Hoihoi,
In dit document vind je mijn uitwerkingen van de kritische beroepssituatie voor het professionele leiderschap. Dit is uitgewerkt aan de hand van de CanMEDSrollen en het Zelcommodel. Dit document heb ik gebruikt tijdens het CGI.
Groetjes,
Neeltje
In dit document staat de kritische beroepssituatie met bijbehorende leerdoelen en bewijslast ten
aanzien van het professionele leiderschap.
Casus:
Op Waterkant wonen meerdere cliënten die ouder wordend zijn. Met het ouder worden veranderd
ook de zorgvraag die zij hebben, dit merken we nu bij 3 van de cliënten. De cliënten laten ander
gedrag zien of gaan lichamelijk achteruit. Dit merken we aan probleemgedrag, veroorzaakt door
dementie en moeilijker lopen of moeilijker in bed kunnen draaien. Er zijn al verschillende stappen
ondernomen om het lopen te vergemakkelijken eveneens als het draaien in bed, echter lijkt dit te
worden veroorzaakt door het verouderingsproces en niet door een andere oorzaak. Daarnaast
proberen we de zorgmomenten voor de dementerende cliënt te verduidelijken, echter blijft het
(agressieve) gedrag van deze cliënt hetzelfde met op sommige momenten zelf escalaties. Hierdoor
vragen we ons af of de zorg die geboden wordt aangepast moet gaan worden aan deze
veranderende zorgvraag. Ik wil hiervoor een plan van aanpak opstellen en de implementatie ervan
verwerken in het jaarplan van 2022.
Ik zie dat het team zoekende is in hoe zij de zorg beter aan kunnen laten sluiten aan de behoefte
doordat er niet meteen werd ingezien dat dit door een verouderingsproces komt. Tevens lijkt het
huidige zorgsysteem op WK meer ingericht te zijn op EMB dan ouderen en geriatrie. Op een dag
gebeurt er ontzettend veel in een heel hoog tempo. Zorgmomenten moeten snel want de werkdruk
ligt hoog, in de woonkamer gebeurt er ontzettend veel. Er staat muziek aan, lampjes aan,
begeleiding loopt in en uit, er wordt veel gekletst en de cliënten zelf maken nog geluid. Dit zijn
ontzettend veel prikkels. Ik vraag me af of er niet meer rust kan komen, de ruis een stukje weghalen.
Het eindproduct wat ik hierbij aanlever zal een plan van aanpak inclusief de planning in het jaarplan
2022 voor implementatie zijn, met interventies welke onderbouwd zijn met literatuur en expertise
vanuit Cello. Dit plan ga ik dan met de coördinerend begeleider(s) (en evt gedragskundige)
bespreken, zij kunnen hier dan mee aan de slag in 2022.
Tijdens het creëren van draagvlak voor dit plan ben ik erachter gekomen dat er momenteel geen
draagvlak te creëren valt. De draagkracht van het team is nu namelijk zo minimaal dat er geen
draagvlak is voor dit plan. Dit vraagt om bijstellen van het plan om ervoor te zorgen dat dit team de
huidige situatie gaat overleven. Hoe komt het dat er geen draagkracht is binnen dit team? Er is al
meer dan een jaar sprake van onderbezetting waardoor teamleden extra werken, in de privésfeer
van enkele teamleden speelt er momenteel veel waardoor deze teamleden mentaal en emotioneel
aan de grond zitten, de huidige pandemie zorgt ook voor extra druk en daarbij is er zeer recent een
collega per direct weggegaan. Er staan weer veel diensten open die eigenlijk niemand kan werken,
hierdoor wordt er een groot beroep gedaan op invalkrachten, stagiairs en flexmedewerkers. Mede
daardoor neemt het werkplezier van sommige teamleden af. Deze situatie vraagt van mij als
professioneel leider om ingrijpen en het bijstellen van het plan voor het verbeteren van de zorg voor
de ouder wordende cliënt.
