Summary
IP8 samenvatting casussen
- Course
- Institution
In deze samenvatting staan de verschillende casussen met de bijbehorende uitwerking, die aanwezig zullen zijn op het tentamen
[Show more]
Seller
Follow
student5790
Reviews received
Content preview
Schouder onderzoek en behandeling Hypotheses voor de schouder:
- Frozen shoulder
- SAPS
- Slijmbeursontsteking
- Overig: SC of AC gewricht,
- instabiliteit schoudergewricht.
- Peesontstekingen (saps) rotator cuff
Inspectie
- Begin bovenaan. Je mag met de rug naar mij toe gaan staan
- Stand van de schouders
- Ik kijk naar de schouder contouren, gevormd door de deltoideus
- Kijk ik nu naar de botpunten van de scapula (spina, angulus inf, margo medialis)
- Suprapsinatus, infra en teres minor beoordelen
- Kijk naar roodheid, zwelling, littekens
- Kijk naar de stand en daarvoor kijk ik naar de luchtfiguren
- Zijkant: contouren, botpunten claviula acromion, biceps triceps
- Voorkant: contour, clavicual, sc, ac gewircht, en spieren
Palpatie
- Acromion
- AC gewricht
- Clavicula en SC gewricht
- Processus corc
A/rom/Prom
Anteflexie
Retroflexie
Abductie
Adductie
Endorotatie
Exorotatie
Bij verdenking op frozen shoulder begin je de a/rom p/rom met kapselpatroon:
- Exo-endo-abd
Verklaring:
FZ:
- Alle bewegingen doen zeer: actief en passieve bewegingen
- Pijn
- Kapselprobleem/gewricht: ontsteking
SAPS:
, - Abductie, endorotatie (passief en actief) en depressie (verkleint ruimte) painfull
arc pees komt klem te zitten
- Pijn aan de voorzijde van de schouder
- Pijn palpatie acromion
- Kan sprake zijn van atrofie rotator cuff
Slijmbeurs:
- Op het moment dat je veel bovenhandswerk moet doen kan de slijmbeurs gaan
ontsteken
- Neemt dus meer ruimte in beslag
- Acute klachten en heftige pijn
- Bewegingsbeperking: optillen (structuren klemmen in ruimte)
Aanvullend onderzoek
- Wss uit de a/rom en p/rom weet je als dat FZ is verder onderzoek
FZ:
- Tractie
- Translatie
SAPS:
- Tractie/translatie: tractie om te kijken naar de pijn, gewrichtskapsel te beoordelen.
Translatie: evenwijdig aan elkaar te verschuiven.
- Specifieke testen: Neer, drop arm, hawkins kennedy, empty can, external rotation,
internal rotation
- Mobiliteit van scapula-thoracale glijvlak: kijken hoe de schouderbladen bewegen (bij
SAPS kan er een verstoring zijn in scapulothoracale ritme. Rotator cuff spieren.
- Isometrische weerstandstest doen van de rotator cuff spieren (inklemming pees of
spier)
- Rotator cuff: zijn spieren en de pezen liggen erom heen
Doelen voor de behandeling:
-
Behandeling
SAPS
- MWM
- Spierkracht trainen rotator cuff
- Tractie
- Angulair bewegen (actief en passief)
FZ
- Mobiliseren
Slijmbeurs
,Subcapitale humerusfractuur onderzoek en behandeling
1 fase waarin de schouder nog behoorlijk
pijnlijk is
1 fase waarin de spieren weer getraind
mogen worden
Inspectie
- Littekens
- Zwelling
- Bloeduistrotingen
- Stand schouder
- Hyper of hypotrofie
- Humeruskop
- Sleutelbeen
- Atrofie spieren schouder
Palpatie
- Pijnpalpatie schouder bovenarm
- Temperatuur
- Zwelling
- Tonus
a/rom p/rom (indien dit mogelijk is) 1e varant dus niet
- Vroeg stadium dus niet
Kan je laten zien wat je op dit moment kan met de hand/ arm?
Elleboog bewegen
- Schouder en elleboog kan meegenomen worden
Anteflexie schouder: maar tot 90 graden
Abducti: gebogen
Verwachting = verminderde uitslag anteflexie, abductie en retroflexie
PROM = AFWEERSPANNING
testen
- Isometrische weerstandstest: rotator cuff
- Miss SAPS uitsluiten en die testen doen
- Zenuwgeleiding testen
- Rotatorcuff spieren testen: internal lag sgin etc.
- Spierlengte: biceps, triceps
- Coordinatie (als de patient vaker valt)
, Elleboog onderzoek en behandeling
Hypotheses voor de elleboog
- Epycondylis lateralis : soort van herhaalde overbelasting extensoren
- Epycondylis mediales
- Slijmbeursontsteking (soms) als je erop valt kan dik worden
- Overbelasting pezen en spieren rondom de elleboog
Inspectie
- Stand van de elleboog: arm in fexie
- Atrofie
- Plooien
- Zwelling, rood etc
- Olecranon
- Elevatie schouder (compensatie)
Palpatie
- Laterale epycondyl palperen = pijnlijk
A/rom en P/rom
Flexie
Extensie = pijnlijk passief
Pronatie: kan ook pijnlijk zijn. Ext, carpi radialis longus op rek
Supinatie
pols kan je ook nog meepakken: flexie, extensie = pijnlijk, ulnairdev en radiaaldev
Meestal geen bewegingsbeperking te zien
Verklaring:
Epycondylalgia lateralis
- Extensie in de eindstand kan pijnlijk zijn
- Pronatie kan pijnlijk zijn
- Meestal geen bewegingsbeperking te zien, maar vooral pijn.
Medialis
-
Aanvullend onderzoek
Knijpen is ook pijnlijk zou evt ergens in kunnen knijpen
Epycondylalgia lateralis/tendinopathie (peesirritatie)
- Specifieke testen: cozen’s, maudsly en mills
- Tractie
- Translatie
Medialis
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller student5790. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.77. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
47561 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now