100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Samenvatting medische wetenschappen 2 pathologie nieren en urinewegen $6.95
Add to cart

Summary

Samenvatting medische wetenschappen 2 pathologie nieren en urinewegen

 11 views  1 purchase
  • Course
  • Institution

volledige samenvatting van de cursus + lesnotities

Preview 3 out of 21  pages

  • January 18, 2022
  • 21
  • 2020/2021
  • Summary
avatar-seller
HOOFDSTUK NIEREN EN URINEWEGEN

3.1 Anatomie
Nieren zijn 2 boonvormige organen
o Gelegen in het retroperitoneum links en recht vd ruggengraat thv bovenste 3 lendenwervels
o Macroscopisch:
 Opgebouwd uit
 Schors (cortex)
 Merg (medulla)
 Nierbekken (pyelum
 Vanuit nierbekken leidt ureter urine naar urineblaas
 Door samentrekking vd urineblaas wordt urine via urethra uit het lichaam verwijderd
o Microscopisch:
 Miljoen nefronen zorgen per nier voor productie van urine  vormen elke
functionele eenheid vd nier
 Nefron bestaat uit
 Glomerulus met kapsel van bowman (= lichaampje van malpighi samen)
 Proximale tubulus
 Lis van henle
 Distale tubulus
 Verzamelbuis




o Door hoge hydrostatische druk in glomerulus  licht moleculaire stoffen en water door filter
naar kapsel van bowman geperst (=ultrafiltratie)
o Dagelijks wordt zo 180 liter voorurine gevormd, 80% hiervan wordt terug geresorbeerd in
proximale tubulus en ook verderop  uiteindelijk slechts 1% als urine uitgescheiden
o Concentratie van verschillende stoffen in urine = sterk toegenomen
o Glucose wordt in prox. tubulus volledig teruggeresorbeerd, tenzij glucosegehalte in bloed te
hoog


1

,  In dit geval wordt er te veel glucose in het ultrafiltraat uitgescheiden en kan het niet
volledig teruggeresorbeerd worden
o Natrium en andere elektrolyten worden voor deel opgenomen in bloedbaan
 In lis van Henle is uitwisseling van vocht en elektrolyten zodanig dat de vloeistof
sterk geconcentreerd wordt

In de distale tubulus en verzamelbuizen wordt de terugresorptie en uitscheiding geregeld door 3
hormonen:
1. Aldosterone
 Onderdeel van RAAS: treedt in werking bij daling BD
 Ter hoogte van distale tubulus en verzamelbuis zorgt het dat natrium terug actief
wordt geresorbeerd in uitwisseling met kalium
 Water volgt natrium  bloeddruk stijgt

2. Antidiuretisch hormoon
 Bij stijgende osmotische druk in het bloed vrijgezet
 Zorgt voor terugresorptie van water thv verzamelbuizen  osmolariteit vh bloed
daalt

3. Parathormoon
 Bevordert terugresorptie van calcium en uitscheiding fosfaat

Belangrijkste functies nieren:
- Reguleren vh volume en samenstelling bloed
- Invloed op kalkhuishouding waarbij
PTH heel belangrijk is
- Bloeddrukregulatie (RAAS)
- Invloed op aanmaak van
erythrocyten


3.2 Onderzoek van nieren
en urinewegen
Naargelang het onderliggend probleem
kunnen verschillende aspecten onderzocht
worden

Urineonderzoek:
o Bepaalde eigenschappen kunnen
wijzen op onderliggende
onderzoeken
o Microscopisch onderzoek
 Gezocht naar elementen die
normaal niet in urine aanwezig zijn:
 WBC
 RBC
 Bacteriën
 Eiwitcilinders


2

,  Bepaalde kristallen
 Kan rechtstreeks op urine maar ook vooraf gecentrifugeerd worden  vaste
bestanddelen komen zo onder in het buisje terecht = urinesediment
o Cultuur of kweek
 Bij vermoeden van UWI, kan men dit via deze weg bevestigen
 Urine wordt uitgesmeerd over cultuurbodem en na enkele dagen zullen er al dan niet
bacteriën groeien
 Niet enkel soort bacterie kan men hieruit halen  door filterpapiertjes doordrenkt
met verschillende soorten AB kan men onderzoeken naar de gevoeligheid vd kiem
voor AB
o Hoeveelheid urine
 Te weinig urineproductie = oligurie
 Geen urineproductie = anurie
 Kunnen wijzen op verminderde werking van nieren!
o Kleur urine
 Rood verkleurde urine  aanwezigheid RBC in urine
 Onthoud! Sommige GM of voeding kan urine verkleuren (biet bijv)
o Bepaalde teststrookjes zijn ontwikkeld om zo op een snellere manier te achterhalen of er
aanwezigheid is van WBC, glucose, eiwitten,…

Bloedonderzoek:
o 1 vd functies vd nieren is verwijderen van afvalstoffen
 Als de nier niet goed meer functioneert, zal de waarde in het bloed hiervan verhoogd
zijn
 2 afvalstoffen worden meestal bepaald om nierfunctie te evalueren: creatinine en
ureum
o Creatinine = afbraakproduct van creatinefosfaat in het spierweefsel
 Wordt door het lichaam met vrij constante snelheid geproduceerd, afh van
aanwezige hoeveelheid spiermassa
 In nier hoofdzakelijk passief gefiltreerd, hoewel een klein gedeelte actief wordt
uitgescheiden  ontstaan van evenwichtsspiegel die het resultaat is vd
productiesnelheid in spieren en klaring door de nieren
 Klaring = hoeveelheid bloed die in 1 minuut volledig van stof wordt gezuiverd
 Creatinineklaring wordt gebruikt om glomerulaire filtratiesnelheid te schatten
o Glomerulaire filtratiesnelheid (GFR)
 Het totale volume van voorurine dat in gedefinieerde tijdseenheid gefilterd wordt
door alle glomeruli van beide nieren
 Bij mensen met normale BD is dat ongeveer 120ml/min, ofwel 170 liter per dag
o Ureum
 Afvalproduct van eiwitstofwisseling in de lever
 Opstapeling van deze stof door slecht functionerende nieren geeft allerlei klachten
(zie verder in cursus)

Medische beeldvorming
o Echografie = belangrijkste onderzoek om op snelle, goedkope en voor de patiënt weinig
belastende manier info wilt krijgen over de grootte vd nieren en ureters, niercysten en -
tumoren



3

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lunagahete. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $6.95. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

52510 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$6.95  1x  sold
  • (0)
Add to cart
Added