In het document wordt een case uitgewerkt waarbij het probleem ligt in de disabillity. Deze wordt uitgewerkt aan de hand van de 6 stappen van het klinisch redeneerproces, met behulp van het oranje boek pro Active nursing en het zakboek.
Achtergrond
Mw. Smit, 56 jaar, op de stoel in huis aangetroffen door de buurvrouw. Zij
heeft gebraakt. De buurvrouw geeft aan dat mevrouw Smit alleen woont
en dat zij regelmatig even langskomt om een borreltje te drinken. Mw.
Smit kan zich normaal gesproken goed redden in de thuissituatie. Is nu
met spoed per ambulance naar de neurocare vervoerd.
Voorgeschiedenis
- Diabetes mellitus type-II sinds 10 jaar
- Paar keer eerder gevallen in huis, geen letsel aan overgehouden.
- Mevrouw drinkt naar eigen zeggen dagelijks drie tot vier glazen wijn
(om zich minder angstig te voelen)
Lichamelijke onderzoek
Algemene observatie
Oudere dame niet aanspreekbaar
Snurkende ademhaling
Grauw/bleke huidskleur
Thorax (longen en hart)
Auscultatie beiderzijds vesiculair ademgeruis.
Normale ademdiepte
Trage hartfrequentie, krachtige pulsaties
Hoofd en hals
Snurkende ademhaling
Geen verwondingen te zien aan het hoofd
Mond en neus geen bloed, secreet of iets anders te zien
Vlakke halsvenen
Zenuwstelsel
E1M1V1
Pupillen anisocoor en links niet reactief
Babinskireflex negatief -> goed
Corneareflexen Re+ en Li-
Geen bloed of vochtlekkage uit de oren of neus
Huid
Bleek en grauwe kleur
Capillaire refill is verkort
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Shanouwesterhof. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.23. You're not tied to anything after your purchase.
