Summary
Samenvatting Pathofysiologie en Pathologische Biochemie
- Course
- Institution
Samenvatting Pathofysiologie en Pathologische Biochemie gegeven door Prof Leroy
[Show more]
Seller
Followaxellespooren
Content preview
1) ALGEMENE INLEIDINGWAT IS NORMAAL?
Koppel bloeduitslag aan klachten en
symptomen!
Referentiewaarde:
o W door labo ter beschikking
gesteld per species. (wnt afh v
gebruikte techniek labo)
o Is idem drempelwaarde (zie
verder)
Er zijn laboversch!! zelfde bloedstaal
naar versch labo’s, geeft versch
resultaten!
Fouten id metingen door meting
gerelateerd factoren vb staal fout
genomen of gecontamineerd &
diergebonden factoren vb nuchter zijn
Aanvraagformulier opsturen met
bloedstaal
Distributie v observaties/data
Wnr is een gemeten bloedwaarde normaal, valt binnen een normaal bereik?
Distributie v data: observaties ie populatie
Gaussiaanse of Normale verdeling:
o µ = 0 en σ² = 1
o 95% vd data liggen binnen µ±2*SD (µ= gemiddelde, SD= standaarddeviatie)
Fig= normale
verdeling met op y-
as hvl keer een bep
conc is gevonden
Spreiding v data ie
boxplot (mediaan is
streepje)
Skewness
Kurtosis= scherpte
vd verdeling
N= aantal
onderzochte Ca
v 100 gezonde Ca
bloed nemen, dan
krijg je spreiding v
bep glucoseconc
, Bepalen v referentie-intervallen
Neem random staal v gezonde populatie en bepaal µ en SD
Interval = µ±x*SD waarbij keuze v X kan variëren …
o Meestal x = 2 (of 1.96) (interval omvat 95% vd data)
o Gevolg: 5% kans dat gezond dier als ziek w beschouwd.
o Concept v vals + (α) en vals – (β)
o Concept sensitiviteit en specificiteit
Beide curves overlappen
Rode streep=
drempelwaarde nl 125
mg/dl
Groen = gezond,
rood=ziek
α= type 1 fout= kans dat je
gezonde Ca foutief als
ziek beschouwt vals +
β= type 2 fout= kans dat je
zieke Ca foutief als
gezond beschouwt vals
-
– POWER vd test= 1-β= kans dat
test ziekte op juiste manier
identificeert
Sensitiviteit = kans dat echt ziek dier als ziek w gediagnosticeerd = 1 - β
Specificiteit = kans dat echt gezond dier als gezond w beschouwd = 1 - α
Gevolgen vh schuiven met treshold.
o Kans op vals+ daalt: drempel verschuiven naar Re zo ga je meer type 2
fouten maken
A + C= totaal echt zieke dieren
B + D= totaal echt gezonde dieren
A + B= totaal positief geteste dieren
A = geteste dieren die wel degelijk ziek zijn
C + D= totaal negatief geteste dieren
D = geteste dieren die wel degelijk gezond zijn
Stel hoge sensitiviteit (lage specificiteit) te veel vals
positieven (B stijgt)
Stel lage sensitiviteit (hoge specificiteit) te veel vals
negatieven (C stijgt)
, Hoge sensitiviteit test w gebruikt om ziekte uit te sluiten
PRECISIE VE METING
Is een meetresultaat wel het echte resultaat?
CV (coëf. of variation) = SD/gemiddelde
Herhaalbheid vd test op hetzelfde staal
Intra assay CV: neem 10 stalen en ontdubbel elk staal. Bepaal SD vd 2 metingen op
elk ontdubbelde stalen. Bereken gemiddelde SD vd 10 bekomen SDs en deel door
algemeen gemiddelde v alle metingen.
Inter assay CV: neem 1 staal en ontdubbel en doe op elk ontdubbeld staal 10 metingen
gespreid op 10 dagen. Bereken gemiddelde waarde v elk ontdubbeld staal (10
gemiddelden).
Bereken SD vf 10 gemiddelden en deel door algemeen gemiddelde v alle metingen.
PRECISIE EN ACCURAATHEID
Is een meetresultaat wel het echte resultaat?
Accuraatheid: hoe ver liggen
resultaten vd referentiewaarde
Precisie: hoe dicht liggen
resultaten bij elkaar
DIAGNOSE STELLING: HOE EN WAT?
Diagnose = moeilijkste!
Specif onderzoek vb rectaal
onderzoek, medische
beeldvorming, echo,
urineonderzoek,
bloedonderzoek
2: belangr dat je kijkt dat
therapie ook echt werkt
Vb hypocalcemie:
diagnostische therapie (in
dit geval Ca-infuus): dwz je
, behandelt dier alsof je diagnose weet. Als deze behandeling werkt, dan bevestigt dat je
diagnose
Eerste algemene indruk v dier is belangr!! Wat probeert dier jou te vertellen.
KIJK eerst voor je dier benadert!
Waarop moet je letten bij algemene indruk?
Diagnose
o 1) belang ve gedegen:
Klinisch onderzoek
Dierobservatie
Specifiek onderzoek (bv bloedonderzoekpathofysio)
Meten, vergelijken, weten
o 2) goede opvolging v patiënt
Observatie, meten
o Opgelet: primaire oorzaak vs. Secundaire pathologie vs. Symptomen!
o Belang v goede differentiaal diagnose (= lijstje met versch aandoeningen die
het zouden kunnen zijn= mogelijke diagnoses die overeenkomen met de
symptomatologie)
o Vb reu plast regelmatig in huis, meer en vaker en koorts klinisch onderzoek,
urineonderzoek bacteriële groei; dus diagnose: blaasontsteking. Na aantal
maanden opnieuw blaasontsteking fout gebeurd: te snel blaasontsteking als
primaire oorzaak gesteld! Ca heeft nl diabetes/ hyperglycemie MO woekeren
in plasbuis waardoor blaasontsteking (blaasontsteking is symptoom ve
pathologie of secundaire pathologie!)
Klinisch redeneren
o Heel belangr discipline
o Verhoogt kans op juiste diagnose en behandeling
o Verbetert communicatie met patiënt
o Gebaseerd op 4 basisprincipes:
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller axellespooren. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $18.47. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
78075 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now