Commotions cérébrales et pratique sportive (KIN1985)
Class notes
Épidémiologie des commotions cérébrales
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Course
Commotions cérébrales et pratique sportive (KIN1985)
Institution
Université De Montréal (
)
Cours 1
- Définition du consensus international
- La commotion cérébrale (vulgarisé)
- Les causes de la commotion (impact direct/indirecte)
- La force de l'impact
- TCCL vs commotion cérébrale
- Gravité de la commotion
- Risque au Football professionnel
- Risque de commotion chez le...
Commotions cérébrales et pratique sportive (KIN1985)
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Définition et épidémiologie
Définition du consensus international
Groupe chercheur et clinicien depuis 2001 se réuni pour faire le tour des lecteurs et faire des
recommandations = énoncé consensuel du groupe international de cliniciens
Processus pathophysiologie complexe qui affecte le cerveau, induit par des forces
biomécaniques traumatiques = dans le cerveau il y a des changements dans la physiologie et
métabolique du cerveau et qui implique plusieurs niveau (séquence d’évènements qui
s’enchaînent induit par le déplacement du cerveau à l’intérieur de la boîte crânienne (corps et
tête subit un choc et le cerveau percute les parois de la boîte crânienne)
*Commotion ne provient pas seulement de coup direct à la tête
• causée par un trauma direct à la tête, cou, visage ou à toute autre partie du corps
même sans que la tête soit touchée ;
• peut entrainer des changements neuropathologies, mais les symptômes cliniques
aigus reflètent une perturbation fonctionnelle plutôt qu’une lésion structurelle = quand
des scans du cerveau sont pris, on ne peut pas voir le TCCL avec les outils cliniques
standards – il y a une série de blessures mais elles sont microscopiques donc on ne voit
pas de lésion dans le cerveau à la suite d’une commotion cérébrale (seulement scan si
soupçonne qqch de lus grave ex : hémorragie cérébral);
• typiquement associée à des résultats normaux en neuroimagerie conventionnelle qui
permet de visualiser la structure grossière du cerveau.
La commotion cérébrale (vulgarisé)
*synonyme de TCCL*
Une commotion cérébrale est une altération du fonctionnement du cerveau lié à des
perturbations neurochimiques et neuroélectriques. Se produit lorsqu’une force externe cause
un mouvement rapide de la tête qui a pour conséquence que le cerveau se heurte contre les
parois de la boîte crânienne.
, Le mouvement rapide de va-et-vient produit une compression des tissus cérébraux, suivie d’un
étirement de ces mêmes tissus lors du contrecoup (cerveau se déplace dans la boîte crânienne
– coup frontal fait comprimer le cerveau sur la paroi frontal puis va rebondir vers la paroi
occipital et ce contrecoup cause étirement et souvent une torsion des fibres qui cause
cisaillement des axones (la matières blanches réseau axonales – traumatisme axonale diffus
(17 min 40)
Les
causes de la commotion
Impact direct à la tête, au visage ou au cou
Impact à toute partie du corps avec une force « impulsive » transmise à la tête
Impact direct Impact indirect
La tête se heurte contre: • Mise en échec (hockey)
• le sol, la glace, le but • Plaquage (football)
• Impact au corps:
La tête est frappée par: – cou
• ballon, rondelle, bâton – épaules
• un autre joueur: – poitrine
– tête contre tête – ventre
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