Samenvatting Periode 5
Week 1
1.01
Mocht er tijdens het looppatroon een afwijking zijn waardoor een Trendelenburg of Duchennegang
wordt vermoedt dan dient deze getest te worden. Patiënt wordt gevraagd op 1 been te gaan staan en
het andere been in de heup en de knie te flecteren.
Bij een goede functie van de heupabductoren zakt het bekken niet omlaag of helt het bovenlichaam
niet over. Gebeurt dit wel, dan duidt dit op insufficiëntie van de heupabductoren.
Indien de test positief is onderscheidt men:
- Trendelenburg sign; het bekken zakt omlaag aan niet aangedane zijde
- Duchenne sign; het bovenlichaam helt over naar de kant van het standbeen, als het standbeen
de aangedane zijde is.
Door de verzwakte abductie kan het bekken bij het lopen niet horizontaal worden gehouden. Er
ontstaat een waggelgang, vooral aan de aangedane zijde (het symptoom van Duchenne). Wanneer
men de patiënt vraagt op één been te staan, zakt de heup naar de kant van het opgetilde been (het
symptoom van Trendelenburg)
1.02
,1.04
Stages of Change:
- Precontemplatie fase
- Contemplatie fase
- Preperatiefase
- Actiefase
- Volhoudfase
- Terugvalfase
Valkuilen:
- Niet te Directief
- Niet zelf met oplossingen komen. Pt moet er zelf achter komen
- Reparatiereflex → if it ain’t broken, don’t fix it
Middelen:
- Schaalvragen → doorvragen → wat zorgt ervoor dat het geen 6 of 8 is (doelen in kleine
stapjes)
- Omgevingsvragen → wat zien mensen als eerst aan je wanneer je een doel hebt bereikt
, 1.05 Bewegingsonderzoek enkels en voeten bij patiënten met RA
Dit bewegingsonderzoek is niet specifiek voor RA, wel algemeen bij klachten aan enkels en voeten.
Aandachtspunten ter bepaling van de belastbaarheid van patiënten met RA zijn:
- Mate van aantasting van kraakbeen, bot omliggende pezen en gewrichtskapsel
- Mate van deformiteit en instabiliteit van gewrichten
- Aanwezigheid van noduli
- Een hoge mate van ziekteactiviteit en radiologische afwijkingen vroeg in het beloop
- Aanwezigheid van gewrichtsvervangende prothese(n)
- Aanwezigheid van complicaties en comorbiditeit; bijv. cardiovasculaire aandoeningen,
osteoporose
Bewegingsonderzoek enkels en voeten bij RA:
1. Inspectie en palpatie anatomische eigenschappen; enkels en voeten
In zowel belaste als onbelaste uitgangshouding; let op
Inspectie;
- Ontstekingsverschijnselen;
o Lokalisatie van eventuele pijn
o Zwelling
- Noduli
- Pes planus (platvoet) of pes cavus (holvoet)
- Standsafwijking of deformiteiten in gewrichten;
o bijv. hallux valgus (X-teen), hallux rigidus (stijve teen), hamerteen
Palpatie;
- Zwelling
- Temperatuur
- Pijn bij palpatie
2. Inspectie van functies; in belaste en onbelaste uitgangshouding
Enkels;
- Plantair- en dorsaalflexie
- Pro- en supinatie
Voeten;
- Flexie en extensie tenen
- Ab- en adductie tenen; onbelast
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller jenniferbisschop. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $12.45. You're not tied to anything after your purchase.