Anamnese en lichamelijk onderzoek
De diagnostiek van aandoeningen van het urinewegstelsel begint met de anamnese.
Informatie van de patiënt over bijvoorbeeld koorts, pijn, mictiefrequentie en de hoeveelheid
en kleur van de urine is belangrijk voor het diagnostisch proces. Daarnaast wordt er
gevraagd naar de aanwezigheid van andere ziekten, zoals diabetes, hypertensie of
urineweginfecties.
Pijn in de nierstreek, dysurie, bloed in de urine, troebele urine en oedeem kunnen wijzen op
een nieraandoening.
Nierziekten hebben invloed op het hele lichaam. Er kan bijvoorbeeld sprake zijn van oedeem
van de huid rond de ogen of de enkels (door ‘lekken’ van plasma eiwitten door de nieren).
Wanneer giftige stoffen zich ophopen in het bloed, kunnen neurologische verschijnselen
voorkomen zoals desoriëntatie, bewustzijnsveranderingen en verwardheid.
De elektrolytstoornissen die soms voorkomen bij nierziekten, kunnen leiden tot hypertensie
en een krachtige, onregelmatige pols. Hyperventilatie kan ontstaan als reactie op acidose.
Bloed- en urineonderzoek
Urine is normaal geel, maar hematurie rood/bruin. Urine is lichtgekleurd bij diabetici.
Albuminurie wijst op een ontsteking van de urinewegen, vooral van de glomeruli.
Glucosurie wijst meestal op diabetes.
Pyurie (pus met leukocyten) is het gevolg van een purulente ontsteking. Het komt ook voor
bij pyelonefritis, pyelitis, tuberculose en cystitis.
Cilinders wijzen altijd op een ontsteking.
Beeldvormend onderzoek
Met echografie en CT kunnen de nieren, urineleiders en de blaas in beeld worden gebracht.
Cystoscopie is een kijkonderzoek van de blaas waarbij de binnenkant wordt bekeken.
Acute nieraandoeningen
Acuut nierfalen
Acute nierinsufficiëntie is een plotseling ontstane nierfunctiestoornis. Er zijn drie
hoofdoorzaken: shock, tubulaire necrose en urinestase.
Kenmerken: oligurie of anurie.
Symptomen: misselijkheid, braken, diarree en een naar ammoniak geurende adem.
Hoofdpijn, sufheid, verwardheid, neuropathie, insulten en coma kunnen ook optreden.
Diagnostiek: anamnese, bloedonderzoek
Behandeling: eiwit- en zoutarm dieet en zo nodig nierdialyse.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Cornelia13. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.21. You're not tied to anything after your purchase.