Thema 7: Decubituspreventie
Definitie
Decubitus is:
n een gelokaliseerde beschadiging van
n de huid
n en/of onderliggend weefsel,
n meestal ter hoogte van een botuitsteeksel,
n als gevolg van
n druk
n of druk in samenhang met schuifkracht.
n Een aantal andere bevorderende of beïnvloedende
factoren wordt ook geassocieerd met decubitus; de
betekenis van deze factoren moet nog verder onderzocht
worden
De term ’decubitus’
n Synoniemen in de literatuur:
n Druk-necrose (te beperkt)
n Drukletsel (te beperkt)
n Doorligwonde (te beperkt)
n Decubitus veel gebruikte term
n Engels: bedsores, pressure ulcers, decubitus ulcers,
pressure sores
Etiologie
Over druk, schuifkracht, weefselvervorming,
ischemie,
Druk/ druk+schuifkracht
=externe mechanische belasting
Meestal thv botuitsteeksels
Interne reactie (ischemie, weefselvervorming met
celdeformatie, …)
Weefselschade met name gelokaliseerde beschadiging
van
de huid
en/of onderliggend weefsel
dóch ene persoon is gevoeliger dan andere
(=intrinsieke gevoeligheid)
, Druk of comprimerende kracht = kracht loodrecht uitgeoefend
op het weefsel
Schuifkracht= kracht uitgeoefend evenwijdig aan het weefsel
Weefselschade als gevolg van druk/schuifkracht toegelicht …
n Druk Weefselvervorming celdeformaties
weefselversterf
n druk + (!) schuifkrachten bloedvatafsluiting
ischemie (! zuurstoftekort)
Zodoende heeft een halfzittende houding door de
combinatie van druk- en schuifbelasting meer kans
op weefselschade.
n Weefselreperfusieschade: indien de bloedcirculatie na
een periode van ischemie herstelt, komen
zuurstofradicalen vrij die weefselnecrose kunnen
veroorzaken.
n Gestoorde diffusie van voedingsstoffen, afvalstoffen
en hormonen, die het metabolisme in de spieren
reguleren
Intrinsieke gevoeligheid voor belasting
n De ene persoon is gevoeliger voor het ontwikkelen van
decubitus dan de andere
Over celschade, reversibiliteit, frictie,
druktoename boven beenderig uitsteeksel
De (grootte van de) celschade
n De celschade kan variëren van reversibel (=omkeerbaar)
tot irreversibel.
De overgang tussen reversibel en irreversibel bevindt zich
op een bepaald tijdstip, het overgangspunt (point of no
return) genaamd.
REVERSIBELPOINT OF NO RETURN IRREVERSIBEL
n Hoe groter de inwerkende druk- en schuifkrachten, hoe
sneller dit overgangspunt wordt bereikt.
De weefseltolerantie speelt tevens mee in het al dan niet
sneller bereiken van dit overgangspunt.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller sdesdes. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.75. You're not tied to anything after your purchase.