Het plan is in eerste instantie opgesteld voor een stabiel team, dit was de opdracht, althans dat
dacht ik. Ik dacht dat het de bedoeling was dat ik een plan zou aanleveren waarmee het team direct
proactief mee aan de slag zou kunnen. De opdrachtgever had ook aangegeven dat zij een dergelijk
eindproduct verwacht van een hbo-verpleegkunde afstudeer student. Zoals hierboven beschreven
,kwam ik er echter achter dat dit door de huidige situatie niet te realiseren is. Ik heb deze
constatering toen besproken met de examinator. Tijdens dit gesprek is besproken dat het bijstellen
van het plan voldoende moet zijn voor mijn eindbeoordeling. Het is immers niet realistisch om een
plan voor een stabiel team aan te leveren wanneer het team niet stabiel is. Momenteel heeft dit
waarschijnlijk geen invloed op de cliënten, wanneer zij echter verder in het verouderingsproces
komen (proactieve zorgplanning) wordt het plan noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de teamleden
de juiste kennis bezitten en zich bewust zijn van het verouderingsproces en hoe zij ervoor kunnen
zorgen dat dit voor de cliënt zo comfortabel mogelijk verloopt. Momenteel ligt de prioriteit in het
team bij overleven, het is belangrijk dat het team weer stabieler wordt. Dat de rust wederkeert en
teamleden zich emotioneel stabiel voelen, cliënten voelen immers vaak aan hoe een ander zich
voelt. Wanneer de cliënten merken dat teamleden zich stabieler voelen en het team stabieler is, dan
zullen zij hier baat bij hebben. Ervaart begeleiding rust dan ervaart een cliënt ook rust. Een veilige
sfeer in het huis is belangrijk. Om deze reden heb ik besloten om het plan bij te stellen en op een
langere baan te schuiven. Omdat het momenteel nog niet zo ver is met de cliënten wat betreft de
veroudering kan dit plan nu ook op de langere termijn worden geschoven. Wanneer het verder
achteruit gaat, het verouderingsproces verder vordert, wordt het plan noodzakelijk (=proactieve
zorgplanning) dit vraagt om een oplettende blik van de teamleden. Omdat ik door de geringe tijd het
plan niet zelf tot uiting kan laten komen binnen het team, kan ik ook niet verzekeren dat dit plan
daadwerkelijk uitgevoerd gaat worden. Ik kan er wel voor zorgen dat de coördinerend begeleiders
op de hoogte zijn van dit plan, ik heb hen hierover al gesproken. Tevens heb ik een aantal collega's
gesproken over de veroudering onder de cliënten. Door de geringe tijd en de huidige situatie in het
team kan ik niet voor een optimaal draagvlak zorgen en daarmee kan ik de uitvoering van dit plan
ook niet garanderen. Ik zou dit na mijn eindbeoordeling nog kunnen delen met het team en hopen
dat zij dit verder oppakken.
Situatie
De huidige zorgvraag van de cliëntengroep veranderd doordat cliënten in een andere levensfase
terecht komen. Het team herkend deze signalen wel en de bijkomende problematiek maar handelt
hier niet altijd naar. Nadat ik wat gesprekken over dit onderwerp heb gevoerd met verschillende
collega's lijkt het probleem voornamelijk bij een kennisgebrek of gebrek aan bewustzijn bij de
teamleden te liggen, dan vooral in de zin van handelen naar de veranderende zorgvraag. Daarnaast
sluit de huidige locatietypering niet aan bij sommige cliënten, op beide woningen zijn er ouder
wordende cliënten met uitzondering van twee cliënten.
Taak
De taak voor de hbo-verpleegkundige is om voor dit probleem een verbetervoorstel te schrijven in
de zin van een plan waar het team in 2022 mee aan de slag kan. Hierbij worden interventies ingezet
op basis van (wetenschappelijke) literatuur en expertise binnen Cello. De hbo-verpleegkundige zal
voor het doorvoeren van deze implementatie draagvlak moeten creëren binnen haar team.
Activiteiten
In deze situatie ben ik in eerste instantie literatuur gaan zoeken op websites als kennisplein
gehandicaptensector en in Xplora. Daarnaast ben ik op zoek gegaan naar professionals binnen Cello
die mij misschien konden helpen met dit vraagstuk. Via collega's ben ik te weten gekomen wie er
GVP (gespecialiseerd verzorgende psychogeriatrie) zijn binnen Cello. Voor zo ver ik te weten ben
gekomen beschikt Cello niet over een specialist ouderen geneeskunde, de GVP kan mij echter ook
, voldoende helpen. Met twee GVPs heb ik een online meet gehad waarin we hebben gediscussieerd
over dit onderwerp, het bleek in de praktijk veelvoorkomend te zijn. Veel teams lopen er tegenaan
dat zij misschien niet altijd juist handelen naar de veranderende zorgvraag, dit heeft te maken met
het gedrag van de teamleden. Vaak zijn zij gewoon geraakt aan hetgene wat zij, in sommige gevallen
jaren, hetzelfde doen. Wanneer de wens van de cliënt veranderd en de begeleiding haar gewoontes
aan moet passen, blijkt dit in de praktijk vaak moeilijk. De gewoontes zijn als het ware vastgeroest
en moeilijk te doorbreken.
