Summary
Samenvatting Enkele Hoorcolleges
- Course
- Institution
Enkele hoorcolleges geriatrie + vervolg hoorcolleges zie ander document :))
[Show more]
Seller
Followstu15445
Content preview
GeriatrieHOORCOLLEGE 1 KUNI : HERSENLETSEL: INLEIDING
Kan worden onderverdeeld in 2 grote groepen
(NIET-) AANGEBOREN HERSENLETSEL (NAH)
AANGEBOREN HERSENLETSEL
Ontstaan:
• tijdens ontwikkeling van de foetus
• tijdens de geboorte
• binnen de 6 maanden na de geboorte
o bv: cerebrale parese
oorzaak:
• genetische afwijkingen
• zuurstoftekort (asfyxie)
NIET- AANGEBOREN HERSENLETSEL = CVA
Ontstaan:
• ten minste 6 maanden na de geboorte
oorzaak:
• niet traumatisch → NAH
o CVA, tumor, waterhoofd (hydrocefalie)
• traumatisch
o ontstaat door een slag, stoot of schok tegen het hoofd
o verstoort de normale werking van de hersenen
o niet elk trauma veroorzaakt een hersenletsel
▪ variëren van mild (hersenschudding) – ernstig
o verkeersongeval
• progressieve neurologische aandoening
o parkinson, ziekte van huntington,…
1
,2.1 CEREBROVASCULAIR ACCIDENT (CVA)
DEFINITIE CVA
= Er ontstaat een probleem (accident) in de hersenen (cerebro) ten gevolgen van een
onderbreking in de bloedsomloop (vasculair).
Cerebro = hersenen
Vasculair= bloedvaten
Accident
definitie WHO:
“Snel evoluerende klinische tekenen van focale (= zeer gelokaliseerd) (of globale=
meerdere hersengebieden ) verstoringen van hersenfunctie met neurologische
uitvalsverschijnselen die 24 uur of langer duren of de dood tot gevolg hebben en geen
andere oorzaak hebben dan een stoornis in de hersencirculatie.”
= DUS er is een stoornis van de bloedvaten in de hersenen.
VORMEN CVA
Beide zorgen voor een zuurstoftekort waardoor de hersencellen zullen afsterven.
Ischemisch (infarct)
80% (grootste groep)
blokkade van de bloedvaten
• trobosis cerebri = vernauwing
• embolia cerebri = afgeschoten klonter, kan een luchtbel zijn
➔ Er kan geen zuurstofrijk bloed worden getransporteerd tot aan de hersengebieden
waardoor er hersenvellen zullen afsterven.
Hemorragisch (bloeding)
20%
ruptuur bloedvat
•Interacerebraal = in de hersenen
•subarachnoïdaal = in het subarachnoïdale ruimte
o tussen de pia mater (= zacht hersenvlies) of arachnoïdea (= spinnenwebvlies)
➔ Er kan geen zuurstofrijk bloed worden getransporteerd tot aan de hersengebieden
waardoor er hersenvellen zullen afsterven.
➔ Afhankelijk van het soort beroerte, plaats en de omvang, zal de patiënt neurologische
uitvalsverschijnselen vertonen.
2
,2.2 RISICOFACTOREN CVA
Hypertensie (= hoge bloeddruk)
• 1 gemeenschappelijke risicofactor (ischemische, hemorragisch)
• kan een vernauwing van de bloedvaten veroorzaken (ischemisch)
• beschadiging van de bloedvatwand (hemorragisch)
Ischemisch CVA Hemorragisch CVA
Artherosclerose Anticoagulantia = bloedverdunners
Roken Stollingsstoornis
Diabetes Bloedvatanomalie zoals een aneurysma
Hyperlipidemie Vasculitis = ontsteking in de bloedvaten
Familiale belastingen met hart- en bloeding in een aanwezige hersentumor
vaatzieken
Overgewicht Cocaïnegebruik
Sedentaire levensstijl Cerebrale amyloïd angiopathie
Cardiale oorzaken Venzeuze sinustrombose
/ Roken
/ Diabetes
2.3 SOORTEN BEROERTES
Binnen de ischemische en hemorragische heb je nog 4 types van CVA beschreven:
COMPLETED STROKE
Kenmerken:
• verstoring bloedtoevoer hersencirculatie
o geen zuurstofrijk meer in hersengebieden
• verstoring hersenfunctie
• neurologische uitvalsverschijnselen
• 24 uur aanwezig of langer aanwezig
o komt overeen met de definitie van WHO
• niet meer progressief na 1 uur
o niet meer erger worden dan de schade aanwezig is
3
, TRANSIENT ISCHEMIC ATTACK (TIA)
Kenmerken:
• verstoring bloedtoevoer hersencirculatie
o geen zuurstofrijk bloed in hersengebieden
• verstoring hersenfunctie
• neurologische uitvalsverschijnselen
• verdwijnen binnen 24 uur
o behoort niet tot term beroerte (WHO def), maar wordt beschouwd als een
dreigend herseninfarct
• gemiddelde duur: 2- 20 minuten
• kunnen een voorboden zijn van een groter infarct dat er aan komt
o Eerste weken een verhoogd risico
• Neurologische diagnostiek/behandeling (gericht op preventie) zijn cruciaal
• De klonter heeft zich opgelost waardoor niet neurologische uitvalsverschijnselen
weggaan.
REVERSIBLE ISCHEMIC NEUROLOGICAL DEFICIT (RIND)
Kenmerken:
• zelfde ontstaan als een completed stroke
• verstoring bloedtoevoer hersencirculatie
• verstoring hersenfunctie
• neurologische uitvalsverschijnselen
• langer dan 24 uur aanwezig
• verdwijnen na een paar weken
o cliënt keert meestal terug naar het premorbide niveau van functioneren en
geen tot beperkt restletsels overhoudt
• ischemisch van aard, maar in tegenstellig tot een completed stroke dus omkeerbaar
(reversible)
STROKE IN EVOLUTION
Kenmerken:
• verstoring bloedtoevoer hersencirculatie
• verstoring hersenfunctie
• neurologische uitvalsverschijnselen
• progressieve toename
o neurologische uitvalsverschijnselen kunnen verergeren over enkele uren tot
zelfs dagen
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller stu15445. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.79. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
56326 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now