Summary
Samenvatting Kind en Ontwikkeling 1
- Course
- Institution
Samenvatting van alle lessen van het vak kind en ontwikkeling 1 in het 2e semester van de 3e bachelor geneeskunde. Behaald resultaat: 15/20
[Show more]
1 review
By: joramvandermeer • 2 year ago
Seller
Follow
pauliena
Reviews received
Content preview
SAMENVATTING KIND EN ONTWIKKELING 1LES 1: ANAMNESE EN KLINISCH ONDERZOEK VAN ZUIGELING EN KIND
Het geval
CASUS: kindje met rode vlekken, vermagerd, slecht groeien, terugkerende
koorts in de ochtend, neusloop en hoest
→ Aanpak en structuur: attitude, gedrag, setting en situatie worden aangepast
van baby’s die niets kunnen vertellen tot pubers
→ Stijl: vaardigheden zijn niet alleen taalgebruik maar ook niet verbale
communicatie
- Dokters dragen niet dikwijls een witte jas → doet de bloeddruk stijgen
- Leeftijd wordt aangepast → je moet kinderen kunnen benoemen
o Neonaat = pasgeborene, < 4 weken oud
o Infant = zuigeling, < 1 maand oud
▪ Elke pasgeborene is een zuigeling maar niet elke zuigeling is een
pasgeborene
o Peuter = toddler, 1-2 jaar oud
o Kleuter kennen ze niet in het Engels → preschool = 2-5 jaar oud
o Schoolkind
o Teenager of adolescent
→ Safety
- Horloges, lange mouwen, ringen, … → mag allemaal niet
- Voor je een volgende consultatie hebt: handalcohol!
→ Structuur en inhoud
- Eerst jezelf voorstellen → jezelf presenteren en functie aangeven
o Wie is de patiënt en proberen achterhalen wie de begeleider is
- Huidig probleem: patiënt verhaal laten doen, ‘wat kan ik voor u doen’
o Proberen achterhalen wat de patiënt of begeleider wilt → kort opschrijven wat de
klachten zijn, proberen achterhalen waarom de patiënt bij u komt vandaag
o Hulpvraag is waarschijnlijk iets anders dan de hoofdklacht
o Hulpvraag in deze casus: geruststelling en ze wilt weten wat het is
- Dan pas begint de zoektocht!
1
, Anamnese
→ Hoe begin je hieraan?
- Anamnese, hoe ga je deze richten? (Eerst checken of alle symptomen kloppen)
- 2 cirkels maken = landschap
o Centraal: wat is het probleem → daarrond 2 cirkels
o Binnencirkel = kind, 8 maanden, rash koorts → dingen rond zetten zoals mazelen,
scarlatina, … = buitencirkel
▪ Binnencirkel = dingen die je niet mag missen!
▪ Buitencirkel = ook belangrijk maar zijn dingen die niet zo heel veel
behandeling nodig hebben
- Je maakt een landschap
o Anorexie mag je niet missen: komt bv voor bij darmobstructie en dit mag je niet
missen!!
▪ DUS darmobstructie in de binnencirkel
o Koorts: ander zicht van landschap → kind van 8 maanden met koorts, wat mag je
niet missen dan?
▪ Bv meningitis infectie
▪ Sepsis
o Met hoest en rash krijg je nog een ander landschap
Hoe maak je dan een keuze?
Bv landschap koorts: oorzaken? → niet denken in ziektes want zo zijn er heel veel, beginnen werken
met grote oorzaken wegschrappen in de anamnese
- Aangeboren? Heel specifiek bij kindergeneeskunde → bij een man van 50 jaar met koorts ga
je waarschijnlijk geen aangeboren afwijking hebben maar bij kindergeneeskunde kan dat
wel!
o Anatomische fout?
o Functioneel iets fout? Bv orgaansysteem dat niet goed aangelegd is maar ook
functioneel niet werkt
o Genetische afwijking? Niet altijd aangeboren al zichtbaar maar in achterhoofd
houden
- Verworven?
o Infectie
o Intoxicatie: niet veel medicijnen die hyperthermie geven maar kan wel
o Functioneel fout, orgaansysteem aangetast?
o Trauma
- Combinatie
2
,→ Antecenten
- G P A = gravida (= hoeveelste zwangerschap), partus (= hoeveel al bevallen voor deze
zwangerschap), abortus (= miskraam en geen bevalling)
o P + A moet altijd eentje minder zijn dan G → als je het over de zwangerschap hebt
▪ Als vrouw niet zwanger is dan is G gelijk aan aantal miskramen + aantal
bevallingen
o Hoe kan je dat vragen?
