Dysartrie
= een groep van spraakstoornissen, voortkomend van problemen met spiercontrole (verslapping,
vertraging of verminderde coördinatie) t.g.v. letsels aan het centraal en/of perifeer zenuwstelsel
= een verworven neurologische spraakstoornis
er kunnen stoornissen optreden in één of meerdere basisprocessen van het spreken:
Ademhaling
Fonatie
Resonantie
Articulatie
Prosodie dysartrie is veel meer dan een articulatiestoornis
taalfunctie is intact
bewegingsstoornis t.g.v. abnormale neuromusculaire uitvoering met invloed op
vd spraakbewegingen
1. Verschillende classificatiewijzen van dysartrie
1.1 Perceptuele classificatie (Darley et al. 1975)
Langs uitwendige weg observeren!
Slappe dysartrie = bulbaire dysartrie = geen/ te weinig kracht
Spastische dysartrie = ongecontroleerde kracht
Atactische dysartrie = cerebellaire dysartrie = coördinatie van de bewegingen is gestoord
Hypokinetische dysartrie = extrapiramidale dysartrie = heel kleine bewegingen maken ->
typisch voor parkinson (zijn verbonden)
1
, Hyperkinetische dysartrie = extrapiramidale dysartrie = continu te veel kracht zetten
Gemengde dysartrie
omdat een hersenletsel niet steeds op de zelfde plek gelokaliseerd is maar zich over
meerdere plaatsen in de hersenen kan verspreiden
2. Diagnostiek
Logopedisch onderzoek bij dysartrische patiënten richt zich op:
1. Uitmaken of het wel om een dysartrie gaat
differentiaal diagnose met afasie en verbale apraxie
2. Type dysartrie bepalen
3. Ernst bepalen
4. Idee krijgen over prognose
5. Gericht therapieplan maken
Diagnosestelling = multidisciplinair!
Medische (neurologische) diagnose
o Klinisch neurologische onderzoek, m.i.v. anamnese
o Medische beeldvorming
CT (hersenbloeding of niet
PET (tumoren in beeld brengen)
fMRI
Kinesitherapeutische diagnose
Ergotherapeutisch bilan
Logopedisch advies
Stappen in de diagnostiek
Inventariseren van de symptomen (topografische analyse)
Ordenen en in verband brengen van de symptomen (= functionele analyse)
Invloed vaststellen op de verstaanbaarheid en communicatie
Proefbehandeling, kaderend in diagnostische therapie (of therapeutische diagnostiek)
2.1 Dysartrie in WHO-model
International Classification of Functioning, Disability and Health
2.2 Vaststellen van de symptomen
2
, Relatief weinig gepubliceerde tests voor dysartrie
Gegevensverzameling rond 4 gebieden:
o (voor)geschiedenis van de patient
Hoe was het functioneren van de spraak voor de dysartrie en in welke mate is dat
belangrijk voor het beroep
o Functies van de spraakstructuren (speech tasks – non-speech tasks)
o Conversatie en sociale interactie
o Bijzondere proeven
Perceptueel instrumenteel
veel gebeurt nog steeds wat meetbaar is kunnen we meten met
op gehoor instrumenten
2.3 Onderzoeken van dysartrie
Instrumentele gegevens:
o E.M.G.
o Video-fluoroscopie
o Manometrie – spirometrie
o Objectief onderzoek van stem en spraak (akoestische kenmerken) a.d.h.v. CSL, Dr
Speech,...
Gedragsmatige evaluaties
o FDA
o DYVA-onderzoek
o Onderzoeksprotocol Kennemerland
o Beoordelingsprotocol dysartrie U.Z.A.
o ...
Instrumentele gegevens (fluoroscopie, akoestische analyse,…)
Auditief-perceptuele beoordeling
Spraakmetingen uitvoeren (fonatietijd, spreeksnelheid)
Beoordelen spontane spraak (spraak- en stemaspecten trachten te clusteren)
Hersenzenuwen onderzoeken
Andere stoornissen
Beoordelen functionele spraak in dagelijks leven
REKENING HOUDEN MET VERMOEIDHEID
dysartrie heeft te maken met belasting en innervatie van de spieren = vermoeiend voor pt.
2.4 Nasometer
Heel dure meting
Kijken of er wel of geen hypo of hypernasaliteit is
Of door spiegeltje onder de neus kan elke logopedist
2.5 Gegevensverzameling
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller bruckersine. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.21. You're not tied to anything after your purchase.