Deze samenvatting bevat:
• Alle behandelde colleges met duidelijke afbeeldingen en tabellen
• Samenvatting van het boek 'Evidence Based Practice voor paramedici', hoofdstukken 1, 2, 7, 8, 9 en 10
• Leerdoelen
• Samenvatting kennisclips
• Oefenopdrachten
Met deze samenvatting he...
1. Kent het begrip en de definitie van Evidence Based Practice
2. Weet waarom het gebruik van EBP belangrijk is voor het beroep van de mondhygiënist
3. Kent de Methodiek van EBP (5stappen)
4. Kan klinische vragen formuleren
5. Kent de PICO systematiek en kan dit toepassen op klinische vragen
1. Wat is Evidence Based Practice (EBP)
Volgens de definitie van de American Dental Association is Evidence Based Tandheelkunde een
benadering van de mondzorg die een oordeelkundige integratie vereist van:
Systematisch beoordeelde wetenschappelijke literatuur (1.) die relevant is voor de orale en
algemeen medische gezondheidstoestand en voorgeschiedenis van de patiënt, met…
de klinische expertise (3.) van de tandheelkundige professional en…
de behoeften en voorkeuren van de patiënt(2.) aangaande de behandeling.
EBP:
- Handelen op basis van (wetenschappelijk) bewijs, de huidige
beste bewijsmateriaal
- Waarden en voorkeuren van de patiënt
- Professionele kennis mondhygiënist
De 3 componenten bij EBP:
1. Wetenschap
2. Patiënt
3. Klinische expertise (je ervaring en kennis als mondhygiënist)
2. Waarom Evidence Based Practice
Je werkt als mondhygiënist in een geriatrische zorginstelling. De dochter van een patiënt (mevrouw
Janssen) stelt je de vraag of Blizzident een goede optie voor haar bejaarde moeder (83).
En nu? Wat moet je hiermee? Kun je er vanuit gaan dat dit product de mondgezondheid van je
patiënt zal verbeteren? Hoe kom je dit met zekerheid te weten?
Waarom moeten wij deze vragen serieus nemen?
Omdat de patiënt het recht heeft op een mondprofessional die:
1. Elke behandelkeuze, advies, etc. baseert op de beschikbare evidence.
2. Expertise bijhoudt, uitbereid en meegaat met de tijd (om punt 1 te kunnen)
3. Rekening houdt met wensen, belangen en rechten van de patient
1
, Yeliz Aydin
De patiënt van nu…
Patiënten gaan er vanuit dat de mondhygiënist op de hoogte is van nieuwe ontwikkelingen in op het
vakgebied en behandelkeuzes op wetenschappelijk bewijs baseert. Patiënten willen de
“beste”/kwalitatief hoogwaardige zorg.
De “beste” zorg: Als de behandeling de prognose van het natuurlijk beloop van de ziekte positief
verandert. Met andere woorden: de patiënt beter van de behandeling
Waarom is EBP nodig? (doelen van EBP)
• Rationalisatie van het klinisch handelen (nadenken)
• Om keuzes binnen het klinisch handelen te verantwoorden
• Veel nieuwe ontwikkelingen in de mondzorg
• Blijven ontwikkelen van je expertise (bijblijven bij de kennis, artikelen etc. lezen)
• Lezen en begrijpen van wetenschappelijke literatuur
• Toepassen, elke patiënt individueel benaderen
• Om kwalitatief goede zorg aan patiënten te bieden
• Om te communiceren over de voor en nadelen van behandelingen
• De huidige kennis verouderd snel, up-to-date blijven
3. De 5 stappen van EBP voor paramedici
1. Het klinische probleem (zorg- of gezondheidsprobleem) vertalen in een beantwoordbare
vraag
2. Efficiënt zoeken naar het beste bewijsmateriaal
3. Interpreteren en beoordelen van het gevonden bewijs op de methodologische kwaliteit en
toepasbaarheid
4. Toepassen van het gevonden resultaat in de praktijk
5. Regelmatig evalueren van het proces en het resultaat
Stap 1: Van klinische vraag naar PICO vraag
Klinische vraag: Heeft betrekking op de behandeling van patiënten of vragen van de patiënt uit de
praktijk
- Kan betrekking hebben op de zorgbehoefte of zorgvraag
- Is te destilleren uit een (behandel) situatie
- Kan komen uit informatie bijv. op internet/literatuur
Voorbeeld klinische vraag:
➢ Zal het niet eten van geraffineerde suikers en graanproducten bestaande cariës genezen?
