Betreft een 61-jarige meneer die woont in een beschermende woonvorm, GGZ Rivierduinen.
Patiënt heeft in de voorgeschiedenis Schizofrenie, diabetes mellitus type 2 en
hypercholesterolemie.
Wordt opgenomen i.v.m. geïnfecteerde diabetische voet beiderzijds, rechts plantair
(voetzool) ulcus (wond) ter hoogte van MTP-2 (gewricht 2e teen), links plantair ulcus ter
hoogte van hallux (grote teen).
Omschrijving ziektebeeld
1. (mogelijke) oorzaken
Bij het ontstaan van wonden bij een diabetische voet spelen vaak meerdere factoren
een rol, zoals: schommelende bloedsuikerwaarden, hoge bloeddruk, overgewicht, te
weinig bewegen, minder of geen gevoel in de voeten.
2. Klachten/verschijnselen
Minder of geen gevoel in de voeten (gevoelsstoornissen), vaatproblemen (minder
goede doorbloeding), wonden aan de voeten, drukplekken en vervorming aan de
voeten, tintelend gevoel aan de voeten, koude of juist erg warme voeten.
Anatomie/fysiologie
Diabetes mellitus is de medische term voor suikerziekte. Door diabetes kunnen de
bloedvaten en de zenuwen in de benen en de voeten beschadigen. Dit geeft vermindering
van het gevoel waardoor kleine beschadigingen van de huid minder snel opgemerkt worden.
Als gevolg hiervan kunnen er wondjes ontstaan die moeilijk genezen. Een wondje aan de
voeten dat ontstaat ten gevolge van diabetes wordt ook wel een diabetisch voetulcus
genoemd.
Diagnose
Om de diagnose diabetische voet te kunnen stellen, kijkt de arts of verpleegkundig specialist
naar de volgende factoren: Zijn de bloedglucosewaarden stabiel? Is er sprake van
verminderd gevoel in de voeten? Is er sprake van een verminderde doorbloeding van de
voet? Hoe is de stand van de voeten? Is er sprake van een (diepe) infectie? Welk schoeisel
draagt de patiënt? Vervolgens wordt er een multidisciplinair behandelplan gemaakt. Dit
betekent dat verschillende specialisten meewerken aan de behandeling van de diabetische
voet. Om de juiste behandeling toe te passen is verder onderzoek nodig.
- Er wordt bloed geprikt voor het bepalen van cholesterolgehalte, ontstekingswaarden
of bloedglucosewaarde.
- Er kan een wondkweek afgenomen worden om te zien of er bacteriën aanwezig zijn
die de wondgenezing bemoeilijken.
- Het bepalen van de enkel-armindex: hierbij wordt de bloeddruk aan de armen en
benen gemeten. Dit onderzoek geeft informatie over de doorbloeding van de benen.
Daarnaast kan ook de bloeddruk aan de tenen gemeten worden om de doorbloeding
vast te stellen (teen-armindex).
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lejohn1991. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.89. You're not tied to anything after your purchase.