
Interactie AB
Effort (ademarbeid)
o Hulpspieren (intrekkingen, head bobbing, tracheal tug)
o Bijgeluiden (stridor, wheezing, kreunen)
o Neusvleugelen
o Houding (opisthotonus)
o Snel/traag (tachypnoe, bradypnoe)
Efficiëntie (doeltreffendheid) van de ademhaling
o Thoraxexpansie
o Saturatiemeting
o ademgeruis
Effecten van respiratoire insufficiëntie op andere organen
o Hartfrequentie (snel/traag)
o Huidskleur (grijs, gebloemd, grauw, blauw)
o Bewustzijn (agitatie, suf)
Toegenomen arbeid is afwezig bij:
Uitputting
Centrale ademhalingsdepressie
Neuromusculaire aandoeningen
Preterminale tekens:
Toenemende intrekkingen en of cyanose
Verandering in ademhalingsritme en of pols
Bewustzijnsveranderingen
Kwijlen
Uitputting
Saturatie <85%
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ellendemayer. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.81. You're not tied to anything after your purchase.