Class notes
Samenvatting AKS
- Course
- Institution
Alle nodige aantekeningen om het tentamen AKS te halen! Cohort
[Show more]
Seller
Follow
dentalstudent
Reviews received
Content preview
AKSEpidemiologie en etiologie van TMD 2
Pathologie van de kauwspieren 3
Pathofysiologie van het kaakgewricht 5
Diagnostiek van TMD 7
Behandeling TMD 13
Fysiotherapie bij TMD 18
Nekpijn en TMD 21
Psychosociale factoren bij orofaciale pijn en disfunctie 22
Chirurgie van het kaakgewricht 27
Diagnostiek 27
Chirurgische behandelopties 29
Niet TMD-gerelateerde afwijkingen van het kaakgewricht/ Afwijkingen van het TMG 30
Hoofdpijn en TMD 32
Parkinson en TMD 33
Dementie en orofaciale pijn 35
Speekselklieren 37
Slaap en slaapstoornissen 44
Tandheelkundige slaapstoornissen 47
Diagnostiek OSA 48
Behandeling OSA 52
Diagnostiek van Bruxisme 55
Behandeling van Bruxisme 60
Diagnostiek gebitsslijtage 63
Behandeling Gebitsslijtage 68
Werkgroep 1: Casuïstiek 73
Instructiefilmpjes 74
1
,Epidemiologie en etiologie van TMD
TMD: aandoeningen vanuit de kauwspieren en het kaakgewricht (musculoskeletale
aandoeningen). Synoniem in de literatuur is CranioMandibulaire Disfunctie (CMD).
TMD:
01. Musculoskeletale pijn
a. Myalgie (spier)
b. Artralgie (gewricht)
02. Functionele aandoeningen
a. Gewrichtsgeluiden
b. Beperkte mondopening
c. Hypermobiliteit
Prevalentie van TMD
● Symptomen (pijn, gewrichtsgeluid, beperking): 60-70% (lifetime prevalence)
● Pijn: 6-7% (point prevalence)
○ Na dentale pijn is dit de meest voorkomende oorzaak voor orofaciale pijn
● Behandelbehoefte: 3-5% (point prevalence)
TMD pijn
❖ Leeftijd 20-50 jaar
❖ Geslacht vrouwen:mannen = 4:1 (mbt behandelbehoefte)
❖ Prognose
➢ Acute TMD pijn herstelt doorgaans snel
➢ Chronische TMD pijn heeft een fluctuerend karakter,maar is niet progressief
Etiologie:
➢ Klemmen
➢ Knarsen
➢ Tongpersen
Het bespelen van een instrument of zingen is geen etiologische factor voor TMD.
Bij een gezond kauwstelsel is de belasting in evenwicht met de belastbaarheid.
Bij een mindere belasting neemt de kans toe op de ontwikkeling van TMD. Redenen voor
mindere belasting zijn:
- Psychosociaal
- Pathologie
- Erfelijkheid
- Studies uit 2007 en ouder tonen geen associaties aan
- Studie in 2012 laten zien dat 27% van de prevalentie verklaard wordt door
erfelijkheid
Er is een genetische basis van TMD pijn. Mensen met TMD hebben varianten op genen die
gerelateerd zijn aan de functie van verschillende neurotransmitters (serotonine en
catecholamine).
Er is een studie onder een-eiige en twee-eiige tweelingen, die de mate van erfelijkheid van
TMD pijn en nekpijn wilt bestuderen. Deze toont dat er meer overeenstemming is in de
2
, eigenschap TMD-pijn in een-eiige tweelingen dan in twee-eiige tweelingen → dus
erfelijkheid speelt een rol.
Principes gebruikt in tweelingen onderzoek:
● Eeneiige tweelingen zijn 100% genetisch identiek; Twee-eiige tweelingen zijn 50%
genetisch identiek (‘nature’)
● Omgevingsinvloeden zijn 100% gelijk voor MZ en DZ tweelingen (‘nurture’)
De genetische achtergrond van deze erfelijkheid is waarschijnlijk gerelateerd aan genen die
coderen voor pijn gevoeligheid (sensitiviteit).
FAKE NEWS
De etiologie van TMD is gerelateerd aan occlusie en articulatie
De opbeetplaat is wel een behandeloptie voor TMD (ondanks bovenstaande).
Indicatie:
- Doorbreken van verkeerde mondgewoonten
- Tijdelijk anders belasten van gewricht en spieren
- Placebo effect?
70 à 80% succesvol
Samenvatting:
1. TMD is na dentale pijn de meest frequente oorzaak voor orofaciale pijn
2. Behandelbehoefte m.n. Bij jong volwassen vrouwen
3. Etiologie is multifactorieel
Pathologie van de kauwspieren
Temporomandibulaire Disfunctie = TMD
Wat is TMD?
➔ Spieraandoening
◆ Chronische spierpijn (myogene pijn/ myalgie)
➔ Functiestoornissen in gewricht
◆ Discusverplaatsing
◆ Hypermobiliteit
➔ Gewrichtspathologie
◆ Osteoarthrose/ osteoarthritis
◆ Rheumatoïde arthritis
Spierpijn is bij afwezigheid van myopathie of neuropathie onder te verdelen in:
1. Inspanningsspierpijn: gerelateerd aan spierarbeid
2. Niet-inspannings gerelateerde spierpijn: zonder duidelijk aanwijsbare voorafgaande
spierarbeid
Inspanningsspierpijn
Acute inspanningsspierpijn treedt op tijdens en direct na zware spierarbeid
– tijdens kauwen taai vlees
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller dentalstudent. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.08. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67866 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now