Volledige samenvatting Urologie (Van der Aa, Everaerts) '21-'22
56 views 1 purchase
Course
Nier En Urinewegen
Institution
Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Volledige samenvatting urologie verwerkt in een inhoudstafel.
1e semester, 1e master Geneeskunde KUL
Gedoceerd door prof. Van der Aa en prof. Everaerts
Zowel ikzelf als vrienden die deze samenvatting gebruikten, waren in eerste zit geslaagd.
H1: LOWER URINARY TRACT SYMPTOMS
H2: INFECTIES, L...
1.1 Algemeen
1.1.1 Man: blaas – prostaat – urethra
Vrouw: blaas - urethra
1.2 Anamnese
1.2.1 Moeite met ophouden? = vullingssymptomen
1.2.1.1 Overdag vaak plassen? Hoe vaak? toegenomen mictiefrequentie overdag
1.2.1.2 ’s nachts opstaan om te plassen? nycturie
1.2.1.3 Als u voelt dat u moet plassen, moet u dan onmiddellijk gaan? urgency, urine incontinentie
1.2.2 Moeite met plassen? = ledigingssymptomen
1.2.2.1 Hesitatie (ik moet gaan, maar het komt niet, even wachten en dan wel)
1.2.2.2 Onderbroken staal (plassen stoppen plassen…)
1.2.2.3 Zwakke straal (plas je op uw schoenen of kan je nog over de beek plassen? :P)
1.2.2.4 Sproeien
1.2.2.5 Persen voor op gang te komen
1.2.2.6 Eind-druppelen (lange eindfase, straal neemt af tot druppelen)
1.2.3 Klachten net na het plassen? = post-mictiesymptomen
1.2.3.1 Gevoel blaas niet leeg
1.2.3.2 Nadruppelen: meteen na mictie, meestal na verlaten toilet
1.2.4 Hoofdklacht uitdiepen: plasvolumes, opvangmateriaal (welk, hoeveel…), straal, hesitatie, pijn, hematurie, hoelang
duren de klachten, waarom komt u nu, oedemen, medicatie, drinkgedrag, bij stress/continu, locatie pijn, uitstraling,
seksuele anamnese en stoelgangsanamnese
1.2.5 Alarmsymptomen: hematurie, pijn doorsturen, want ≠ LUTS
1.2.5.1 Pijnloze, macroscopische hematurie = TCC (transitioneel celcarcinoma) = blaastumor tot tegendeel bewezen
is. Kan evolueren nr invasieve blaaskanker = mogelijks dodelijk
1.2.5.2 Andere DD: urineweginfectie, nierkoliek obv uretersteen, blaassteen
1.3 Types urinaire incontinentie
1.3.1 Urgency incontinentie (aandrang): voelen dat ze moeten plassen en kunnen niet ophouden
1.3.1.1 Angst/gevoel te laat gaan komen, activiteiten stoppen om te plassen, stoppen met tv kijken, in cinema nr
buiten lopen, typisch frequency en gevoel van onvolledige mictie
1.3.1.2 Overgewicht, roken, constipatie, drank-inname (bv. 5L/dag)
1.3.2 Stress incontinentie: fysische stress (valsalva gerelateerde) incontinentie
1.3.2.1 Verlies bij hoesten, heffen, niezen, lachen (plotse drukverhoging drupjesverlies)
1.3.2.2 Geen verlies bij rustig in zetel zitten, geen verlies ’s nachts of bij weinig activiteit
1.3.2.3 Obstetrische VG (ZS, bevallingen), vrouwen > mannen, ↑ met ouderdom (vnl post-menopauzaal),
overgewicht, genetisch, prolaps, langbestaand (voorspelbaar, bv. benen kruisen)
1.3.3 Gemengde incontinentie: stress + urgency incontinentie
1.3.3.1 De dominante klacht eerst behandelen (anamnestisch te weten komen)
1.3.3.2 Komen vaak sneller nr de arts voor urgency incontinentie
1.3.4 Continue incontinentie/(overloop): ik verlies dag en nacht kleine beetjes, continu
1.3.4.1 Het drupt continu
1.3.4.2 Bij fistel (bv. vesico-vaginale fistel) bv. na hysterectomie
1.3.4.3 Bij overloop-incontinentie (vnl. bij oudere man of bij BPH): blaasV ↑ drupt continu
, 1.4.1.3 Perineum/OL (normaal gevoel? Oedeem?)
1.4.1.4 PPA (belangrijk om toch te doen, veel huisartsen doen dat niet)
1.4.1.5 Doel: Globus? Afmeting? Prostaatkanker? Neurologische afwijkingen?
Globus Liesbreuk Fimosis
1.4.2 Vrouw
1.4.2.1 Suprapubisch palperen + percussie
1.4.2.2 Gynaecologische houding
1.4.2.2.1 Inspectie externe genitalia: atrofie?
1.4.2.2.2 Persen/hoesten: urineverlies? urethrale hypermobiliteit? verzakking?
onderzoeken met gevulde blaas
urethrale hypermobiliteit: veel vrouwen ontwikkelen stress-incontinentie,
sluitspier slaagt er niet in urethra dicht te duwen op moment dat er
drukverhoging is, urine vliegt nr voor en nr boven
1.4.2.2.3 Bekkenbodemkracht/proprioceptie ( indien niet goed: kiné kan al veel helpen)
1.4.2.3 Perineum/OL
1.5.3 Bloedname
1.5.3.1 Ureum, creatinine = nierfunctie (↓ pas heel laat + interactie met spiermassa)
1.5.3.2 Ionogram
1.5.3.3 Specifieke tests (bv. PSA bepaalde waarde bij prostaatkanker, PSA ~ grootte prostaat)
1.5.3.4 Niet routine nodig
1.5.4 Uroflowmetrie/urodynamisch onderzoek
1.5.4.1 Uroflowmetrie: plassen in emmertje: kracht van straal + resturine meten (= postmictioneel urine)
1.5.4.2 Urodynamica: druk in blaas meten
1.5.5 Echo
1.5.5.1 TREP (transrectale echografie prostaat): prostaatvolume
- voor chirurgie
- overweging geven 5-ARIs (= medicatie)
1.5.5.2 Andere beeldvorming: gebaseerd op symptomen of voor specifieke therapieën
1.5.6 Cystoscopie: bij hematurie, vermoeden urethrastrictuur, blaashalsstenose…
Tot hier les 1 Van der Aa
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Kiriku. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.89. You're not tied to anything after your purchase.
