Summary
Samenvatting Maxillo-faciale Heelkunde
- Course
- Institution
Deze samenvatting is gebaseerd op de slides, colleges en cursustekst
[Show more]
Seller
Follow
THKleuven1
Reviews received
Content preview
MAXILLO FACIALE HEELKUNDESAMENVATTING
1 PROPEDEUTICA
EX: Welke aandoeningen ken je in MKA die vaak eerst in de mond voorkomen en pas daarna elders tot uiting komen?
- McCune Albright syndroom
• Cafe-au-lait macula
• Bij fibreuze dysplasie
- Osler-Weber-Rendu syndroom
- Peutz-Jeghers syndroom
• Eerst pigment-vlekken op lippen, daarna darmpoliepen die maligne zullen
ontaarden
EX: bespreek hoe ATM beoordelen onder narcose vs. MRI
Inspectie mondopening
- Meting van
• Grenswaarden actieve beweging
o Normale waarden
§ Retrusie: 0-2mm
§ Protrusie: 7-10mm
§ Opening: 40-60mm
§ Laterotrusie: 10-15mm
• Deviaties
o Transversaal
§ Normaal openingspatroon is rechtlijnig
§ Bij kaakgewrichtsklachten
o Slingerend openingspad " deviatie naar kant van aangetaste
kaakgewricht " knap " terug naar middellijn
§ Bij ankylose of complete ADD-
o Deviatie vanaf begin naar aangetaste zijde " NIET terug naar
middellijn
o Sagittaal
§ Normaal eerst rotatie (25mm), daarna translatie condylus
§ Bij protraal openingspatroon
o Eerst in protrusie, daarna mond openen
• Passieve beweging (end feel)
EX: Hoe DD tussen spieroorzaak en ankylose maken bij beperkte mondopening?
o Meten hoeveel de maximale actieve mondopening nog vergroot kan worden
door duwen op de tanden
o Indien
§ Normaal " 1-2mm
§ Ankylose " 0mm
§ Kaakgewrichtsdysfunctie met myogene oorsprong " >2mm
• Spieratrofie
o Goed zichtbaar bij
§ Bepaalde aandoening, na operatieve ingreep en na toediening botox
• Pijn
- Soorten aandoeningen
• Beperkte mondopening
EX: Bespreek het verschil tussen trismus en beperkte mondopening
o Vele oorzaken (bv. spieroorzaak, kapseloorzaak…)
• Trismus
EX: Bespreek de oorzaken van trismus, welke kan je zien op OPG?
EX: Bespreek het verschil tussen trismus en beperkte mondopening
1
, o Bewegingsbeperking
o Altijd myogene oorsprong
Craniofaciale inspectie
EX: bespreek het belang van mineure craniofaciale afwijkingen en geef hier 4 voorbeelden van mbt het oog
- Analyse adhv Gauss-curve
• Bij de aanwezigheid van >3 afwijkingen " grotere kans op occulte majeure
malformaties
- Bv. mineur hypertelorisme, mineur hypotelorisme, schuin oplopende of aflopende
palpebrale fissuur
Verwijsbrief
EX: hoe ziet een goede verwijsbrief eruit?
- Bevat
• Naam practicus
• Pt gegevens
• Datum verwijzing
• Contact gegevens verwijzer
• Probleemstelling/reden verwijzing/verwachting
• Relevante voorgeschiedenis
• Herbehandeling? Herval? Second opinion?
• Medicatie/allergie/zwangerschap
• Evt. urgentiegraad
2 HISTORIEK OSTEOTOMIEËN VAN OK EN BK
EX: Bespreek indicaties orthognatische chirurgie
- Verbeteren kauwfunctie
- Spraak
- Uitzicht van gelaat
- TMJ-klachten
- Prothetische behandeling
- Preventie van achteruitgaan dento-alveolaire structuren
Osteotomie OK
- Setbacks (bij kl III)
• Segmentosteotomie
EX: Bespreek segmentosteotomie in OK en BK. Bespreek ook wisselwerking met orthodontie
o Zeldzaam in OK
o Köle
EX: hoe sluit je een openbeet die gekenmerkt wordt door een omgekeerde curve van Spee?
o Niet-orthodontisch
o Segmentosteotomie van of " sluit anterieure open beet + behulpzaam
bij omgekeerde curve van Spee
§ …
• Corpus osteotomie
o Mbv gunning splint
EX: Wat is een gunning splint?
o Bij edentate pt
o Verloop
· Fixeren onderste splint perimandibulair met draden
· Fixeren bovenste splint perizygomatisch en thv spina nasalis
· Daarna intermaxillair fixeren tussen onderste en bovenste splint "
fixatie op juiste hoogte
• Nazorg
o Zenuwen
2
, § Vaak hypoesthesie thv IAN
§ Soms uitval n. facialis bij Lindemann via e.o. weg
§ Evt. schade aan n. lingualis
o Recidief
§ Vaak open beet indien ingreep thv ramus ascendens
§ GEEN open beet indien ingreep vóór masseter
§ Vermijden recidief " via tongreductie " volgens Rheinwaald, Pichler,
Köle, Obwegeser
- Advancements
• Indicaties
o Prognatie OK icm open beet
o Prognatie-operatie bij OK waarbij PM of M ontbreken " voor sluiten ruimte
tussen tanden
• Manieren
o Corpus osteotomie
o Ramus osteotomie
EX: Hoe doe je advancement als je OK niet sagittaal wilt splijten?
§ Inverted C-osteotomie " OK naar voren brengen, terwijl je botcontact
houdt
§ Nadeel " geen zicht op zenuw
EX: Indicaties kinosteotomie
- Kinosteotomie
• = Kinplastiek
• Indicaties
o Microgenie
o Progenie
o Lateriodeviatie
Osteotomie BK
- Segment osteotomie
EX: Bespreek segmentosteotomie in OK en BK. Bespreek ook wisselwerking met orthodontie
EX: Verschil tussen Wunderer en Wassmund osteotomie: teken en bespreek voor- en nadelen (ene
vestibulair gesteeld, andere palatinaal)
EX: Bespreek de posterieure segmentosteotomie van maxilla volgens Schuchardt + indicaties
• Schuchardt
o Posterieur
§ Bv. bilateraal van 2e PM-WHT " omhoog halen hele botfragment " vaak
extractie 1e PM nodig
o Indicaties
§ Open beet
o Indien anterieure segment goed verticaal staat " intruderen
posterieure segmenten in sinus
§ Transversale distractie bij schisis
• Wunderer
o Anterieur
o Techniek
§ Extractie 1e PM
§ GEEN vestibulaire incisies " fragment blijft volledig gesteeld met behoud
bloedsvoorziening
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller THKleuven1. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $14.09. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
80796 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now