Operatieve zorg en technieken - Basisboek operatieve zorg en technieken
Ik heb met deze samenvatting een 9 gehaald voor het ozt2 tentamen. In deze samenvatting staat aanvullende verdiepende stof, aantekeningen van de colleges en overzichtelijke tabellen zodat je de stof makkelijk kan leren.
Inhoudsopgave
10 CSA
• met pictogram opdracht
• met extra informatie
11 Fasen en overdrachten
• met samenvatting belangrijkste punten van de
overdrachtsmomenten
12 Diathermie
• met lesopdracht
13 Desinfectie
• met lesopdracht
• met extra informatie
• met voorbeelden
14 Zelfbescherming
15 Positioneren
• met stappenplan liggingen
16 Methodisch werken:
• met lesopdracht
,Leerdoelen les 10 CSA
Na dit leerarrangement kun je:
1. De begrippen reinigen desinfecteren en steriliseren uitleggen en de relatie ertussen
benoemen en verklaren
2. De begrippen reinigen desinfecteren en steriliseren in verband brengen met het
voorkomen van infecties
3. De begrippen reinigen desinfecteren en steriliseren relateren aan materialen in de
omgeving van de patiënt
4. De sterilisatieprocessen van instrumentarium en disposable materialen kunnen
beschrijven.
5. Uitleggen hoe een operatieassistent met steriel verpakte materialen moet omgaan
6. Reinigings- en desinfectiemethodes beschrijven voor ruimtes, meubilair en voorwerpen op
de operatieafdeling
Lesuitwerking
Wat is de CSA: Centrale
Sterilisatie Afdeling. Niet alle
ziekenhuizen hebben een
eigen CSA afdeling, het is
wel wenselijk omdat je veel
voordelen hebt.
De CSA zijn 3 vakken van
bovenaf.
1. De sets komen binnen in vak 1: hier worden de instrumenten gereinigd door een
ultrasoon, gedemonteerd en doorgespoten.
2. hiertussen zit nog een stap
3. daarna komen ze in box 2: de inpakruimte. Controle, monteren, opmaken en
inpakken
4. hier zit weer iets tussen
5. dan komen ze in box 3: de steriele opslag. Hier worden de instrumenten ontladen en
nogmaals gecontroleerd. Wanneer de CSA buiten het ziekenhuis is, verlaten de
instrumenten de CSA ook weer via hier.
Transport
Ruimte 1: box 1
• Reinigen
• Desinfecteren
Ruimte 2: box 2
- Controle werking
- Kwaliteitscontrole
- In en verpakken → verpakkingsmogelijkheden
Ruimte 3: box 3
- Steriliseren → verschillende sterilisatiemogelijkheden
- Bewaker sterilisatieproces
- Uitwasemen
- Opslag → criteria opslag en transport
- Scannen
- Openen verpakking
- Opdekken
- Compleetheidscontrole: kan ook bij in en verpakken in box 2
- Klaarzetten
, 1. Transport naar CSA: kan in een
kar met rekken of een afgedekte
kar.
2. Voorgereinigd: het komt in een
spoelbak waar het onder druk
word schoongespoten. Het kan
ook nog in een trilmachine
(ultrasoon geluid) waar het word
schoon getrild
3. Vanuit de vuile kant van de CSA
een gat in de muur met een
glazen wasmachine (in dit geval
van Miele) waarin
gedesinfecteerd word. Vaak op
90 graden. Aan de vuile kant gaat het gewassen instrumentarium erin en aan de
andere kant zit een klep, hier komt het in de schone ruimte er weer uit. het is dan
gedesinfecteerd.
4. Vervolgens gaat het naar de verpakkingsruimte: controle samenstelling,
compleetheid, geen bramen aan instrumenten, lap camera controleren of er tijdens
het was apparaat niks kapot is gegaan. Je kan zo ook instrumenten controleren. De
set is nagekeken en compleet. Dan word die ingepakt met doeken.
5. Als de set ingepakt is gaat het vanuit de verpakkingsruimte door de muur de
autoclaaf in. dit werkt via stoom. Aan de andere kant van de muur kan het er weer
uitgepakt worden, je zit dan in de opslag. (steriele opslag). Je voert hier de controle
uit van het sterilisatieproces. De instrumenten komen dan op een brug te staan waar
ze moeten uitwasemen van het stoom. Het stoom is tussen de 121 en 134 graden. In
de tussentijd kan de CSA medewerker de kwaliteit van het sterilisatieproces nakijken
6. Het gaat dan in een gesloten kar naar de steriele afdeling of naar de opslag van de
ok.
