Essay
Stageportfolio PL4
- Course
- Institution
Dit is mijn stageportfolio van mijn PL4 stage, op een afdeling in het ziekenhuis. Dit bevat de opdrachten: - Klinisch redeneren - Verpleegkundig leiderschap - Eind verslag Canmeds
[Show more]
Seller
Follow
studenthu03
Reviews received
Content preview
StageportfolioAfdeling A3: Maag Darm Lever en gastro enterologische
17-1-2022 chirurgie.
Bevat de opdrachten:
- Klinisch redeneren
Aantal woorden: 4160
- Verpleegkundig leiderschap
Aantal woorden: 3787
- Eindverslag CanMEDS
Naam:
Studentnummer:
Stage docent:
Werkbegeleiders:
Cursuscode:
Groepscode:
,Inhoud
Klinisch redeneren..................................................................................................................................3
1. Probleemoriëntatie/ klinisch beeld................................................................................................3
Veranderende situatie....................................................................................................................3
Differentiaal diagnosen..................................................................................................................4
2. Probleemanalyse............................................................................................................................6
3. Aanvullend onderzoek en diagnose................................................................................................8
Aanvullend onderzoek....................................................................................................................8
Verpleegkundige diagnosen............................................................................................................9
4. Klinisch beleid...............................................................................................................................10
Interventies..................................................................................................................................10
Gezamenlijke besluitvorming.......................................................................................................11
5. Klinisch verloop.............................................................................................................................12
Korte termijn................................................................................................................................12
Lange termijn................................................................................................................................12
6. Evaluatie.......................................................................................................................................14
Reflectie op het elektronisch patiëntendossier............................................................................14
Verpleegkundig leiderschap.................................................................................................................15
1. Kennismaken met leiderschap......................................................................................................15
Mijn visie op verpleegkundig leiderschap.....................................................................................15
Voorbeelden van verpleegkundig leiderschap..............................................................................15
Verpleegkundig leiderschap op de afdeling..................................................................................16
De rol van verpleegkundig leiderschap bij het verbeteren van kwaliteit van zorg.......................16
Het tonen van verpleegkundig leiderschap tijdens mijn stageperiode.........................................17
2. Onderzoeken van leiderschap......................................................................................................19
Presenteren van het gekozen thema............................................................................................19
Stakeholders.................................................................................................................................19
Interviewen...................................................................................................................................20
Reflectie op eigen rol en gedrag...................................................................................................22
Sterke-en ontwikkelpunten ten aanzien van verpleegkundig leiderschap....................................22
Eindverslag CanMEDS rollen.................................................................................................................23
Literatuurlijst........................................................................................................................................29
Klinisch redeneren............................................................................................................................29
Verpleegkundig leiderschap.............................................................................................................30
Bijlagen.................................................................................................................................................33
1
,Bijlage 1: Screeningsintrumenten klinisch redeneren......................................................................33
ABCDE-methode...........................................................................................................................33
Early Warning Score (EWS) & VAS-score.......................................................................................33
Glasgow Coma Scale.....................................................................................................................34
Jong Gierveld Eenzaamheidsschaal..............................................................................................34
Bijlage 2: Feedbackformulier klinisch redeneren..............................................................................35
Bijlage 3: Feedbackformulier verpleegkundig leiderschap...............................................................36
Bijlage 4: Feedbackformulieren en membercheck stakeholders verpleegkundig leiderschap.........37
Bijlage 5: Bewijs van deelname workshops interprofessioneel klinisch redeneren..........................38
Bijlage 6: Feedback formulier interprofessionele feedbackdialoog..................................................39
Bijlage 7: Vragen bij het interviewen Verpleegkundig Leiderschap..................................................39
Bijlage 8: Presentatie Verpleegkundig Leiderschap..........................................................................44
2
, Klinisch redeneren
Om de privacy van de patiënt te behouden werd de naam van de patiënt geanonimiseerd. Relevante
informatie voor de uitwerking van deze casus werd gehaald uit het elektronisch patiëntendossier van
het ziekenhuis. In het st. Antonius ziekenhuis Nieuwegein werkt men met het systeem: EPIC.
1. Probleemoriëntatie/ klinisch beeld
De casus betreft een 73-jarige man die in de avond binnenkomt op de spoed met acute hevige pijn
bovenin de buik met daarbij misselijkheid en braken. Uit onderzoek blijkt dat dhr. een biliaire
pancreatitis heeft. Na een kortverblijf op de afdeling F3 chirurgie wordt dhr. overgeplaatst naar de
afdeling A3 op een vierpersoonskamer.
Dhr. is een lange man met een normaal postuur. Hij woont alleen en heeft geen kinderen, wel heeft
hij goed contact met zijn zus en veel vrienden. Dhr. is bekend met de ziekte van Kahler waarvoor hij
thuis maandelijks toediening van immunoglobulinen krijgt. Verder is dhr. bekend met
polyneuropathie en het chronisch vermoeidheidssyndroom. Ook heeft dhr. een angststoornis met
angstaanvallen waarvoor hij behandeld is met antidepressiva. Daarnaast is hij in 2016 eerder
opgenomen geweest met een ernstige biliaire pancreatitis. Dhr. is een intelligente man met een goed
ziekte-inzicht.
De medicatie die dhr. thuis en tijdens de opname gebruikt staan in Tabel 1 beschreven.
Tabel 1: Medicatiegebruik dhr.
Thuismedicatie Medicatie tijdens opname
Immunoglobine normaal INFVLST infuus 3L infuus ringerlactaat
Metoprolol Paracetamol
Brotizolam (zo nodig) Oxycodon
Rabeprazol (zo nodig) Temazepam
Temazepam (zo nodig) Macrogol/zouten
Metoprolol
Rabeprazol
Ipatropium/salbutamol inhalatie
Zopiclon
Ceftriaxon
Veranderende situatie
Dhr. onderging een ERCP waarbij een papillotomie werd uitgevoerd. De klachten van dhr. namen af
en de situatie van dhr. was stabiel. Na twee dagen namen de klachten van dhr. toe, de nachtdienst
droeg over dat dhr. een EWS score van negen met hoge koorts had en dhr. kreeg drie liter zuurstof.
Aan het begin van de ochtenddienst trof ik dhr. aan in bed. Dhr. zag bleek, transpireerde flink en gaf
aan zich benauwd te voelen. Dhr. voelde zich erg vermoeid en gaf aan ’s nachts nauwelijks te slapen.
Ook had dhr. een verhoogde ademhaling en hoestte hij af en toe. Dhr. had buikpijn maar was hierbij
niet misselijk. De vitale functies van dhr. werden opnieuw gecontroleerd, deze zijn in Tabel 2
weergegeven:
Tabel 2: Vitale parameters.
Bloeddruk 132/82
Hartslag 110 per minuut, regelmatig
Ademhaling 20 ademhalingen per minuut
Saturatie 94% (met 3 liter zuurstof)
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller studenthu03. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.19. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
81311 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now