Summary
Samenvatting dieetleer
- Course
- Institution
Dit is een samenvatting van dieetleer. Dit is een onderdeel van het vak Patiënt-gerichte dieetleer metabole en nefrologische aandoeningen.
[Show more]
Seller
Follow
hannahjoris
Reviews received
Content preview
Dieetleer deel 2Inleiding:
Dossier 1: obesitas
1. Inleiding:
Definities
- Op basis van BMI
= Body Mass Index = quételet-index = gewicht in kg/(lengte in
meter)2
- Overgewicht
= BMI 25-29,9 kg/m2
- Obesitas
= BMI > of = 30 kg/m2
- Zwaarlijvigheid
= verzamelnaam overgewicht en obesitas
Voorkomen
Toename:
- Wereldwijd
o 50% overgewicht
o 20% obees
- In de tijd
- In alle leeftijdscategorieën
Oorzaken
- We eten te veel
- We zijn te inactief
Gevolgen
- Ernstig te nemen: risico hart- vaatziekten, diabetes, hypertensie
stijgt met stijgende BMI, WHO eerkent obesitas als chronische ziekte
1
,2. Richtlijnen voor behandeling van overgewicht en obesitas
Inleiding
1. Classificatie volgens graad van overgewicht/obesitas door bepalen van:
- Mate van zwaarlijvigheid
- De lichaamsvetverdeling
- EOSS = Edmonton Obesity Staging System
2. Algemeen gezondheidsprofiel van patiënt bepalen door opsporen van:
- Risicofactoren
- Comorbiditeiten
-> idee van ernst probleem, van prioriteiten behandeling, van intensiteit
en gezondheidseffect behandeling
Evaluatie:
classificatie
Obesitas
= toestand overtollige vetopstapeling
- Antropometrie: hoeveel en verdeling van lichaamsvet
Inschatten van hoeveelheid lichaamsvet: BMI
o Voordelen: snel, houdt ook rekening met lengte en niet alleen
gewicht
o Nadelen: zegt niets over lichaamssamenstelling
-> overschatting gespierde mensen, onderschatting bij oudere
mensen
houdt geen rekening met lichaamsvetverdeling, leeftijd,
gewichtsevolutie, ...
Lichaamsvetverdeling:
o Belangrijk voor het bepalen gezondheidsrisico
o Abdominale vetverdeling > perifere vetverdeling
o Abdominaal is onafh voorspellende factor en geassocieerd met
verhoogd risico op diabetes type 2
o Meten: tailleomtrek en taille-heupratio
o Werkwijze: lintmeter voor tailleomtrek
Classificatie obv tailleomtrek:
Risico op met obesitas geassocieerde stowisselingsproblemen en
cardiovasculaire risicofactoren
Classificatie obv BMI, tailleomtrek en gassocieerd gezondheidsrisico
2
, - Klinisch classificatiesysteem (EOSS)
o = een functioneel en ziekte-gerelateerd classificatiesysteem
van obesitas
o houdt rekening met
beoorderling van klinisch relevante comorbiditeiten
functionele status van P
Risicobepaling
= belangrijk voor bepaling van intensiteit van de behandeling/ prioriteitne
Werkwijze:
1. Bepaling relatief risico adhv BMI en EOSS
2. Identificatie P met zeer sterkt verhoogd absoluut risico:
o Coronaire hartziekten
o Andere cardiovasculaire aandoeningen
o Diabtes type 2
o Slaap-apnoe
3. Identificatie cardiovasculaire risicofactoren die hoog absoluut risico
met zich meebrengen indien >3 risicofactoren:
o Roken
o Hypertensie
o Te hoog LDL-cholesterol
o Gestoorde glycemie
o Leeftijd
o Familiale voorgeschiedenis, ...
Bijkomend bepaling van
o Fysieke inactiviteit
o Verhoogd risico cardiavasculaire aandoening
4. Identificatie van obesitas geassocieerde aandoeningen
o Gynaecologische stoornissen
o Musceloskeletale problemen
o Galstenen
o ...
Vraagjes over vorige les:
Vb Patiënt met BMI = 22kg/m2
Welke vragen ga je stellen?
- Komt deze BMI overeen met die van een jaar geleden?
Wat zijn de volgende bepalingen?
- Wat is middelomtrek/buikomvang
- Verhouding vetpercentage en vetvrij percentage
- Huidplooi metingen
Wat is het nut van classificatie en risicobepaling bij patiënt met
zwaarlijvigheid?
- Je ziet de ernst voor de patiënt
3
, TOFI en FOTI
= Thin Outside, Fat Inside ; Fat outside, Thin Inside
3. Behandeling van overgewicht en obesitas
Inleiding
- Zie 2. classificatie en risicobepaling om inzicht krijgen in
obesitasprobleem
- Motivatie en bereidheid van P proberen aan te pakken
Doelstellingen
Algemeen:
1. gezondheid en levenskwaliteit verbeteren
- Met aandacht voor paradigmashift1:
o gezond eet- en beweeggewoonten > gewichtsverlies
2. Verbeteren van lichaamssamenstelling
- Met aandacht voor:
o Meer vetvrije massa en of minder vetmassa
o Gewichtsbehoud en of blijvend gewichtsverlies
Concreet:
= afh van graad van zwaarlijvigheid en totale gezondheidsprofiel van P
1. Stabilisatie van gewicht en buikomvang nastreven
- Gezonde eet- en leefstijl; gezond lichaamsbeeld nastreven
2. Matig gewichtsreductie en/ of verminderen buikomvang
= gewichtsdaling van 5-10% initiële gewicht in 6 maand
Met opvolging/correctie specifieke cardiovasculaire parameters
Doelstellingen gezondheid en levenskwaliteit verbeteren:
- Obesitas is chronische ziekte, daarom is succesvolle behandeling op
lange termijn persepectief
- Het helpt gezondheidsrisico’s te voorkomen:
o Jojo-effect of ‘weight-cycling’
= effect dat optreedt bij herhaalde/mislukte
vermageringskuren
o Psychologische aspecten rond mislukking, lokken
eetstoornissen
- Lange termijn is gericht op gedragsverandering, dit neemt tijd in
beslag en vergt opvolging
- Lange termijn betekent dat behandeling haalbaar moet zijn/blijven
Wrm concrete doelstelling gewichtsverlies?:
- Aangetoond effect van matig gewichtsverlies op gezondheid:
o Systolische en diastolische bloeddrukdaling
o Toename insulingevoeligheid en verbetering glycemie
o Verbetering bloedlipidenprofiel
o Daling vermoeidheid en gewrichtspijn
o Verbetering psychosociaal functioneren
1
Dat ze hun waardes kunnen veranderen en dat we hun helpen dit in te zien wat beter is
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller hannahjoris. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.82. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
78998 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now