Summary
Samenvatting 3V Verlenen van zorg op maat: Pathologie 2 Locomotorische aandoeningen
- Course
- Institution
Volledige samenvatting van locomotorische aandoeningen, bevat 20 QMP voorbeeldvragen met antwoord
[Show more]
Seller
Followflorencelamberts
Reviews received
Content preview
Florence Lamberts 3VBh 1/02/22Locomotorische aandoeningen
Inleiding
- Orthopedie is de studie van het houdings-en bewegingsapparaat --> Afwijkingen van beenderen, gewrichten
maar ook spieren, zenuwen en soms bloedvaten
- Orthos = Recht
- Paidon = Kind
- Verschillende oorzaken kunnen leiden tot orthopedische problemen en de behandeling is dan ook zeer
divers --> 3 pijlers bij de behandeling
1. Preventie
Geniet altijd de voorkeur
Vaak is het enkel mogelijk om advies te geven wanneer de patiënt al last heeft
Advies is vaak gericht op preventie van een herval
2. Conservatieve therapie
3. Heelkundige ingreep
- Indeling orthopedie
Traumatische problemen
Niet traumatische aandoeningen --> aangeboren afwijkingen of aandoeningen die zijn ontstaan door
een overbelasting of slijtage
1. Algemeen onderzoek van de orthopedische patiënt
- Het vinden van het probleem waarmee de patiënt zich aanbiedt kan soms een uitdaging zijn --> sommige
kunnen het specifiek aangeven maar vaak is het minder duidelijk
- Pijn kan uitstralen of op een andere plaats worden gevoeld dan waar deze ontstaat = Gerefereerde pijn
Klinisch onderzoek
- Het klinisch onderzoek begint op het moment dat de patiënt binnenkomt
- Belangrijk de patiënt goed te observeren --> zo verkrijg je veel informatie
- Systematisch klinisch onderzoek = Op deze manier kan je minder dingen over het hoofd zien
- Ook bij het noteren is het belangrijk systematisch te werk te gaan --> spaart tijd + helpt ook bij de evaluatie
van het verloop van de aandoening en de behandeling
Anamnese
- Elk klinisch onderzoek begint met de anamnese
- Algemene vragen (leeftijd + geslacht) naar meer gedetailleerde vragen specifiek voor de aandoening
waarvan wordt vermoed dat de patiënt mogelijk last heeft
- Tijdens de anamnese krijg je belangrijke informatie --> heeft de aandoening invloed op het dagelijkse leven?
Zijn er zaken die de patiënt niet of onvoldoende kan tgv het probleem? Hoe gaat de patiënt met het
probleem om?
- Zie voorbeeld anamnese cursus p 5
Inspectie
- Inspectie begint op het moment dat de patiënt binnenkomt, zowel in rust als in beweging --> soms doen
patiënten onbewust dingen die veel informatie opleveren
Bv: normale gang maar vervolgens geen steun kunnen nemen op het aangedane been = niet volledig
objectief
- Laat de patiënt zich voldoende ontkleden om het aangedane lidmaat te kunnen onderzoeken --> houdt
rekening met de ruimte (niet te koud/privacy etc.)
