Dit document bevat het beroepsproduct behorende bij PLP-basis: het verpleegplan. Het verpleegplan heb ik behaald met een uitmuntend. Alle ontvangen feedback van de docent is rood gemaakt.
Anamnese..................................................................................................................................................... 4
Classificatiesysteem ‘De 11 gezondheidspatronen van Gordon’..........................................................................4
Patroon van gezondheidsbeleving en instandhouding....................................................................................4
Voedings- en stofwisselingspatroon................................................................................................................4
Uitscheidingspatroon.......................................................................................................................................5
Activiteitenpatroon..........................................................................................................................................5
Slaap- en rustpatroon.......................................................................................................................................6
Cognitie- en waarnemingspatroon...................................................................................................................6
Zelfbelevingspatroon........................................................................................................................................6
Rollen- en relatiepatroon.................................................................................................................................7
Seksualiteit en voortplantingspatroon.............................................................................................................7
Stressverwerkingspatroon................................................................................................................................7
Waarden en levensovertuigingspatroon..........................................................................................................8
ZelfredzaamheidsRadar........................................................................................................................................8
Verantwoording zelfredzaamheidsradar..........................................................................................................9
Ecogram..............................................................................................................................................................11
Analyse...............................................................................................................................................................12
Vermogens en tekorten..................................................................................................................................12
Actuele en potentiële zorgbehoeften............................................................................................................13
Diagnosen, resultaten en interventies.......................................................................................................... 14
Verantwoording voor de uitgewerkte diagnosen...............................................................................................14
Beperkte inspanningstolerantie.....................................................................................................................14
Ineffectief omgaan met gezondheid..............................................................................................................14
Risico op huiddefect.......................................................................................................................................14
Risico op vochttekort......................................................................................................................................14
,Inleiding
Saxenburgh biedt zorg aan mensen in de regio’s Coevorden, Hardenberg, Ommen en Twenterand.
Begin 20e eeuw werden in Hardenberg en Coevorden de eerste ziekenhuizen geopend die het
beginsel vormden voor Saxenburgh. Inmiddels heeft Saxenburgh zich van alleen maar ziekenhuiszorg
gespecialiseerd in ouderenzorg, revalidatiezorg en thuiszorg. Deze soorten zorg worden allemaal
uitgevoerd onder de visie ‘een goed leven’. Dit houdt in dat de zorg op een liefdevolle manier wordt
gegeven in samenspraak met de zorgvrager, dichtbij is en voldoet aan veiligheidseisen (Saxenburgh
Groep, z.d.-a).
Saxenburgh Thuis is onderdeel van Saxenburgh en biedt zorg aan mensen die graag in hun
vertrouwde omgeving blijven wonen, maar hier wel hulp bij nodig hebben. Zorgdiensten die
afgenomen kunnen worden zijn Verpleging en Nachtzorg, Verzorging, Personenalarmering,
Casemanagement Dementie, en Huishoudelijke hulp. Thuiszorg vanuit Saxenburgh is in Hardenberg,
Ommen en Gramsbergen beschikbaar (Saxenburgh Groep, z.d.-b).
’t Welgelegen is één van locaties van de Saxenburgh en biedt huisvesting, verpleging en verzorging
en behandeling aan ouderen (Saxenburgh Groep, z.d.-c). De zorg die geboden wordt is zowel
intramuraal als extramuraal. Team Saxenburgh Thuis werkt vanuit deze locatie in de
aanleunwoningen ‘t Weerdje en de Gramsberger State en buiten de locatie wordt ook namens
Saxenburgh Thuis zorg verleend. In totaal gaat het hierbij om zo’n 55 cliënten die gebruik maken van
deze diensten. De zorgvragen variëren van hulp bij het wassen of aankleden en het aantrekken van
steunkousen tot wondzorg, het toedienen van insuline en katheterzorg. Het doel van Saxenburgh
Thuis is dat mensen zo lang mogelijk kunnen blijven wonen in hun eigen vertrouwde omgeving, ook
wanneer de cliënt moet worden bijgestaan door een zorgverlener (Saxenburgh Groep, 2020, p.5).
Binnen Saxenburgh Thuis wordt gewerkt met het programma Cura. Dankzij Cura kan er efficiënt
gewerkt worden, waardoor er meer tijd over blijft voor de cliënt zelf (Unit4 Cura, z.d.). In Cura zijn
alle cliënt gegevens te vinden, kunnen zorgplannen worden aangemaakt en kan gerapporteerd
worden. De zorgplannen worden opgesteld aan de hand van het Omaha classificatiesysteem. Dit
systeem bekijkt de zorgbehoeften van de cliënt vanuit vier domeinen, namelijk: het fysiologisch
domein, het gezondheidsgerelateerde gedragsdomein, het omgevingsdomein en het psychosociale
domein (Omaha System Support, z.d.). Dit ondersteund de holistische kijk op de cliënt.
Het verpleegplan is geschreven voor mevrouw De Vries*. De zorgvrager is representatief voor de
zorg die wordt gegeven door Saxenburgh Thuis, omdat mevrouw ondersteuning ontvangt bij
dagelijkse handelingen en stomazorg nodig heeft. Mevrouw behoeft geen intensieve zorg en heeft
voldoende ziekte-inzicht. Dit past bij de eisen van een laag-middelcomplexe zorgvrager. Dit
verpleegplan is gebaseerd op de afgenomen anamnese met bijbehorende meetinstrumenten,
observaties en informatie uit het elektronisch patiëntendossier.
*Alles wat tot herkenning van de cliënt kan leiden, is gefingeerd.
2
, Casusomschrijving
Mevrouw De Vries is 82 jaar en woont in Hardenberg.
Sinds 2012 is mevrouw weduwe. Uit het huwelijk met haar man heeft mevrouw 4 kinderen gekregen.
Deze wonen in de buurt en komen regelmatig op bezoek bij mevrouw en helpen haar met financiële
en administratieve zaken.
Sinds eind 2020 wordt mevrouw geholpen door Saxenburgh Thuis. In september dat jaar kreeg
mevrouw erg veel last van haar buik. Na aandringen van haar kinderen en zorgverleners is mevrouw
naar de huisarts gegaan en daarna opgenomen in het ziekenhuis. Hier is gebleken dat mevrouw
geperforeerde diverticulitis had. Dit houdt in dat de kleine uitstulpingen aan de darm ontstoken zijn.
Deze ontstekingen leiden ertoe dat de darmwand doorbreekt, waardoor de ontlasting uit de darm in
de buikholte terecht komt (Zelman et al, 2017, pp. 171 - 172). Naar aanleiding van deze
darmperforatie is besloten een eindstandig colostoma met een ééndelig opvangsysteem aan te
leggen. Dit is een stoma van de dikke darm met één opening waar zowel ontlasting als slijm naar
buiten kan komen en meestal blijvend is (Stomavereniging, z.d.).
Na het aanleggen van deze colostoma begon een proces van revalidatie en leren omgaan met en
accepteren van de stoma. Hierbij kreeg mevrouw ondersteuning bij het douchen en aankleden en
het verzorgen en verschonen van de stoma. Het accepteren gaat heel goed en mevrouw spreekt
(waar nodig) openlijk over haar stoma. Op dit moment ontvangt mevrouw alleen nog zorg voor het
verschonen van haar stoma, ondersteunen bij het douchen en het klaarleggen van haar medicatie.
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller veran. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.44. You're not tied to anything after your purchase.
