Summary
Samenvatting Klinische bewegingsanalyse: lessen Filip Struyf
- Course
- Institution
Klinische bewegingsanalyse: lessen Filip Struyf
[Show more]
Seller
Follow
vanosselaersofie
Reviews received
Content preview
LESSEN FILIP STRUYF1. Inleiding
osteokinematica = beschrijft de bewegingsbaan van botstukken ten opzichte van elkaar in ruimte
artrokinematica = osteokinematica, maar men gaat rekening houden met andere in gewrichten
- aanwezige structuren (ligamenten, meniscussen,...)
tractie = twee gewrichtspartners van elkaar weg bewegen
translatie = beweging evenwijdig met raakvlakken (zonder hoek) tussen beide gewrichtspartners ten
opzichte van de loodlijn
→ mobilisatietechniek
rolbeweging = mogelijkheid tot beweging van convexe gewrichtspartner ten opzichte van
geïmmobiliseerde concave partner
glijbeweging = translatiebeweging van convexe gewrichtspartner volgens de kromming van concave
partner
→ gebeurd arthrokinematisch
convex/concaaf regel = beweging van convexe gewrichtspartner ten opzichte van de gefixeerde
concave partner bestaat altijd uit een gecombineerde rol/glijbeweging met tegengestelde
bewegingsrichting
- een beweging van de concave ten opzichte van de gefixeerde convexe gewrichtspartner
bestaat uit een rol/glijbeweging met dezelfde bewegingsrichting
closed-packed position = wanneer articulerende gewrichtspartners de maximale congruentie hebben
bereikt (contactoppervlak is maximaal) → weinig beweging mogelijk
- maximale capsuloligamentaire spanning (MCPP)
- vb: elleboog volledig strekken? alle bewegingen zijn uitgesloten
- klinisch: mobilisatie/manipulatie na vergrendeling van omliggende gewricht?
- beweging zal zeker in het juiste gewricht plaatsvinden, want andere gewrichten
bevinden zich in MCPP
loose-packed position = ruststand waarin de grootst mogelijke gewrichtsruimte in gewricht is
- gemakkelijkste positie
- klinisch: tractie/translatie?
- makkelijk bewegingen uitvoeren, want alle ligamenten,... zijn ontspannen → grootste
bewegingsuitslag
, 2. Schouder
Scapula
humero-thoracale beweging: 180°
- 120° gleno-humeraal
- 60° scapulo-thoracaal = 30° sternoclavicular + 30° acromioclavicular
Positie en beweging van scapula
→ patiënten met schouder impingement symptomen en glenohumerale instabiliteit
waarom?
- scapula beweegt ander bij patiënten met schouderpijn
- verschillende klinische test waarbij je de schouder kan beïnvloeden door dit scapulair vast te
nemen
positie bepalende factoren:
thoracale kyphose - luxatie van clavicula - spierwerking
wat zijn de scapulothoracale spieren?
= M. trapezius, M. serratus anterior, M. levator scapula, M. rhomboidei, M. pectoralis minor
= eventueel M. latissimus dorsi (soms kleine insertie op angulus inferior)
bewegingen van scapula:
- opwaarts roteren
- angulus inferior beweegt naar lateraal
- in frontaal vlak
- dorso-ventrale as
- scapulohumeraal ritme (SH-ritme)
- relatieve beweging tussen scapula en humerus tijdens bewegingen van de arm
- aantal graden schouder elevatie / ????
- tilting
- angulus inferior beweegt naar anterieur en posterieur
- in sagittale vlak
- latero-laterale as
- interne rotatie
- margo lateralis beweegt intern (binnenwaarts) of extern (buitenwaarts)
- in transversaal vlak
- longitudinale as
rustpositie?
- verschillende uitkomsten:
- Ludewig: pinnetjes op scapula fixeren en beweging uitvoeren (+pijn)
- Fung: positie opnemen op kadavers
, - Inman: dikke pinnen op scapula fixeren en beweging uitvoeren (+veel pijn)
- meest logische uitkomst = negatieve graden
- links- of rechtshandig heeft invloed op positie van scapula
- dominante zijde?
- frontaal vlak = 3,5° opwaarts rotatie
- sagittaal vlak = 15,9° anterieure tilt
- transversaal vlak = 30,3° interne rotatie
- niet-dominante zijde?
- frontaal vlak = 2° opwaarts rotatie
- sagittaal vlak = 14° anterieure tilt
- transversaal vlak = 26,5° interne rotatie
- scapula kan meer in opwaarts rotatie staan door oudere leeftijd
wat is “normaal”?
→ opwaartse rotatie = 54°
setting fase?
- Fung: scapula doet eerste 90° niets
- andere onderzoeken: bij abductie zal de scapula onmiddellijk meebewegen (lineair)
- opwaartse rotatie
- na 90° wel een setting fase (niet-lineair)
- externe rotatie (frontaal), interne rotatie (sagittaal)
- posterieure tilt
bij patiënten met impingement symptomen?
- scapula gaat minder opwaarts roteren (UR)
- scapula gaat mindere posterieure tilt uitvoeren (PT)
- scapula heeft weinig consensus over interne of externe rotatie
bij patiënten met glenohumerale instabiliteit?
- weinig conclusies trekken
“het doet pijn als ik beweeg” → gaat beweging (motoriek) beïnvloeden
Art. glenohumeralis
algemene informatie:
➔ enorm beweeglijk (mobiliteit) ⇔ stabiliteit
➔ kogelgewricht
➔ humerus is een lang botstuk: grote hefboom (dus snel luxatie)
◆ tegengehouden door rotator cuff: spieren zorgen met hun kracht dat de humeruskop
in zijn kom blijft
➔ humeruskop wijst naar dorsaal - glenoid wijst ventraal
rotator cuff spieren = M. subscapularis, M. supraspinatus, M. infraspinatus, M. teres minor
- samenwerkend team om kop in kom te houden tijdens krachtige bewegingen
- functies gaan elkaar aanvullen (niet zo gescheiden leren)
- dichtbij rotatiecentrum gelegen, dus bijna geen hefboom
- !! M.supraspinatus doorgescheurd? patiënt kan nog steeds abductie van arm uitvoeren
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller vanosselaersofie. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.33. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67096 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now