Summary
Volwassenen module C samenvatting (revalidatie/ziekenhuisfase)
- Course
- Institution
In dit document zijn de casussen voor de praktijktoets uitgewerkt. in de ziekenhuis fase en revalidatie fase. onderzoek en behandeling.
[Show more]
Seller
Follow
student5790
Reviews received
Content preview
Week 1 en 2 traumatologie1. Complexe femurfractuur (ziekenhuisfase)
Medische diagnose:
- Complexe femurfractuur links Instabiele Pretrochanter
femur fractuur= breuk in verdikte gedeelte (bovenste
gedeelte dijbeen, kop is intact)
- Gamma nail voor stabilisatie
- Comorbiditeit = osteoperose: poreus bot
- !!1 a 2 dagen na de operatie mag je mobiliseren
Dus mevrouw mag al bewegen
Mevrouw is gisteren geopereerd en heeft ontzettend veel pijn in
het linkerbeen en het gehele been is flink gezwollen. Last van haar
rug vanwege de osteoperose. Moet zsm uit bed en in beweging.
Onderzoek
- 50% belasten = op 2 benen staan.
Wat verwacht ik van deze patient?
Ik verwacht dat ik deze patient liggend aantref in bed met haar been gestrekt
(houten been)
Is gisteren geopereerd en ik zie aan haar dat ze nog pijn heeft
Ik zou beginnen met een inspectie om te kijken naar
- Gezichtsuidrukking: pijn en dan NRS kunnen vragen
- Stand van het been
- Contracturen
- Zwelling, kleur Gezichtsuitdrukking
o Lokaal:
Gezwollen been
- Verkleuringen
- Vocht
- Wondjes
Vegatatieve verschijnselen
Bleek
Algemeen beeld
o Functionele inspectie
Transfers
- Lig naar zit
- Zit naar zit
- Zit naar stand
- Lopen met hulpmiddel
- litteken
-
I
, o Palpatie
Temperatuur
Verder niet te veel palperen vanwege pijn en zwelling
Dan zou ik eerst even willen kijken naar bewegingen (mob) die mevrouw kan
uitvoeren (omdat been nog flink gezwollen is geen arom prom) later kan wel
Spierkracht, zitbalans
Uit bed komen (transfers)
Voorbeeld
- Geopereerd aan de heup
- Kijken medisch dossier/bijzonderheden/verpleegkundige langsgaan
- Bloeddruk/hartslag/temp goed
- Mensen heup geoper: mensen hebben neiging als houten been te houden (je kan wel
buigen)
- Ik kom als fysio. Hoe gaat het op dit moment? Hoe is de dag verlopen vandaag? Ik
kom jou helpen uit bed
- Vordat mee beginnen kijken hoe been zich beweegt. Zou je tenen naar je toe trekken
en van je af. Enkels draaien. Hak richting bil. Beetje begeleiden en geef maar aan als
begint te trekken. Belangrijk benen blijven bewegen.
- Gaan we richting bedrand . je mag proberen om te draaien en kijk wat lukt. Ik neem
dit been beetje mee (let op patient). Been in buiging.
- Kijken naar spierkracht van het been. (je wilt idee hebben). Kun jij linker been
strekken en dan operatie been. Tegendruk geven over hele ROM.
- Tafel iets omhoog (tenen grond)
- Looprekje en mag je beetje naar voren komen en jezelf opdrukken bed en omhoog
komen kijk naar de patient.
- Looprekje klein beetje naar voren en zie aant looprekje
- Knieholtes tegen bed en zitten
- Hoe ging dit?
- Cijfer tussen 0-10
- Kijken of het zelf lukt etc anders begeleiden
Ieder uur 2 min oefeningen
Complicaties (1/4 van patiënten)
- Doorligplekken
- Ondervoeding
- Verwardheid (delier)
- Nabloeding
- Infecties
- Trombose
- Obstipatie
, o Specifieke testen/meetinstrumenten
Meetinstrumenten:
- BBS = kijken hoe iemand beweegt: 1-5
- NRS = de pijn
- MRC = Spierfrunctie been
- TCT = rompstabiliteit
- BI = zelfstandigheid (ADL)
- PSK = patient specifieke klachten
- VAL
- FAC
- FES
o Fysiotherapeutische conclusie na onderzoek
Vertellen wat verminderd is.
Behandeling
- Vooral belangrijk om na de operatie zo snel mogelijk te gaan bewegen en daarvoor is
de fysiotherapeut. Je mag maar 50% belasten, vanwege jou osteopersoe en conditie
van het bot.
1. Start met rustige oefeningen op bed
2. Maar het is ook belangrijk om uit bed te komen om complicaties te voorkomen
1e dag na operatie kan dat al
3. Transfers
Looptraining hulpmiddel
- De volgende dagen kan je het uitbreiden
Dagelijkse bezigheden zoals traplopen
Loopafstand vergroten
- Mag met hulp, probeer zo zelfstandig mogelijk
Meer oefentherapie (actief mob)
- Knieholte in de bank drukken
- Knieen optrekken
- Door knieen zakken
Verbetering bloedcirculatie
Verbetering spierfunctie been: isometrisch aanspannen quadriceps en ham
Verbetering bewegelijkheid gewricht
Functioneel trainen/ADL
Informeren/adviseren: ze is bang om te vallen (leergesprek)
valtraining
Bang om te vallen: valtraining/informeren
DUS: Ze moet in beweging blijven: ook uit bed komen zo verklein je de kans op
complicaties. Spierkracht en conditie moeten op peil blijven
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller student5790. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.33. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
56326 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now