Deze samenvatting kun je gebruiken voor de opleiding IC, CCU, SEH en Recovery.
De samenvatting beschrijft de observatie en bewaking van de circulatie. Het hart wordt beschreven, hoe de bloeddruk tot stand komt en wat afwijkende waarden zijn, hoe bereken je de MAP, de invasieve lijnen worden besch...
Het hart
Vaak een toetsvraag!
A: vena subclavia
B: rechter atrium I: tricuspidalisklep
C: rechter ventrikel
D: arteria pulmonalis (rechter en linker), enige slagader met veneusbloed
E: vena pulmonalis, zuurstof rijkbloed. Hoeveel venapulmonalissen 4. Elke long 2.
F: linker atrium I: Mitralisklep
G: linker ventrikel
H: Aorta (aorta ascendens, aorta boog, aorta descendens) I: aortaklep
1
, Hoe komt de bloeddruk tot stand.
Bloeddruk is niet het zelfde als perfusie. Bloeddruk is de druk die het bloed uitoefent op de wand van
de arteriën in mmHg (millimeter kwikdruk). De waarde is opgebouwd uit de druk gemeten in de
arterie in de systolische en diastolische fase van het hart. De druk wordt bepaald door de cardiac
output en de perifere weerstand.
De bloeddruk bestaat uit 2 termen; systole en diastole.
Systole (contractie linkerventrikel); Tijdens de systole wordt de volgelopen ventrikel leeggepompt
door een contractie van het hart. Het bloed wordt door de aortaklep de aorta in gepompt. Hoe hoger
de weerstand waar het hart tegen in moet pompen, hoe hoger de bloeddruk (=afterload). Aan het
einde van de systole is het ventrikel leeg.
Hypertensie kan komen door: sclerose, diabetes, klepaandoeningen, hartfalen en aangeboren hart en
vaatafwijkingen.
Diastole (ontspanning linkerventrikel): Tijdens de diastole lopen de ventrikels passief vol vanuit de
atria. Daarnaast komt er actief nog een laatste beetje bloed vanuit de atria, wat de arterial kick wordt
genoemd. Tijdens de diastole is het hart dus vol. Tijdens diastole krijgt het hart zelf ook zuurstof, via
de arteriën vlak na de aortaklep.
MAP (Mean Arterial Pressure)= systole + (2x diastole) : 3 = … mmHG
MAP zegt wat over de perfusie. Mean >60-65, voldoende perfusie in de weefsels en organen om
voldoende urine te produceren. Indien de patiënt voldoende plast bij een mean <50 heeft de patiënt
alsnog een goede perfusie. Bij een slechte perfusie is er geen diurese.
De circulatie bestaat uit: bloedvolume, het hart (de pomp), arteriële vaatbed, capillaire vaatbed en
het veneuze systeem.
Arteriële pulsaties voelbaar.
- Arteria radialis; Binnenzijde van de pols
- Arteria brachialis; Bovenarm slagader
- Arteria subclavia; Sleutelbeen
- Arteria carotis; Links en rechts naast het strottenhoofd
- Arteria facialis; Gezichtsslagader midden tussen kin en kaakhoek
- Arteria temporalis superficialis; Nabij de slapen
- Arteria femoralis; Liesstreek
- Arteria poplitea; Knieslagader
- Arteria tibialis posterior; Enkel
- Arteria pedis dorsalis; Voetrug
- Arteria digitalis; Onder de grote teen
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller murmoll. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.83. You're not tied to anything after your purchase.