Na het doornemen van de (wetenschappelijke) literatuur en het gesprek met GVPs ben ik begonnen
met het maken van een plan. Dit plan is tussentijds bijgesteld nadat bleek dat er door de huidige
situatie heel weinig draagkracht is binnen het team. In dit plan heb ik de meest passende
interventies neergezet. Om de werkdruk zoveel mogelijk te verlichten heb ik taken gedelegeerd naar
studenten, zij zouden deze taken kunnen koppelen aan leeropdrachten of leerdoelen. Hiermee
ontstaat er een win-win situatie. Tevens heb ik in dit plan ruimte vrijgelaten voor andere
onderwerpen binnen het jaarplan, en er is ruimte voor de huidige situatie in het team. Het is
noodzakelijk om ruimte vrij te laten voor andere onderwerpen en door dit onderwerp in kleine
stapjes op te delen is het niet in een keer heel veel, dit zorgt ervoor dat de druk van dit onderwerp
wordt verspreid. Er komen bijvoorbeeld korte scholingen/klinische lessen in plaats van hele
cursusdagen, het is laagdrempelig en voor iedereen te begrijpen. Door het team mee te nemen in
deze kleine stapjes kan er draagvlak gecreëerd worden.
Reflectie
Met deze opdracht heb ik geprobeerd om aan te tonen dat ik professioneel leiderschap beheers op
D-niveau, met bijbehorende CanMEDSrollen. Ik had heel weinig tijd voor het uitwerken van deze
opdracht, ik ben zeer trots met wat ik in die tijd neer heb kunnen zitten. Ik ben ervan overtuigd dat
ik met deze opdracht en de klinische les binnen het LEV-netwerk aan heb kunnen tonen op het
afstudeerniveau te beheersen.
Het creëren van draagvlak viel behoorlijk tegen, hier heb ik echt mee lopen stoeien. Dit maakte dat
ik me er onzeker over voelde. Kan ik dit wel? Kan ik dit niveau wel aan? Waarom lukt het me niet?
Mijn gevoel zei toen dat dit door mij kwam, ik dacht dat ik het niet zou kunnen. Na wat gesprekken
met collega's bleek dat ik bij hen wel draagvlak kon creëren. Ondanks dat kreeg ik van andere
teamleden weinig reactie. Dit maakte dat ik op dat moment in paniek raakte. De examinator
verwachtte immers dat ik dit kon realiseren voor mijn eindbeoordeling. In een gesprek heb ik toen
aangegeven dat de huidige situatie in het team dusdanig onstabiel is dat het mij niet zo goed lukte
om draagvlak te creëren. Toen de examinator aangaf dat deze constatering goed was, mits ik daar
juist naar handelde. Dat is juist professioneel leiderschap. Dit stelde me gerust, ik kreeg hierdoor
meer zelfvertrouwen omdat het nu behapbaarder leek. Tijdens het uitwerken van deze constatering
binnen dit document gaf het mij ook rust. Het voelde alsof ik het einddoel behaalde. Ik heb dit
teruggekoppeld naar mijn werkbegeleider die toen weer haar zorgen uitte. Ze zei het volgende:
Persoonlijk vind ik dat je dit wel echt goed moet onderbouwen, want waarom wordt het plan voor
een stabiel team opgesteld terwijl het huidige team niet stabiel is? Heeft dit geen invloed op de
cliënten dat het uitvoeren van het plan naar achteren wordt geschoven tot het team weer stabiel is?
Zo ja, welke invloed dan en waarom wordt er dan toch voor gekozen dit te doen? En hoe ga je
ervoor zorgen dat het dan wordt uitgevoerd aangezien je er dan zelf niet meer bent? Toen ik dat las
werd ik direct weer onzeker, ik was op dat moment ontzettend bang dat het toch niet voldoende zou
zijn. Op dat moment ben ik eigenlijk verdergegaan met het uitwerken van het document over
klinisch leiderschap. Toen ik later weer aan de slag ging met dit document maakte het me toch weer
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Neeltjepetronella. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.27. You're not tied to anything after your purchase.