(achtergrondvraag)
➢ De patiënt vraagt of de gebruikte polijstpasta op lange termijn glazuurschade kan
veroorzaken (voorgrondvraag)
PICO-vraag (*of PDO): vertaling van de klinische vraag naar een “met wetenschap beantwoordbare”
vraag.
PICO= de klinische vraag vertalen naar een onderzoekbare vraag met meetbare begrippen.
2
, Yeliz Aydin
Met de PICO vraag is het mogelijk te zoeken naar de beste, meest recente wetenschappelijke
literatuur.
PICO
• Probleem/Patiënt (wie) PDO
• Interventie (wat, jouw behandeling)
• Probleem/Patiënt
• Co-interventie (vergelijking)
• Determinant (hoge
• Outcome (waarom)
bloeddruk, zwangerschap
Een handvat voor PICO: Wat is het effect van elektrische etc. i.p.v. een Interventie)
tandenborstel (I) bij een patiënten in een bepaalde • Outcome (uitkomst)
leeftijdscategorie (P) t.o.v. normale borstel (C) op de hoeveelheid
plak (O)?
- Co-interventie is wat al gedaan wordt door jou/patiënt
- Interventie is iets nieuws wat toegepast gaat worden of geprobeerd wordt
- ‘’elektrische borstel (I) proberen i.p.v. normale borstel (C)’’
3
, Yeliz Aydin
Hoofdstuk 1 Evidence-based practice
Kernpunten:
- Definitie EBP van Offringa et al.: Evidence-based practice is het zorgvuldig,
expliciet en oordeelkundig gebruik van het huidige beste bewijsmateriaal (bewijs en
evidence) om beslissingen te nemen met individuele cliënten (en/of hun naasten)
over goede of gewenste zorg of behandeling. De praktijk van evidence-based
practice impliceert het integreren van individuele kennis en ervaring van de
behandelaar en de individuele waarden en ervaringskennis van de client met
het beste bewijsmateriaal.
(De ervaringen, voorkeuren, wensen en verwachtingen van de client spelen bij de
besluitvorming een centrale rol)
- Kennis (zowel propositionele als professionele en persoonlijke) van zowel client als
paramedicus is fundamenteel en besluitvormig en staat dus centraal in de
zorgverlening.
- Er wordt onderscheid gemaakt tussen individuele kennis, evidence en bewijs.
- Het belangrijkste doel van EBP is kwalitatief goede zorg te (blijven) bieden.
- EBP ondersteunt de gezamenlijke informeerde besluitvorming over vraagstukken met
betrekking tot zorg en gezondheid.
Inleiding:
Doel EBP:
- Toepassen van de resultaten van wetenschappelijk onderzoek (bewijs) en getoetste
en betrouwbaar bevonden kennis (evidence) in de beroepspraktijk, om de kwaliteit
van de zorg te verbeteren en de geleverde zorg te verantwoorden.
- Kwalitatief goede zorg te (blijven) bieden.
- Paramedici helpen om hun handelen te verantwoorden.
- Het beroep te (blijven) ontwikkelen, te positioneren en te financieren.
- Door EBP blijf je op de hoogte van nieuw bewijs, inzichten en internationale
ontwikkelingen in je beroep.
- Het verbeteren van de kwaliteit van zorg door verbetering van de
beroepsuitoefening van de individuele paramedicus. Dit doel wordt bereikt door
het ontwikkelen van nieuwe kennis, door het verwerven en toepassen van kennis die
door anderen is ontwikkeld en door een houding om de eigen professionele kennis
regelmatig opnieuw te beoordelen en aan te vullen.
- De kwaliteit van de paramedische zorg verbeteren en verantwoorden, en
beslissingen met het huidige beste (wetenschappelijke) bewijs te onderbouwen.
EBP kan dienen als hulpmiddel om gezamenlijk beter te communiceren over de voor- en
nadelen van de behandeling en over mogelijke alternatieven.
Er zijn ook op mesio- en macroniveau redenen om EBP te gaan werken:
1. De gezondheidszorg wordt meer evidence-based, waardoor de samenwerking en
communicatie met collega’s in de zorg gemakkelijker wordt of verbetert.
2. Op beleidsniveau gaat aandacht uit naar de kosteneffectiviteit,
basisverzekeringsamenstelling, kwaliteits- en prestatie-indicatoren en de
gezondheidszorg en de rationalisering van de zorg.
Binnen de paramedische beroepen werd lange tijd authority-based gehandeld.
sAuthority-based= de beroepsbeoefenaar baseerde zijn beroepsmatig handelen vooral op
wat hij had geleerd en wat door deskundigen werd verteld.
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller yelizaydin. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.82. You're not tied to anything after your purchase.
