In dit bestand zijn de hypotheses per casus uitwerkt daar op sluitend onderzoek en behandeling. Makkelijk voor fontys studenten, maar ook mogelijk voor andere fysiotherapie studenten.
Meneer timmer
Algemeen smart hoofddoel: meneer kan over 3 maanden badmintonnen met een vas score van 3
Subdoelen algemeen: meneer kan over 1 maand zich verplaatsen door het huis met een fac 5
Tijdens de observatie op dag 2 in het ziekenhuis komt het volgende naar voren:
Opstaan: dhr. moet visueel controleren of zijn aangedane voet goed staat, dit voelt hij niet.
Hypothese test behandeling
Meneer heeft met het plaatsen van Functioneel onderzoek, Enmsa/sensomotorisch onderzoek, Subdoel: meneer kan over 3 weken met behulp van
de linker voet tijdens het opstaan functie onderzoek: Ongezonde kant in een stand zetten en zicht zijn voeten naast elkaar zetten zittend op een
vanwege verstoorde proprioceptie gezonde kant in een stand zetten. Feedback kijken of dat hij het stoel
in het linker been zelfde heeft neergezet 1. Spiegeltherapie
Enmsa: passief bewegen, fysio voert 3 keer uit. Score: 0 2. ongezonde kant neerzetten dan gezonde
Afwezig Patiënt voelt geen beweging. 1 Waarneming van kant uitvoeren laten kijken en dan vragen of
beweging Patiënt voelt driemaal dat er beweging plaatsvindt, dat je dacht dat het been zo stond.
echter kan niet driemaal de juiste bewegingsrichting aangeven. 3. Funcitoneel: aangedane zijde voelen waar
2 Normale bewegingszin Patiënt voelt driemaal de juiste niet aangedane zijde staat. En dan voet
bewegingsrichting. ernaast zetten en blokje neerzetten op
Enkel andere kant zodat de voet naar
heupbreedte schuift en dan opstaan. Met de
ogen dicht
Hoofddoel: meneer kan over 6 weken zijn voeten
naast zetten, zonder behulp van zicht en opstaan uit
de stoel
Distale (bewegende) hand: omvat de voet
met de duim aan de laterale en de vingers aan demediale zijde.
Proximale (fixerende) hand: fixeer het distale uiteinde van het
tibia en fibula. - Bewegingsrichting: Dorsaal- en plantairflexie
van de enkel. - Vraag aan patiënt: “Wordt uw voet omhoog of
omlaag bewogen?”
Meneer heeft moeite met opstaan Functioneel onderzoek, tikken van de voet functie test en Feedback: veel en kijken daarna minder feedback
vanwege verminderde selectiviteit vragen of hij om en om gewricht van elkaar kan bewegen Subdoel: over 3 weken kan meneer met behulp van
in de linker enkel externe prikkel selectief zijn voeten neerzetten
voordat hij opstaat uit de stoel Streeptjes op de
grond en hij moet zijn voeten op het streepje.
Oefening voor thuis
Hoofdoel: meneer kan over totaal 6 weken zonder
hulp selectief zijn voet neerzetten voordat hij opstaat
uit de stoel Streeptjes op de grond en hij moet zijn
voeten op het streepje. En daarna opstaan vanuit
stoel. Oefening voor thuis
Meneer heeft moeite met opstaan Funcitoneel onderzoek: Let hoe meneer zijn voet plaatst, Subdoel: Triggeren door huid zelf aan te raken oe en
vanwege verminderde sensibiliteit Enmsa kijken. Met verschillende voorwerpen
in het linker been 1. Laten kijken
2. Voeten hard laten stampen
Hoofddoel:
Lukt het niet strategieen: spiegel
Lopen: dhr. loopt met rollator onder toezicht. Heeft nog niet zonder rollator gelopen. En ook nog niet
op ongelijke ondergrond. Hierop heeft dhr. de neiging om de enkel te verzwikken omdat hij hierin niks
voelt. Dhr. is erg onzeker tijdens het lopen.
