Summary
Samenvatting toegepaste verloskunde
- Course
- Institution
Samenvatting van het deeltje toegepaste verloskunde, gegeven door K. Plettinx.
[Show more]
Seller
Follow
loredeceulaer
Reviews received
Content preview
Lore De CeulaerToegepaste verloskunde (Kristel Plettinx)
Deel 1: de prenatale zorg
Definities (AGPM-notatie of GPA)
• Abortus of A
o Spontaan of provocatus
• Graviditeit of G
o Verwijst naar aantal zwangerschappen met inbegrip huidige ZS
• Pariteit of P
o Verwijst naar aantal bevallingen
• Materniteit of M
o Aantal levende kinderen op ogenblik van de anamnese
Voorbeeld: A0G2P1M1
à deze vrouw heeft geen abortus/ miskraam gehad, is tweemaal zwanger geweest,
is eenmaal bevallen en heeft momenteel 1 kind
Preconceptiezorg
• Anamnese
o Adviezen à medicatie aanpassen? Extra?
o Voorlichting
• Lichamelijk onderzoek
o Algemeen en gynaecologisch
• Taak verpleegkundige:
o Adviseren om arts of vroedvrouw te raadplegen
o Correct informeren en adviseren
o Gepast doorverwijzen
Preconceptioneel onderzoek
• Medische aandoeningen:
o Bestaande medische aandoeningen:
§ Diabetes, astma, epilepsie, …
o Aangeboren familiale aandoeningen
§ Op indicatie: genetisch onderzoek op bloed van beide partners
• Algemeen labo-onderzoek
o Bloedgroepbepaling en rhesusfactor
o Infectieziekten voor of bij begin ZS screenen
§ Rubella (gevaar <17e ZSweek)
§ Toxoplasmose (evt. ook halfweg ZS)
§ Hepatitis B
• Transmissie voorkomen in 95% via immunisatie neonaat na
geboorte (hep. B – immunoglobulines)
§ HIV
• Transmissie in 14 – 30%, te verminderen via antiretrovirale
medicatie
§ CMV (cytomegalievirus)
1
,Lore De Ceulaer
Prenatale raadpleging
à ZORG
• = zorg voor moeder/ kind vóór de geboorte
• Vier aspecten:
o Prenatale controles
o Adviezen i.v.m. leefwijze van de zwangere vrouw
o Fysiologische veranderingen, ongemakken eigen aan de
zwangerschap
o Voorbereiding op de bevalling
Zorgverlening
• Bij gynaecoloog, vroedvrouw, huisarts, K&G
• Wanneer?
o Eerste keer: na 8 à 12 weken amenorroe (uitblijven van maandstonden)
o Elke maand en laatste maanden om de 14 dagen
• Doel:
o Onmiddellijk doel: toestand moeder/kind, raadgevingen, vragen
beantwoorden
o Verwijderd doel: mortaliteit zwangere en foetus voorkomen/ doen
afnemen
Prenatale raadpleging: klinisch onderzoek
De eerste prenatale raadpleging
• Uitgebreide anamnese
o Algemeen verloskundig, gynaecologisch, familiaal
• Zwangerschapsdiagnose + duur
o Zwangerschapstest op urine/ bloed (HCG)
o Zwangerschapsverschijnselen (subjectief en lichamelijk onderzoek)
§ Subjectief:
• Gespannen borsten, pijnlijke tepels
• Ochtendmisselijkheid
• Frequente mictie
• Obstipatie
• Verandering eetgewoonten
• Evt. kind-bewegingen (rond 18 weken bij primipara)
§ Lichamelijk onderzoek:
• Vermoeden:
o Zwelling onderbuik (voelbaar vanaf 11-12 weken
en zichtbaar vanaf 16de week)
o Zwelling van borsten en klieren van Montgomery
o Teken van Chadwick: blauw-rode verkleuring van
vulva, vagina en portio vanwege verhoogde
doorbloeding
2
, Lore De Ceulaer
• Bevestiging: (later in ZS)
o Zien van kind-bewegingen
o Voelen van de foetus (handgrepen van Leopold)
o Horen v/d foetale harttonen via doptone of hoorn
van Pinard
o (Vaginale) echo, zwangerschapskaart
o Grootte uterus
• Invullen van zwangerschapsmap
Berekenen vermoedelijke bevallingstijd
• ZS duur gerekend vanaf 1ste dag laatste menstruatie (LM)
o 40 weken
o 280 dagen
o 9 kalenderdagen of 100 maandmaanden
• Feitelijke ZS = 38 weken
o Ovulatie vindt 2 weken later pas plaats
à Berekening via hulpmiddelen: schijfjes, apps, websites,…
Prenatale raadpleging: verdere controles
Tijdstip (4 weken, 2 weken, 1 week)
• Verloskundig:
o Bepalen fundushoogte
o Palpatie zwangere buik
o Controle foetale hartslag
o Echografie
o Vitaminen en voedingssupplementen
o Voorlichting, advies en voorbereiding op bevalling en moederschap
• Algemeen
o Gewicht:
§ Gemiddeld 8-12 kg toename
§ Oorzaken van teveel (voeding? Vruchtwater? Ot ge weinig
toename? UGR?)?
§ Nazicht oedeem
o Urineonderzoek via urinestick
§ Eiwitten
§ Glucose (verlaagde nierdrempel, prediabetes)
§ Sediment (infectie?)
o Bloeddruk:
§ Voornamelijk diastolische BD (referentiewaarde start ZS)
Combinatie 4 symptomen = gevaar pre-ecplamtie (zwangerschapsvergiftiging)
à Hypertensie na 20ste week + proteïnurie (en oedeem)
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller loredeceulaer. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.75. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67474 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now