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Sumario RESUMEN DE MEDIASTINO - ANATOMIA
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Resumen completo con las orientaciones anatomicas y relacion del mediastino
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MediastinoSe denomina mediastino a la región media del tórax, limitado hacia
delante por el plastrón esternocostal, hacia atrás por la columna vertebral; la
pleura y los pulmones lateralmente. El diafragma hacia abajo y el orificio
superior del tórax hacia arriba.
El examen de esta región nos permite obtener una visión en conjunto de
todos los órganos de la misma y sus relaciones.
Existen muchas divisiones de mediastino que se basan en límites
anatómicos y planos imaginarios.
Para su división tendremos en cuenta dos planos frontales imaginarios:
- el primer plano frontal pasa por delante del corazón y de los grandes vasos.
- el segundo plano pasa por detrás del esófago.
De esta manera el mediastino se divide en:
A)Anterior: por delante del primer plano
B)Medio: entre ambos planos.
C)Posterior: por detrás del segundo plano.
Contenido
Mediastino anterior o previsceral:
También llamado prevascular, se encuentra inmediatamente por detrás
del esternón y delante del corazón y grandes vasos.
Está ocupado por: - abundante tejido graso,
- timo o sus vestigios adiposos,
- arteria, vena y cadena linfática mamaria interna,
- músculo triangular del esternón,
- ganglios diafragmáticos anteriores,
- fondos de saco pleurales anteriores,
- tejido graso interpleural y prepericárdico,
- ligamentos prepericárdico
Mediastino medio o visceral:
En el mediastino medio encontramos: - la vena cava superior y sus ramas de
origen,
- cayado de la vena ácigo mayor,
- cayado de la aorta y sus ramas: - tronco
arterialbraquicefálico, arteria carótida primitiva, arteria subclavia izquierda,
- arteria y venas pulmonares,
- corazón y pericardio,
- nervio neumogástrico derecho e
izquierdo,
- nervio frénico derecho e izquierdo,
- nervio recurrente izquierdo,
- tráquea
- bronquios fuentes derecho e izquierdo,
- esófago,
- ganglios linfáticos: intertraqueobronquiales,
paratraqueales, pretraqueales, recurrenciales, mediastínicos anteriores, etc.
, Mediastino posterior:
Ubicado por detrás del esófago y 1cm. por delante de los cuerpos
vertebrales.
Contenido:
- cadena simpática torácica,
- arteria torácica descendente,
- conducto torácico,
- vena ácigo mayor,
- vena ácigo menor,
- arterias intercostales aórticas.
Relaciones
Mediastino anterior:
El mediastino anterior está ocupado hacia arriba por el timo o sus
vestigios adiposos y hacia abajo, por el pericardio.
A estos órganos los cubre una capa de tejido que contienen: por debajo
del músculo triangular del esternón los ganglios y los vasos mamarios internos
hacia arriba y los ganglios diafragmáticos anteriores hacia abajo. Esta capa
celular se halla atravesada por los ligamentos esternopericárdicos superior e
inferior.
La vista anterior del mediastino previsceral es estrecha porque las pleuras
y los pulmones se insinúan entre el saco pericárdico y la pared torácica.
Mediastino medio:
En el mediastino medio, el plano venoso, constituido por los troncos
braquiocefálicos derecho e izquierdo que se unen para formar la V.C.S., es
anterior al plano arterial. A lo largo de los troncos venosos se disponen los
ganglios de la cadena mediastínica anterior derecha y transversal.
La porción ascendente de la aorta y la arteria pulmonar están contenidas
en la serosa pericárdica.
Del cayado aórtico se desprenden el tronco arterial braquiocefálico, la
arteria carótida primitiva izquierda y la arteria subclavia izquierda. Los ganglios
de la cadena mediastínica anterior izquierda se ubican a lo largo de la arteria
carótida primitiva izquierda y porción horizontal del cayado de la aorta.
Numerosos nervios discurren entre los vasos sanguíneos.
El neumogástrico derecho desciende por fuera y luego por detrás del
tronco arterial braquiocefálico, llega a al cara lateral derecha de la tráquea,
pasa por dentro del cayado de la vena ácigo mayor y después por detrás del
pedículo pulmonar; contribuye a formar el plexo pulmonar. Luego se aplica al
borde derecho y cara posterior del esófago.
El neumogástrico izquierdo desciende por la cara externa de la carótida
primitiva izquierda, de arriba hacia abajo y de atrás hacia delante, cruza la cara
anteroexterna de la porción horizontal del cayado de la aorta, sigue su recorrido
hacia abajo y hacia atrás por detrás del pedículo pulmonar izquierdo;
contribuye aquí a formar el plexo pulmonar.
El nervio recurrente izquierdo nace del neumogástrico izquierdo a nivel de
la cara inferior del cayado de la aorta, contornea está cara, realiza un cayado y
asciende hacia cuello. Inerva a los músculos laringeos; en su ascenso es
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