Hypothese test behandeling
Meneer heeft moeite met Functioneel onderzoek, enmsa, Subdoel: meneer kan over 5 weken zijn gezonde been
zelfstandig lopen met de rollator tug, functie onderzoek het zelfde zetten als zijn ongezonde been
vanwege verminderde Ongezonde kant in een stand Makkelijker maken: ongezonde kant neerzetten dan
propriocepces in het linker been zetten en gezonde kant in een gezonde kant uitvoeren laten kijken en dan vragen of
stand zetten. Je vraagt het dat je dacht dat het been zo stond.
sensorische Funcitoneel: neerzetten met ogen open op blok. Dan
Knie met ogen dicht en laten kijken naar been hoe die
- Bewegingsrichting: Flexie en staat.
, extensie van de knie. - Vraag aan patiënt “Wordt uw knie Moeilijker funcitoneel: hetzelfde als dan hier boven,
gebogen of gestrekt?” maar been erbij zetten.
Heup Spiegeltherapie been gang in de lucht uitvoeren
Lopen ongelijke ondergrond
- Bewegingsrichting: Flexie en Hoofddoel: meneer kan binnen 3 maanden lopen op
extensie van de heup. - Vraag ongelijke ondergrond met een psk van 3
aan patiënt “Wordt uw
bovenbeen naar u toe of van u
af bewogen?”
Enkel
- Bewegingsrichting: Dorsaal- en
plantairflexie van de enkel.
- Vraag aan patiënt: “Wordt uw voet
omhoog of omlaag bewogen?”
Meneer heeft moeite met Functionele test. Je let op: Subdoel: meneer kan over 3 weken lopen met rollator
zelfstandig lopen met de rollator 1. hoe hij zijn enkel verplaatst met een fac van 4
vanwege verminderde selectiviteit 2. is het veilig 1. Lopen met begeleiding (heup vasthouden)
in de linker enkel 3. hoe beweegt hij zijn been 2. Andere ondergrond
3. Lopen met begeleiding slalom
4. Lopen zonder begeleiding slalom
Hoofddoel: meneer kan over 3 maanden met een fac 5
zich zelf verplaatsen
Meneer heeft moeite met Functioneel onderzoek
zelfstandig lopen met de rollator Enmsa
vanwege verminderde sensibiliteit
in het linker been
Meneer heeft moeite met Functioneel onderzoek Subdoel:
zelfstandig lopen met de rollator TUG: als je onzeker bent ga je langzaam doen daarom deze test Behandeling tug uitvoeren
vanwege onzekerheid Samen lopen
Hoofddoel:
Traplopen: hij is erg onzeker met traplopen en houdt de leuning goed vast. Hij moet visueel de
plaatsing van zijn voet controleren.
Hypotheses: Test: Behandeling
Meneer heeft moeite met Functioneel onderzoek, enmsa, functie onderzoek Hoofddoel: meneer kan over 3 maanden 4
traplopen vanwege verminderde traptreden naar boven en naar beneden lopen met
proprioceptie een psk van 3
Subdoel: meneer kan over 3 weken een traptreden
oplopen met een psk van 4
1. oefening 1: Makkelijker maken:
ongezonde kant neerzetten dan gezonde
kant uitvoeren laten kijken en dan
vragen of dat je dacht dat het been zo
stond.
2. spiegeltherapie
3. oefening 2: Funcitoneel: neerzetten met
ogen open op blok. Dan met ogen dicht
en laten kijken naar been hoe die staat.
4. oefening 3 Voet op step bij zetten
5. Oefening 4: Schuin trap op lopen
Meneer heeft moeite met Functioneel Hoofddoel: meneer kan over 3 maanden 4
traplopen vanwege verminderde traptreden naar boven en naar beneden lopen met
selectiviteit een psk van 3
Subdoel: meneer kan over 3 weken 2 traptreden
lopen zonder over zijn voet te vallen
Meneer heeft moeite met Nihss Hoofddoel: meneer kan over 3 maanden 4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller louisedelange2002. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.74. You're not tied to anything after your purchase.
