Thema 1:
Wet BIG
Een voorbehouden handeling is een handeling die voor de zorgvrager meer risico geeft als
deze wordt uitgevoerd door een ondeskundige.
De wet BIG is alleen van toepassing op beroepsbeoefenaren die individuele zorg verlenen.
Het woord ‘beroepsbeoefenaren’ betekent dat bijv. mantelzorgers niet onder de wet BIG
vallen.
De wet BIG = Beroepsuitoefening Individuele Gezondheidszorg → deze wet
beschermt de patiënt tegen ondeskundig en onzorgvuldig handelen.
Het scheppen van voorwaarden voor het bevorderen en bewaken van de kwaliteit van de
beroepsuitoefening in de individuele zorg. De wetsartikelen waarin de regelingen over
voorbehouden handelingen zijn opgenomen zijn voor de verpleegkundige het belangrijkste.
De wet BIG is een kaderwet, dat betekent dat de grenzen/kaders waarbinnen iets mag
gebeuren zijn vastgelegd.
Voorbeeld: een verpleegkundige mag onder bepaalde voorwaarden een voorbehouden
handeling verrichten.
Een van de voorwaarden is dat ze bekwaam moet zijn.
Een heelkundige handeling is volgens de wet een operatie. Alle voorbehouden handelingen
zijn geneeskundige handelingen, omgekeerd geldt dat niet: niet alle geneeskundige
handelingen zijn voorbehouden.
Voorbeeld: bloeddruk meten = geneeskundige handeling, niet een voorbehouden
handeling
Alle voorbehouden handelingen zijn risicovol, maar niet alle risicovolle handelingen zijn
voorbehouden.
Voorbeeld: het toedienen van sondevoeding, spoelen van de blaas.
De verpleegkundige moet aan een aantal voorwaarden voldoen om een voorbehouden
handeling uit te mogen voeren. Dit mag ze als:
- de opdracht door een zelfstandig bevoegde is gegeven
- de verpleegkundige zich redelijkerwijs bekwaam vindt om de handeling goed uit te
voeren
- de verpleegkundige eventuele aanwijzingen van een zelfstandig bevoegde opvolgt
Als aan deze drie eisen is voldaan wordt er wel gesproken over een niet zelfstandige
bevoegdheid of bevoegdheid onder voorbehoud. In de wet wordt hierover gesproken
over functionele zelfstandigheid → het betekent dat bij bepaalde handelingen die
je verricht de zelfstandig bevoegde niet aan het vereiste van toezicht en
tussenkomst hoeft te voldoen.
Met bekwaam in het kader van de Wet BIG wordt bedoeld:
- de technische uitvoering van een handeling
- dat je op de hoogte bent van het doel van de handeling
- dat je de gevolgen van de handeling kan inschatten
- wat te doen bij complicaties tijdens en na het uitvoeren van de handeling
De bekwaamheidsverklaring is géén wettelijke eis.
,Het is belangrijk dat een verpleegkundige op de hoogte is van de volgende regels:
- de verpleegkundige verricht geen voorbehouden handelingen zonder opdracht van
een arts
- de verpleegkundige voert alleen voorbehouden handelingen uit waarvoor ze
bekwaam is
- de verpleegkundige voert de voorbehouden handeling alleen uit als de opdracht
duidelijk is
- de verpleegkundige voert een opdracht niet uit als ze denkt dat de opdracht onjuist is
Er zijn 3 vormen van aansprakelijkheid:
1. civielrechtelijke aansprakelijkheid →
● hier gaat het om de rechtsverhouding tussen burgers onderling of de
rechtsverhouding tussen werkgever en werknemer. Je kunt op 2 gronden
civielrechtelijk aansprakelijk worden gesteld:
- op de grond van wanprestatie → het niet nakomen van een overeenkomst.
De zorgvrager zal de zorginstelling aanklagen.
- op grond van een onrechtmatige daad → het handelen in strijd met de
zorgvuldigheid die verwacht wordt. Voorbeeld: pijnklachten niet serieus
nemen, slordigheid, ondeskundigheid.
