Niet-opioïde analgetica
Trap 1 van de pijnladder: bij lichte tot matige pijn
• Geneesmiddelen in deze groep:
1. Paracetamol
2. Niet steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID ’s)
3. Acetylsalicylzuur
1. Paracetamol
• Koortswerend en pijnstillend
• Werkt NIET tegen ontsteking (in tegenstelling tot de NSAID’s)
• Veilige stof, weinig bijwerkingen
• Ook geïndiceerd voor kinderen, ouderen (polymedicatie) en zwangerschap
• Opgelet! Voor een volwassene (> 50 kg):
o Maximale dosis per keer = 1 g (1000 mg)
o Maximale dosis per dag (24u) = 4 g, elke 4-6 uur (MINIMAAL 4u tussen!)
o Voor een kind: 10-15 mg/ kg lichaamsgewicht, om de 4-6 uur
Werkingsmechanisme nog niet volledig opgehelderd
• Metabolisatie vnl. door de lever met het ontstaan van een toxische metaboliet: NAPQI
• NAPQI wordt onschadelijk gemaakt door het
anti-oxidante eiwit glutathion
• Bij overdosering stapelt de toxische metaboliet NAPQI zich op en zal de levercellen
onherstelbaar beschadigen (levertransplantatie kan dan nodig zijn).
• Antigif bij overdosis paracetamol : acetylcysteïne (lysomucil®) IV.
• Risicofactoren voor hepatische toxiciteit:
- leverinsufficiëntie
- ernstige nierinsufficiëntie
- chronisch alcoholgebruik
- uitdroging
- chronische ondervoeding (lage reserves van hepatisch glutathion)
• --> dosisverlaging max 3g oer dag
, perdolan, dafalgan, panadol…
• Paracetamol voor IV infusie: Perfusalgan®
• Wordt intraveneus toegediend via een 15 min. durend infuus
• De vloeistof is een oplossing van 10 mg/ml
- dient helder te zijn (geen deeltjes)
- opgelet met verwarring mg-ml!
• Bestaat in 3 groottes:
- 10 ml ampul bevat 100 mg paracetamol (tot 10 kg)
- 50 ml fles bevat 500 mg paracetamol (tot 33 kg)
- 100 ml fles bevat 1000 mg paracetamol (vanaf 33 kg)
Dosering gebeurt steeds op basis van van het gewicht: te verdunnen in 0,9% NaCl oplossing of 5%
glucose oplossing)
Conclusie:
• koorts en pijn
• vaak 1e keuze (veilig, ook voor kinderen, zwangerschap en weinig bijwerkingen)
• niet bij ontsteking
• niet als monotherapie bij hevige pijn (niet sterk genoeg)
• opgelet bij ernstige nier- en leverinsufficiëntie: dosisverlaging! (max 3 g per dag)
• langdurig dagelijks gebruik mogelijk (bv. bij artrose)
Ontsteking
DEFINITIE
• Lokale reactie op een weefselbeschadiging
• Soorten weefselbeschadiging:
Ø mechanisch: bv. overbelasting kan een slijmbeursontsteking geven (= steriele
ontsteking)
Ø chemisch: schadelijke stoffen (zuren ed.)
Ø fysisch: hitte, UV-straling, vreemd voorwerp (bv. splinter)
Ø microbiologisch: infectie (een infectie kan dus de oorzaak zijn van een
ontsteking, maar niet altijd!)
Ø immunologisch: auto-immuunziekte, allergie
DOEL
• bescherming tegen een mogelijks schadelijke indringer
• herstel van het beschadigd weefsel
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller AnastasiaPopelier. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.39. You're not tied to anything after your purchase.