El potencial de membrana en reposo del músculo cardíaco es de -85 a
-95 mV y el potencial de acción es de 105 mV. Las membranas se
mantienen despolarizadas durante 0,2 s en las aurículas y durante 0,3
s en los ventrículos.
La entrada lenta de iones sodio y calcio en las células musculares
cardíacas es una de las causas de la meseta del potencial de acción.
El potencial de acción del músculo esquelético se debe a la entrada de
sodio a través de los canales rápidos de sodio, que se mantienen
abiertos solo durante unas diezmilésimas de segundo. En el músculo
cardíaco, los canales rápidos de sodio también se abren al comenzar
el potencial de acción, pero el músculo cardíaco tiene unos canales
lentos de calcio exclusivos, o canales de calcio-sodio. Los iones calcio
y sodio entran en la célula atravesando esos canales lentos después
del pico inicial del potencial de acción y mantienen la meseta. El calcio
que entra en la célula a través de esos canales también promueve la
contracción del músculo cardíaco.
Otra causa de la meseta del potencial de acción es el descenso de la
permeabilidad de las células del músculo cardíaco a los iones potasio.
El descenso de la permeabilidad al potasio en el músculo cardíaco
también previene el retorno del potencial de membrana. El músculo
esquelético no posee este mecanismo. Cuando los canales lentos de
calcio-sodio se cierran después de 0,2 a 0,3 s, aumenta rápidamente
la permeabilidad al potasio. Los iones potasio salen así de los miocitos
cardíacos y el potencial de membrana vuelve a su nivel de reposo.
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