Kindergeneeskunde
Vragen ter voorbereiding op de colleges en het tentamen
Doelstellingen
De student kan:
in eigen woorden in algemene zin de groei en ontwikkeling bij kinderen weergeven
de ontwikkeling van de - m.b.t. voeding en diëtetiek - belangrijkste organen bij
kinderen beschrijven
de problemen die kunnen ontstaan als gevolg van onrijpheid van deze organen bij
jonge kinderen herkennen en weergeven
het verband aangeven tussen de ontwikkeling van het maagdarmkanaal en
eetgedrag (zuigen, slikken, kauwen; vertering en absorptie; voedselkeuze) en -
samenhangend daarmee - de voedingsadviezen die in het eerste levensjaar
gegeven kunnen worden
het verband aangeven tussen de pathologie van het maagdarmkanaal bij kinderen en
de symptomen waarmee de ziektebeelden zich presenteren: acute dyspepsie;
eetproblemen, m.n. bij jonge kinderen; spugen (o.a. voedselallergie), chronische
diarree (o.a. coeliakie, cystic fibrosis), obstipatie, chronische buikpijn
Onderwijstaken:
1. Waarin onderscheidt kindergeneeskunde zich van interne geneeskunde voor
volwassenen?
De kindergeneeskunde richt zich op het groeiende individu. Het kent geen wettelijke
leeftijdsgrens maar tot op heden wordt 16 jaar gehanteerd. Dit kan met name bij
kinderen met chronische ziekten anders liggen, in dit geval tot het kind de groei heeft
voltooid
1. Fysiologische onrijpheid en de pathologie daarvan
a. Lichamelijke groei en groeistoornissen (consequenties voor de
voedingsbehoeften)
b. Psychomotore ontwikkeling en de pathologie ervan (psychische en
motorische ontwikkeling [een doof of blind kind werkt anders in de wereld dan
een gezonde])
c. Psychosociale ontwikkeling (relatie met ouders, maatschappij/vrienden)
2. Congenitale (aangeboren) aandoeningen (bv stofwisselingsziekten op vroege
leeftijd bekend)
3. Ouderdomsziekten (ontbreken ervan, wel preventief)
2. Benoem de ontwikkelingsfasen van een kind, voor en na de geboorte.
Een gemiddelde zwangerschap duurt 40 weken waarin het ‘normaal’ kan variëren van
37 tot 42 weken. In de eerste 16 weken heet het kind een embryo, in deze fase
worden de organen aangelegd. In de rest van de zwangerschap heet het kind een
foetus en worden de organen aangevuld en verder ontwikkeld. In de baarmoeder
(uterus) wordt de functie van de onvoldoende functionerende organen verzorgd door
de placenta. Dit is vanwege de onrijpheid van de organen en omdat in de baarmoeder
niet alle organen normaal kunnen functioneren als erbuiten.
3. Wat is tijdens de zwangerschap de functie van het maagdarmkanaal van het
kind?
Kindergeneeskunde BLOK 2.4 Tessa Vellema 1
, Tijdens de zwangerschap drinkt het kind vruchtwater wat bijdraagt aan de
ontwikkeling van het maagdarmkanaal.
* De longen zitten vol met vruchtwater waardoor de uitwisseling van zuurstof en
koolzuur via de placenta verloopt. Ook verloopt het transport en filteren (lever) van
voedingsstoffen en afvalstoffen via de placenta. Bij de geboorte verdwijnt het vocht
door de druk op de borstwand en dan kunnen de eerste ademteugen na de geboorte
via de longen verlopen.
* Het kind in de buik heeft een andere vorm van hemoglobine (HbF [foetaal] i.p.v. HbA
[adult]). Dit heeft te maken met de andere manier van gaswisseling. Het heeft een
ander patroon van O2 en CO2 binding en afgifte. Direct na de geboorte stopt de HbF-
productie en gaat het kind over op HbA. De vele rode bloedcellen worden in een snel
tempo afgebroken.
4. Wat is tijdens de zwangerschap de functie van de urinewegen van het kind?
Het kind plast in de baarmoeder, dit is echter niet voldoende voor het vervullen van de
functie waardoor de placenta dit aanvult.
5. Wat is een “dysmatuur” kind?
Als een kind bij de geboorte om welke reden dan ook een te laag geboorte-gewicht
heeft. Dit is wanneer het kind een geboorte-gewicht van <-2 standaard deviaties
(gemiddelde) voor de zwangerschapsduur heeft. Het wordt ook wel SGA genoemd,
smal for gestational age.
*Een ‘a terme’ kind is als het ware op tijd geboren en heeft een gemiddelde
zwangerschapsduur achter de rug (37-42 weken). Een ‘prematuur’ is te vroeg geboren
en heeft minder dan <37 weken in de buik gezeten. Dit kan risico’s met zich
meebrengen ivm onrijpheid van de organen. Bij <26 weken is het kind niet
levensvatbaar. Een ‘serotien’ is een kind wat te laat is geboren en heeft >42 weken in
de buik gezeten. Er zijn geen problemen met onrijpheid van de organen maar er
kunnen wel problemen met de bloedsuiker (hypoglykemie) zijn. Doordat het te lang in
de buik heeft gezeten was er niet voldoende energie waardoor het kind zijn eigen
voorraad (glycogeen) heeft aangebroken.
* Een kind gaat na de geboorte door verschillende perioden:
0-28 dagen = neonataal/pasgeborene
1e levensjaar = zuigeling
1-3 jaar = peuter
4-5 jaar = kleuter
6-12 jaar = schoolkind
> 12 jaar = adolescentie/puberteit
* Huid: baby’s hebben een groot lichaamsoppervlak vergeleken met de grootte van
het kind zelf. Daardoor verliest het sneller warmte en vocht. Prematuren hebben
daarbij door onrijpheid ook een dunnere huid waardoor het afkoelen en verdampen
nog sneller gaat. Indien de temperatuur nog niet zelf geregeld kan worden, worden de
baby’s in een couveuse gelegd.
* Hersenen: de ontwikkeling gaat door tot 20 a 25 jaar. Bij prematuren (<32 weken)
kunnen problemen te verwachten zijn door: 1) onrijpheid van het ademhalingsstelsel
Kindergeneeskunde BLOK 2.4 Tessa Vellema 2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Tesjjj. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.84. You're not tied to anything after your purchase.