2. strafrechtelijke aansprakelijkheid →
● hier gaat het om de verhouding tussen overheid en burger. In het strafrecht gaat het
om genoegdoening van de maatschappij en het herstel van de orde in de
samenleving.
● er moet sprake zijn van ernstig verwijtbaar gedrag voor een strafrechtelijke
aansprakelijkheid, dit kan leiden tot een strafproces.
● de partijen in het strafrecht zijn:
- de rechter
- de officier van justitie
- de verdachte hulpverlener
3. tuchtrechtelijke aansprakelijkheid →
● dit is als zorgverlening tekortschiet. Alle beroepsbeoefenaren die onder de wet BIG
vallen, vallen ook onder dit tuchtrecht.
● het tuchtrecht heeft het doel het handhaven of verbeteren van de kwaliteit in de
zorgverlening.
Begrippen:
- bekwaamheidsverklaring = verklaring die in het kader van Wet BIG wordt afgegeven
om aan te geven dat een verpleegkundige op een verantwoorde wijze een
voorbehouden handeling kan verrichten.
- heelkundige handeling = handeling waarbij de samenhang van de lichaamsweefsels
wordt verstoord, ook wel een operatie.
- voorbehouden handeling = handeling die voor de zorgvrager een verhoogd risico
heeft als deze wordt uitgevoerd door een ondeskundige.
- Wet BIG = Wet Beroepsuitoefening Individuele Gezondheidszorg. Voorwaarden voor
het bevorderen en bewaken van de kwaliteit van de beroepsuitoefening. Beschermt
de patiënt tegen ondeskundig en onzorgvuldig handelen.
Thema 4:
Wondzorg
, Een wond is een verbreking van de continuïteit van weefsel veroorzaakt door een trauma of
een pathologische aandoening. Wonden kunnen diverse oorzaken hebben. Ze kunnen
ontstaan door:
- snijden
- schaven
- verbranding
- elektriciteit
- druk en bestraling
Zodra er sprake is van een wond zal het lichaam proberen de weefsels te herstellen, er
treedt wondgenezing op. Een open wond → wanneer het oppervlak van de huid of het
slijmvlies niet meer intact is (schaafwond). Hoe dieper de wond, hoe meer de
samenhang van lagen weefsel is verbroken.
Een gesloten wond → wanneer niet alle lagen van de huid of het slijmvlies zijn
doorbroken. De buitenste laag van de huid of het slijmvlies is intact, het
inwendig weefsel is beschadigd (bloeduitstorting).
Oorzaken van wonden:
- mechanische wonden
- chemische wonden
- thermische wonden
- elektriciteitswonden
- stralingswonden
- circulatiestoornis wonden
- oncologische wonden
Mechanische wonden →
Zijn veroorzaakt door mechanisch geweld van buitenaf, door
- mechanisch scherp geweld → de huid en eventueel ook onderliggende
weefsels en organen zijn beschadigd. Voorbeeld: schaafwond, snijwond,
steekwond, schotwond.
- mechanisch stomp geweld → de huid blijft intact maar inwendige weefsels
zijn beschadigd. Voorbeeld: bloeduitstorting, kneuzing, ontwrichting, gesloten
botbreuk.
Chemische wonden →
Worden veroorzaakt door bijtende chemische stoffen zoals middelen als
gootsteenontstopper, toiletreiniger etc.
- beschadiging van buitenaf → door vloeistof op de huid of slijmvlies
- beschadiging van binnenuit → door subcutaan lopend infuus met kalium
(zoutoplossing)
Er treedt verbranding op en eventueel kunnen cellen van de huid en/of slijmvliezen
afsterven.
Thermische wonden →
Ontstaan door verbranding of bevriezing.
- Verbrandingswonden → kunnen ontstaan door contact met hete voorwerpen,
hete vloeistoffen of door directe verbranding door bijv. vuur. Er wordt
onderscheid gemaakt tussen eerstegraadsverbranding,
tweedegraadsverbranding en derdegraadsverbranding.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lindedelooijer. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $12.19. You're not tied to anything after your purchase.