- Inspectie mag zich niet enkel bepreken tot de aangedane zijde
pag. 1
, Florence Lamberts 3VBh 1/02/22
Bv: kromming pink kan bijvoorbeeld na een fractuur maar in sommige gevallen is dit aangeboren en dan zal
de kromming aan beide handen aanwezig zijn
- Opnieuw belangrijk van systematisch te werken en duidelijk te noteren
- Kijk specifiek naar
Kleur = roodheid kan wijzen op infectie
Zwelling = Na een trauma of spontaan
Atrofie = Zenuwletsel
Vochtigheidsgraad = Zweten (CRPS), Droog (zenuwletsel)
Haargroei en nagels = Lepelnagels (hartaandoening)
Wonden of littekens = eerdere operaties of trauma
Afwijkende standen van beenderen, gewrichten of wervelkolom = scheefgroei, stijfheid, luxatie,
fractuur
Bewegingsonderzoek
- Sterk afhankelijk van welk deel van het lichaam wordt
- Normale bewegingsmogelijkheden kennen --> kan verschillen van persoon
tot persoon zowel aan de aangedane zijde als aan de gezonde zijde
- Leeftijd van patiënt speelt hierin ook een rol --> oudere patiënten hebben
typisch een verminderde beweeglijkheid in vergelijking met jongere
patiënten
- Beweeglijkheid wordt gemeten met een goniometer
Terminologie
Flexie – Extensie Abductie – Adductie
Exorotatie - Plantaire flexie –
Endorotatie Dorsaleflexie
Inversie – Eversie Pronatie-Suppinatie
Elevatie – Depressie
Stabiliteit
pag. 2
, Florence Lamberts 3VBh 1/02/22
- Stabiliteit van de gewrichten is afhankelijk van de beenderen, de ligamenten en de spieren
- Luxatie is vaak duidelijk bij de eerste inspectie van het gewricht --> patiënten zal veel pijn hebben en het
onderzoek moeilijk toelaten
- Meestal in instabiliteit subtiel en zijn er specifieke testen nodig --< opnieuw blenagrijk Li en Re te
onderzoeken en vergelijken
Bv: sommige patiënten kunnen een algemene hyperlaxiteit hebben, dit is niet hetzelfde als een instabiliteit
- Er is geen onderliggende oorzaak voor hyperlaxiteit, maar hyperlaxiteit kan een onderliggende oorzaak
hebben zoals een bindweefselziekte
- Testen voor het onderzoek naar hyperlaxiteit
Overtrekt de pinken 90° of verder
Leg de duimen tegen de voorarm
Overstrekt de ellebogen ongeveer 10°
Overstrekt de knieën ongeveer 10°
Buig voorover en leg de handen plat op de grond zonder de knieën te buigen
--> Stabiliserende en verstrekende oefeningen zijn hier meestal aangewezen
--> Bij instabiliteit kan een operatie soms nodig zijn
Kracht
- De kracht van bepaalde spiergroepen wordt onderzocht door middel
van een weerstandtesten --> een goede kennis van de anatomie en
kinesiologie is noodzakelijk om deze testen goed te kunnen
interpreteren
Bv: De bicepsspier van de bovenarm is bijvoorbeeld een belangrijke
buiger van de bovenarm maar de functie is vooral duidelijk bij het
naar boven draaien van de handpalm (supinatie) tegen weerstand
- De meeste spieren hechten zich vast aan het bot d.m.v. een pees,
maar sommige spieren hechten zich eerder vast met een peesblad
of rechtstreeks aan het bot --> Op deze manier trekt de spier aan het
bot waar deze aan aanhecht en als de spier over een gewricht
verloopt zal er een beweging in het gewricht optreden
- Verminderde spierkracht kan zeer uiteenlopende oorzaken hebben
Spier een lange tijd niet heeft gebruikt --> zwakker is geworden
Bv: immobilisatie in gips
Wanneer de pees, waarmee de spier aan het bot vastzit is gescheurd, zal de spier nog wel kunnen
aanspannen maar er zal geen beweging van het gewricht optreden
Bij een zenuwletsel zal de spier niet aanspannen en zal er dus ook geen beweging optreden, ook al
zijn de spier en de pees in eerste instantie nog normaal --> ij een langer bestaand zenuwletsel zal de
atrofie direct opvallen bij de inspectie
- Kracht wordt genoteerd volgens de methode van de Medican Research Council
Neurovasculair onderzoek
- Het klinische onderzoek van de zenuwen en bloedvaten is van belang bij zowel traumatische als niet
traumatische orthopedische problemen
- Onderzoek bloedvaten
Kleur van de huid
Temperatuur van het lidmaat
Bv: Koude, witte voet --> arteriën naar de voet zijn geblokkeerd of gescheurd
Palpatie van de pulsatie geeft info over de doorgankelijkheid van de arteriën
- Het zenuwonderzoek begint ook bij de anamnese
Bv: Slapend gevoel of tintelingen
- Bij inspectie kan een atrofie duidelijk zijn maar meestal is de inspectie normaal
- Kracht kan minder zijn bij een zenuwletsel of bij een inklemming van een
zenuw --> het onderzoek van het gevoel geeft veel informatie over de werking
van de zenuw
pag. 3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller florencelamberts. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.27. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53340 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now