▪ Broers en zussen navragen → goede vraag want is discreet
▪ Bv is de patiënt het eerste kindje van de mama? → zo kan je achterhalen of
ze al een miskraam heeft gehad
▪ Was het je eerste zwangerschap?
- Bv eerste kindje en eerste zwangerschap: je wilt weten of er tijdens de zwangerschap iets
fout gelopen is of het een vlotte zwangerschap was
o Met heldere vragen proberen geraken waar je wilt komen
o Zwangerschap niet vlot: vroeg geboren, pre-eclampsie, sectio, …
o Vlotte zwangerschap: medicamenten moeten nemen tijdens de zwangerschap?
Opgenomen geweest? Op de echo iets raars te zien? Vruchtwaterpunctie?
▪ Zo peil je niet naar een specifieke ziekte maar wel naar belangrijke
gebeurtenissen
▪ Als mama ‘ja’ antwoordt kan je er verder op gaan
→ Kindje is geboren:
- Zuigeling: wat doet een kind van 0-1 jaar → slapen, eten, kruipen, wenen, stoelgang maken,
groeien → hoe vraag je of het goed is gegaan?
- Niet vragen wat is de APGAR score MAAR ‘was het een goede bevalling, is de baby direct bij u
gekomen en is hij op de kamer gebleven?’
o Te vroeg bevallen of niet?
- Biometrie: hoofdomtrek, lengte, gewicht
- Zuigling/peuter/kleuter: voeding, groei, ontwikkeling, vaccinaties
- Vragen naar alarmsignalen of afwijkingen → is zwangere mama opgenomen geweest?
Langdurig medicatie moeten nemen? Onderzoeken of operaties tijdens de zwangerschap?
- Eenvoudige dingen navragen!
Voorgeschiedenis is belangrijk! Je reconstrueert het hele verhaal
Antecedenten in deze casus:
- G1P0A0 → gaat over de zwangerschap, niet over de moeder!
- Kind op 4 maanden in ziekenhuis opgenomen met een hoest → zuurstof, sondevoeding,
geen AB
o Nadenken over wat het geweest kan zijn
- Oorzaken van koorts
3
, o Aangeboren met anatomische fout, probleem met orgaansysteem of genetisch? Kan
je al schrappen want de kans is klein
o Klein stukje van landschap met koorts kan je al schrappen
Huidig probleem
→ Goede vraag bedenken om te vragen wanneer het is begonnen
- Moeilijke vraag bij een recurrent probleem
o ‘Wanneer was alles nog goed voor deze problematiek?’ en NIET ‘wanneer is het
begonnen’
- Chronologisch werken om de systeemanamnese te ondervragen
o Welk systeem is aangetast?
- Medicijnen genomen? Opgenomen geweest?
- Als laatste ‘heb ik u goed begrepen dat …’
- Als het een ouder kind is, verifiëren met het kind zelf → vanaf leeftijd van 5-6 jaar
Familiale anamnese
- GPA komt hier van pas
Samenvattend: anamnese
→ Om dan daarna klinisch onderzoek te kunnen doen
- Wie heb ik hier? Kind van 8 maanden
- Wat is het probleem? Recurrente infecties met anorexie en hoest en nu heeft ze ook uitslag
- Antecedenten: op 4 en 7 maanden iets
- Medicatie: perdolan gegeven en 3 maand geleden ook -mimetica gekregen
- Familiaal nakijken: atopie
Waarom belangrijk? Brief maken!
o Hierin de dingen highlighten zodat je de belangrijkste zaken er snel kan uithalen
Actieve vs passieve diagnose?
- Actieve diagnose = iets dat u overkomen is in de voorgeschiedenis en vandaag nog altijd
speelt
o Voorbeeld: ROP, pseudohypoaldo waarvoor je supplementen moet nemen,
groeiachterstand, periventriculaire leukomalacie
o Geen processen die het erger maken maar patiënt sukkelt er nog wel mee → kan de
patiënt opnieuw ziek maken
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller pauliena. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $35.85. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
48756 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now