100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Samenvatting Theorie Bovenste Extremiteiten (Prof. Struyf & Gastsprekers) 2e master $8.43
Add to cart

Summary

Samenvatting Theorie Bovenste Extremiteiten (Prof. Struyf & Gastsprekers) 2e master

 2 purchases
  • Course
  • Institution

Theorie Bovenste extremiteiten (Prof. Struyf & Gastsprekers): De schouder (instabiliteit en onherstelbare RC scheuren), Rotator cuff (RCRCP), The stiff shoulder (TSP en Frozen Shoulder), Elleboog, Laterale elleboog tendinopathie (tenniselleboog) en Pols & hand. (+ Casussen)

Preview 4 out of 69  pages

  • January 21, 2022
  • 69
  • 2021/2022
  • Summary
avatar-seller
Theorie bovenste extremiteiten K. Meyvis



Theorie Bovenste Extremiteiten (2021-2022)
Inhoudsopgave
Les 1: Schouder (Prof. Verborgt) ........................................................................................................................... 3
1. Schouder instabiliteit ................................................................................................................................. 3
1.1 Relevante anatomie ........................................................................................................................... 3
1.2 Klinische onderzoek ......................................................................................................................... 4
1.3 Beeldvorming ................................................................................................................................... 6
1.4 Zenuwletsels ..................................................................................................................................... 7
1.5 Chirurgische beslissingen ................................................................................................................. 8
2. Massieve en onherstelbare RC scheuren: alternatieve behandelingsopties ............................................... 9
2.1 Onherstelbare RC scheur .................................................................................................................. 9
2.2 Klinische gevolgen ........................................................................................................................... 9
Les 2: Rotator Cuff (Prof. Struyf) ......................................................................................................................... 12
1. Rotator cuff gerelateerde schouderpijn (RCRCP) ................................................................................... 12
1.1 Subacromiaal impingement syndroom............................................................................................ 13
1.2 Anamnese bij RCRSP ..................................................................................................................... 16
1.3 Klinisch onderzoek bij RCRSP ....................................................................................................... 16
1.4 Rol scapula bij RCRSP ................................................................................................................... 16
1.5 Revalidatie RCRSP ......................................................................................................................... 18
Les 3: The Stiff Shoulder (Prof. Struyf) ............................................................................................................... 19
1. Gewricht vervangende chirurgie = totale schouder prothese ................................................................... 19
1.1 Gevorderde glenohumerale (GH) gewrichtsartrose ........................................................................ 19
1.2 Reversed schouder artroplastie (rTSA) ........................................................................................... 20
1.3 Schouder artroplastie revalidatie ..................................................................................................... 22
2. Frozen shoulder ....................................................................................................................................... 24
Les 4: Elleboog (Prof. Van Riet) .......................................................................................................................... 27
1. Anatomie ................................................................................................................................................. 27
1.1 Humerus.......................................................................................................................................... 27
1.2 Ulna ................................................................................................................................................ 27
1.3 Radius ............................................................................................................................................. 28
1.4 Gewrichten ...................................................................................................................................... 28
1.5 Ligamenten ..................................................................................................................................... 28
1.6 Neurovasculair ................................................................................................................................ 29
1.7 Bloedvaten ...................................................................................................................................... 31
1.8 Bursae ............................................................................................................................................. 31
1.9 Spieren ............................................................................................................................................ 31
2. Biomechanica .......................................................................................................................................... 32
2.1 Mobiliteit ........................................................................................................................................ 32
2.2 Load transfer ................................................................................................................................... 32

1

,Theorie bovenste extremiteiten K. Meyvis


2.3 Stabiliteit ......................................................................................................................................... 32
3. Zenuwen: N. Ulnaris & N. Radialis......................................................................................................... 36
3.1 N. Ulnaris........................................................................................................................................ 36
3.2 N. Radialis ...................................................................................................................................... 37
3.3 Conclusie ........................................................................................................................................ 38
4. Stijfheid: stijve elleboog .......................................................................................................................... 39
4.1 Elleboogstijfheid ............................................................................................................................. 39
4.2 Klinische evaluatie van een stijve elleboog .................................................................................... 39
4.3 Behandeling stijve elleboog ............................................................................................................ 39
4.4 Conclusie stijve elleboog ................................................................................................................ 40
5. Elleboog instabiliteit ................................................................................................................................ 41
5.1 Acute instabiliteit ............................................................................................................................ 41
5.2 Chronische elleboog instabiliteit..................................................................................................... 42
5.3 Mediaal elleboog letsel ................................................................................................................... 43
6. Tendinopathie .......................................................................................................................................... 45
6.1 Tenniselleboog ................................................................................................................................ 45
6.2 Golferselleboog............................................................................................................................... 47
6.3 Biceps peesscheur ........................................................................................................................... 47
6.4 Triceps ruptuur................................................................................................................................ 49
7. Elleboog fracturen ................................................................................................................................... 50
7.1 Radiuskop fracturen ........................................................................................................................ 50
7.2 Proximale ulna letsel ....................................................................................................................... 51
7.3 Olecranon fractuur .......................................................................................................................... 51
7.4 Processus coronoideus fractuur....................................................................................................... 52
7.5 Terrible triad ................................................................................................................................... 52
7.6 Distale humerus fractuur ................................................................................................................. 52
8. Elleboog artroscopie ................................................................................................................................ 53
Les 5: Laterale elleboog tendinopathie = tenniselleboog (K. Kuppens) ............................................................... 54
1. Casus tenniselleboog ............................................................................................................................... 54
1.1 Laterale elleboog tendinopathie ...................................................................................................... 54
1.2 Wat weten we over tendinopathie? ................................................................................................. 54
Les 6: Pols en hand (Prof. Verstreken) ................................................................................................................. 62
1. Polsproblemen bij sporters ...................................................................................................................... 62
1.1 Scaphoid fractuur ............................................................................................................................ 63
1.2 Ligamentaire letsels van de pols ..................................................................................................... 64
1.3 Ulnaire letsels van de pols .............................................................................................................. 67
2. Handproblemen bij sporters..................................................................................................................... 68




