Heup
Heupgewricht, ook wel art. acetabulo femurale of
art. coxae genoemd.
De heup is minder beweegbaar dan de schouder,
dit komt omdat de kom van de heup dieper is en doordat
het kapsel als een cilinder om de hals van het femur zit.
Pelvis: os ilium, os pubis en os ischium samen
Belangrijkste heupstabilisatoren: m. gluteus medius en
minimus.
Zonder abductoren of met verzwakte abductoren gaat je
bekken zwikken abnormaal gangbeeld (Trendelenburg
sign)
Prothese: een artificieel substituut voor een ontbrekend lichaamsdeel (kunstmatige
vervanger)
Belangrijkste pathologie voor prothese:
- Artrose
- Reumatoïde artritis
- Avasculaire necrose
- Heupfracturen
- Bottumoren
- Ziekte van Bechterew
Verschillende heupprotheses
- Totale: replacement
, o Gecementeerd (kunnen op een gegeven moment vemoeidheidsscheurtjes
krijgen waardoor de prothese los kan gaan zitten, bij ouderen is dit lang
genoeg.
Ouderen (>50)
Minder pijnlijk
Direct stabiel
Revalideert goed
Direct vol belasten: belangrijk voor de spieren
o Ongecementeerd
Poreuze coating
Jongeren (<50)
Meer pijn
Direct stabiel
Na 12w vol belasten
Bot groeit in coating
- Gedeeltelijke: resurfacing
Operatietechnieken
- Posterior benadering
o Verlies van exorotatoren functie
o Abductoren worden gespaard
o Vergroot risico op luxatie en spier atrofie
- Traditionele laterale benadering
o Altijd verlies van abductor functie, trochanter moet 8 weken genezen
- Anterior benadering (franse methode)
o Tussen de tensor fascia latae en rectus femoris door
o Aantrekkelijke techniek, beschadigd geen spieren.
o Risico op zenuw beschadiging
o Weinig ruimte voor de chirurg
o Snelle revalidatie
- MIS: minimal invasive surgery
o MISP: posterior
o MISA: anterior
Operatietechnieken bepalen voor een groot deel welke weefsels worden beschadigd. Hier
moet je dus je therapie op aanpassen.
Synoviaalgewricht
Bestaat uit:
Hyalien kraakbeen: opvangen compressiekrachten op het gewricht en zorgt ervoor
dat de boteinden elkaar niet raken
Gewrichtsholte: uniek bij synoviale gewrichten. Bevat een kleine hoeveelheid
synoviale vloeistof
Gewrichtskapsel: bestaat uit 2 lagen. De buitenste laag (fibreuse laag) is
samengesteld uit bindweefsel die in contact staat met de botten. De functie is het
versterken van het gewricht zodat de botten niet bij elkaar weg kunnen. De binnenste
laag (synoviaal membraan) is samengesteld uit los bindweefsel. Naast het voeden
van de fibreuse laag, zorgt het ook voor de voeding van de gewrichtsoppervlakken
wat geen kraakbeen is. De functie van het synoviale membraan is het maken van
synoviale vloeistof.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller rosanbrand. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.73. You're not tied to anything after your purchase.