Summary
Samenvatting HC8. Anesthesie bij traumapatienten (BMH-2-TopTotTeen)
- Course
- Institution
- Book
Verplichte literatuur van Hoorcollege 8. Anesthesie bij traumapatienten, Boeken: Leerboek anesthesiologie en Anatomie en fysiologie
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
Seller
Follow
LifeOfaStudente
Reviews received
Content preview
HC8. Anesthesie bij reumapatiëntenLeerboek anesthesie
o Hoofdstuk 40 Anesthesie bij patiënten met traumata, brandwonden en
verdrinkingen
o 40.3.2 t/m 40.4.7 Bekkenfractuur
o Hoofdstuk 41 Neuroanesthesie t/m 40.5 Cerebrale protectie
Anatomie & fysiologie
o 8.8.2 Ruggenmergzenuwen
o 8.8.3 Zenuwplexusen
Hoofdstuk 40 Anesthesie bij patiënten met traumata, brandwonden en
verdrinkingen (521/528)
40.3.2 Opvang in het ziekenhuis
Inleiding
- Traumateam: anesthesioloog, chirurg, 2 verpleegkundige en radiolaborant.
Airway
- Anesthesioloog beoordeelt luchtwegen.
- Bij bedreigde ademweg intubeert endotracheaal anesthesioloog na een rapid
sequence induction.
- Eerste noodplan is larynxmasker.
- Inductiemiddel bij hemodynamische instabiele patienten moet er vooral zorgen
dat de instabiliteit niet verlaagd, zoals S-ketamine.
- Spierverslapper kiest anesthesioloog zijn meest gebruikte soort.
- Als er een lang werkend rocuroiumbromine wordt gebruikt moet er voldoende
Sugammadex beschikbaar zijn.
- Als er al prehospitaal geïntubeerd is, controleert anesthesioloog juiste positie
tube en cuffdruk.
Breathing
Circulation
- Na verlies van 500 ml beginnen tekenen van shock te vertonen.
- Patienten die bètablokkers gebruiken, krijgen bij shock minder of geen
tachycardie.
- Jonge sportieve patienten kunnen normale pols en RR hebben terwijl ze
extreem veel bloed verloren hebben.
- Permissive hypertension: lage RR wordt geaccepteerd bij een bloeding als
vitale organen maar doorbloed blijven.
Disabillity
Environment
Anesthesioloog kan patient overlaten aan chirurg indien:
> Vitale functies zijn stabiel en zonder ondersteuning.
> Ongevalsmechanisme zijn geen reden voor eventuele verslechtering in
latere fase.
> Patient hoeft niet meteen geopereerd te worden of vervoerd voor verdere
diagnostiek of behandeling.
> Alle lab en rontgenuitslagen bekend zijn.
1
, 40.4 Specifieke traumata
40.4.1 Trauma van aangezicht
- Er is veel energie nodig om letsel te krijgen aan je aangezicht.
- Ademweg kan bedreigd worden door zwelling of losliggende elementen.
- Bij gebroken mandibula kan intubatie makkelijker zijn, maar extubatie moeilijk
omdat kaan niet meer geopend mag omdat hij nu gefixeerd is.
- Beademde IC patienten maakt behandelteam voorafgaand aan fixatie een
tracheostoma.
40.4.2 Trauma van oog
- Bij penetrerende letsel kan perforatie ontstaan.
- Intra-oculaire glasvocht gaat bij drukverhoging uit het oog, daarom proberen
om intra-oculaire druk zo laag mogelijk te houden.
- Hierdoor inleiding met succinylcholine afgeraden.
- Anesthesioloog zal kiezen voor RSI met rocuroniumbromide.
40.4.3 Trauma van hals
- Heel gevoelig omdat er heel veel belangrijke dingen in lopen.
- Veel patienten dood door belemmering van v. jugularis.
- Door hoge dwarslaesie, want tast motoriek en sensibiliteit aan, hierdoor
bedreiging vitale functies door verlies van sympathicustonus. Hierdoor kan
spinale shock ontstaan met lage RR en pols. Alleen te behandelen met IV
inotropica.
40.4.4 Thoraxtrauma
Harttamponnade
- Bloed tussen epi- en pericard.
- Symptomen: hypotensie, plotseling extreme bradycardie en gestuwde
halsvenen.
- Echografie: vocht zichtbaar.
- Behandeling: clamshell-thoracotomie.
Myocardcontusie
- Verminderde contractiliteit en vergrote kans op aritmie.
- Meestal ECG verandering.
- Meestal gaat het vanzelf over, anders behandelen met positief inotroop
farmaca.
Aortaruptuur
- X-thorax: verbreed mediastinum, versluiering aan bovenzijde van long,
verplaatsing van linker of rechter hoofdbronchus.
- Diagnose bevestigd met CT.
- Behandeld: endovasculair door vaatchirurg. Als dit niet mogelijk is,
thoracotomie of sternotomie.
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller LifeOfaStudente. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.22. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now