2

,Theorie bovenste extremiteiten K. Meyvis


Les 1: Schouder (Prof. Verborgt)
1. Schouder instabiliteit
1.1 Relevante anatomie
Wat zijn belangrijke kenmerken van het schoudergewricht?
- = het meest mobiele gewricht van het lichaam vb. hand naar overal brengen
- = het meest instabiele gewricht
Leg de mismatch van het schoudergewricht uit?
- Reden voor deze mismatch = een grote humerale kop oppervlakte t.o.v. het glenoid.
- = een factor 3 verschil → grote mobiliteit en grote instabiliteit bij bepaalde patiënten.




Hoe komt dat het schoudergewricht niet onmiddellijk luxeert bij elke beweging?
- De humerus kop rust op het glenoid → niet direct een luxatie ontstaan bij elke beweging.
- Reden: er zijn een aantal statische stabilisatoren aanwezig.
Wat zijn statische stabilisatoren van het schoudergewricht?
- Kraakbeen: zorgt voor een betere match tussen convexiteit kop en platte glenoid.
- Labrum
→ Geven het schoudergewricht een betere congruentie.
- Kapsel
- Ligamenten: inferieur glenohumeraal ligament (posterieur, anterieur en mediaal)




Wat is het inferieur glenohumeraal ligament. Welke rol heeft het in de schouder?
- = een hangmat met een voor- en achterzijde. De kop hangt in de hangmat t.o.v. het glenoid.
- Zorgt voor de stabiliteit van de schouder!
o In neutrale positie = ligament is ontspannen.
o Arm in exorotatie = ligament aan de voorkant (anterieur) spant op.
o Arm in endorotatie = ligament aan de achterkant (posterieur) spant op.
- Hierdoor ontstaat er geen luxatie van de schouder bij elke rotatie beweging!
Vb. een sporter die zijn schouder luxeert:
- Reden: het ligamentaire complex is volledig gescheurd aan de glenoidale zijde.
- Dit geeft blijvende problemen.

3

, Theorie bovenste extremiteiten K. Meyvis


Wat is een bankart letsel?
- = indien het glenohumeraal ligament loskomt van het glenoid.
- Het glenohumeraal ligament scheurt los van het glenoid → luxatie schouder.
Wat zijn de dynamische stabilisatoren van het schoudergewricht?
- Actieve contractie van de rotator cuff → kop wordt continu tegen het glenoid aangedrukt
- Correct scapulothoracaal ritme
- = gewricht compressie
Welke 2 structuren mogen we zeker niet vergeten bij het schoudergewricht?
- Scapula: houdt de kop op zijn plaats
o Instabiele scapula kan leiden tot een instabiele schouder
o Het is dan een scapulothoracaal probleem
- Clavicula

1.2 Klinische onderzoek
Wat is de klinische classificatie van een instabiele schouder?
- Volledige luxatie (dislocatie) of subluxatie?
o Luxatie: kan je zelf NIET reduceren
o Subluxatie: kan je zelf wel reduceren
- Richting instabiliteit: anterieur (meestal), posterieur of multidirectioneel
- Moment instabiliteit: acuut, recurrent of chronisch (locked)
- Ontstaan: trauma of niet-traumatisch (door repetitieve bewegingen)
- Met OF zonder laxiteit
- Voluntair OF in-voluntair (sommige kunnen hun schouder zelf luxeren vb. voor aandacht)
Hoe ziet het klinisch onderzoek eruit van een instabiele schouder (wat ga je onderzoeken)?
- Volledige ROM actief en passief onderzoeken + rotator cuff testen:
o In normale omstandigheden moet de ROM volledig zijn in alle richtingen
▪ Elevatie, exorotatie en endorotatie
▪ Moet symmetrisch en volledig zijn
▪ De kracht van de RC-pezen moet normaal zijn!
o Vb. patiënt met asymmetrische actieve en passieve exorotatie
▪ DD: Frozen shoulder
▪ Diagnose: Locked posterieure dislocatie (luxatie)
o Vb. patiënt met asymmetrische passieve exorotatie (overmatig aanwezig)
- Laxiteit en instabiliteit:
o Laxiteit:
▪ Eerder normaal, niet pathologisch
▪ Persoonlijk kenmerk vb. Kim Clijsters
▪ Hyperlaxiteit → instabiliteit
o Instabiliteit:
▪ Pathologisch
▪ In 1 of meerdere richtingen
▪ Soms in een (hyper)-laxe schouder
o Vb. anterieure hyperlaxiteit (exo > 85°)
o Vb. anterieure en posterieure instabiliteit:
- Scapulaire beweging:
o Enkel een probleem t.h.v. scapula is mogelijk bij instabiele schouder
→ ALTIJD BILATERAAL EN SYMMETRISCH!!




4

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller karolijnmeyvis. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $8.43. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

64670 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now

Start selling

Recently viewed by you


$8.43  2x  sold
  • (0)
Add to cart
Added