Binnen de AO zijn er een aantal doelen die je met behulp van de bedachte
technieken wil bereiken:
1. Anatomische repositie van de fractuur
2. Rigide fixatie van de fractuur
3. Een pijnvrije herstelperiode voor de patiënt
4. Sparen van de vascularisatie door de weke delen zo min mogelijk te
beschadigen
Soorten schroeven
- Corticalis schroeven
- Spongiosa schroeven
- Schachtschroeven
- Malleolairschroeven (oud, groot fragment schroef van de malleolus)
- Hoekstabiele schroeven
- Gecannuleerde schroeven
- Headless compressie schroeven (HCS)
Schroeven worden op verschillende manieren gebruikt
- Fixatieschroef (plaat, los fragment, tijdelijk of permanent)
- Trekschroef (grijpt distaal aan en trekt fractuur op elkaar)
- Stelschroef (enkelvork)
Inbrengen van een schroef
- Boren – binnendiameter van de schroef.
- Meten van het gat diepte
- (Tappen, veel schroeven zijn zelftappende schroeven)
- Schroeven van de juiste schroef (controleren!!)
Trekschroefprincipe
Iedere schroef die een fractuur loodrecht passeert
kan men gebruiken als trekschroef.
- Boren, buiten diameter schroef in proximale
cortex.
- Boorgeleider in het gat plaatsen.
- Boren, binnendiameter schroef distale cortex.
- Meten.
- (Tappen, buitendiameter schroef, distale
cortex)
- Schroeven van gemeten schroef.
Gecannuleerde schroeven = holle schroef
HCS Headless Compressie schroef
De HCS is een schroef die de volgende
eigenschappen heeft:
- Zelf borend
- Zelftappende
- Zelf verzinkend (geschikt voor gewrichtsvlakken)
- Gecanuleerd (fragment fixeren)
Middels deze schroef kan men dus gecontroleerde compressie geven. Zeer
veelzijdige schroef.
Indicaties:
- Fracturen van de hand of voet
, - Arthrodese bij hand, voet of enkel operaties
- Intra-articulaire fracturen denk aan Radiuskop of humeruskop
Platen en plaat fixatie
Het doel van een plaat is het spalken van de fractuur en/of de fractuurdelen.
- Fractuur vrij leggen, schoonmaken, reponeren en fixeren.
- Juiste plaat uitkiezen en evt. verbuigen naar anatomische vorm.
- Plaat fixeren (evt. op bot plaatsen met een corticalis schroef)
- Boren, binnendiameter schroef door proximale en distale cortex.
- Meten van de schroeflengte.
- (Tappen, buitendiameter van de schroef)
- Plaatsen van de juiste maat schroef.
- Stappen herhalen voor de overige schroeven.
Soorten platen
Doel van de plaat kan een of meer van de volgende zijn:
- Statische interfragmentaire compressie
- Dynamische interfragmentaire compressie
- Neutralisatie (bij spalken)
- Steun (bij spalken)
Dynamische Compressie Platen (DCP)
- Vervult alle 4 de functies (niet hoekstabiel)
- Stevig en dik
- Gaten zijn ovaal
- Gaten hebben een Sferisch glijprofiel
- Schroeven kunnen centrisch en excentrisch geplaatst worden (Sferisch
glijprofiel)
- Fractuur compressie is mogelijk
- Mogelijk om een schroef onder een hoek van 20 graden in te brengen
Dynamisch plaatsen zorgt dat er meer compressie op de fractuur komt. Het Sferisch
glijprofiel dwingt de plaat naar rechts te bewegen. Wanneer de schroef ingedraaid
wordt.
Limited Contact Dynamische Compressie Plaat (LC-DCP)
- Verbeterde versie van DCP.
- Uitvoering in puur titanium i.p.v. roestvrijstaal.
- Uitsparingen aan de onderkant (limited contact).
- Biomechanisch is de plaat sterker ook bij verbuigen.
- Gaten zijn aangepast, beide richtingen compressie mogelijkheid.
- Profiel van de plaat is trapeziumvormig, minder overwoekering.
Rohr-platen
- Dunne platen +/- 1 mm.
- Bolvormige ronding over de lengte as.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller danabrekelmans. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.29. You're not tied to anything after your purchase.