Op deze afbeelding tussen de punten zijn sluizen: We geven de sets een batchnummer
omdat wanneer 1 set uit deze batch niet goed geautoclaveerd is, de hele batch onbruikbaar
is.
- In de opslag doe je nog een keer de controle van de instrumenten en doeken en
aantallen. In de autoclaaf kan er bv iets kapot zijn gegaan. Bij het openmaken van de
set kijk je visueel even snel over de set heen. Het doek heeft een lichte en donkere
kant. Wanneer er in 1 van die oppervlakten een gat zit schijnt de andere kleur er door
heen. Zo kan je snel schade ontdekken. Ook voel je of er natte plekken zijn, of het
doek niet goed gevouwen is of waar een fragile plek zit. Er word dus visueel
gecontroleerd op gaten/beschadigingen/natte plekken
- De instrumenterende die de set pakt kijkt ook nog even naar het doek. De
instrumenterende gaat op de opdekruimte naar de functie van de instrumenten en
aantallen
- Aan het einde van de ok worden de aantallen gecontroleerd en evt gebreken
melding. Dit kan via de computer of via een briefje. Altijd moet je je scherpe spullen
verwijderen (naalden, messen). Bij een set moet je grote bloedklonten en vet
verwijderen omdat het bij het reinigen lastig eraf gaat
- Het gaat via de gang → transport → box 1 van de CSA (reinigen met
water, zeep en ultrasoon) → in de was/desinfectiemachine
(waterstraal van 90 graden warm) met wasmiddel en het droogt → uit
de muur in de schone ruimte. Ze controleren functie en aantallen:
inpakken in doek, pakketje, cassette → in de muur
(autoclaaf/sterilisator)
, Risico’s van het werken op de CSA: Reinigingsruimte:
▪ Prikaccident wanneer iemand vergeten is scherp materiaal weg te doen, dit kan
ook bij wondjes. Hierbij loopt de persoon risico op ziekten die via bloed
overdraagbaar zijn. Altijd wondjes bedekken, handschoenen aan, mondmasker
op en bril op (spataccident). Het cornea/oogvlies kan ook ziektes opnemen via
spatten.
• Reinigen: het verwijderen van zichtbaar vuil/organisch materiaal. Dit kan door middel van
afspoelen, weken. Je verwijderd zichtbaar en onzichtbaar organisch materiaal door water
en zeep. Je zorgt ook voor kiem reductie.
• Desinfecteren: ontsmetten, onomkeerbare reductie MO, spore kunnen desinfectie wel
overleven! Je dood hier ook al virussen
• Steriliseren: het doden en inactiveren van alle MO (ook spore) en virussen tot een
aanvaardbaar geacht niveau.
• Steriel: als de kans dat op of in het product nog levende organismen voorkomen is die
kan kleiner dan 1 op 1 miljoen.
Reinigen is vaak beter dan desinfecteren omdat MO ook kunnen wennen aan de alcohol. Je
kan dus bij corona beter je handen reinigen dan desinfecteren. Als er een bloedklont op het
instrument blijft zitten tijdens de reiniging dan word daar onder niet gereinigd en blijft het dus
vies.
Reinigingsmethodes ruimtes/meubilair
- Schoon → vuil
- 2 emmer systeem bij nat reinigen
- Beter goed reinigen dan teveel desinfecteren i.v.m. resistentie en op sommige
oppervlakten kan desinfectie niet doordringen
- Weinig water gebruiken, liever droog reinigen en/of spotspray (spray met chemische
materialen waar MO dood van gaan). Liever niet te veel water op de ok ivm snoeren
op de grond en kans uitglijden
Chloor: schoonmaakmiddel voor;
- Vloeren en grotere oppervlakte: aan het einde van de dag word de vloer gereinigd
met chloor via grote machines
- Schadelijk en irriterend voor luchtwegen (ook in zwembad)
- Goed voor sporicide en virucide
- Tast metaal aan, aluminium dof en ijzer gaat oxideren
- Voordelen: breedspectrum – goedkoop – snel
Alcohol:
- Brandbaar
- Giftig
- Goed voor kleine oppervlakten
- Niet geschikt als reinigingsmiddel
- Voordeel: snel en laat geen residu achter. Het vervliegt snel (risico brandbaar), het
laat niks achter
Wat betekend cide: sporicide, microbicide, virucide, funghicide:
Een virus kan je niet doden dus dan praten we van inactiveren maar voor de rest praten we
over het doden van …
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller wijnendeverpleegkundige. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.96. You're not tied to anything after your purchase.
